Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха - Дебора А. Ли
История Джеффа
Джефф смог вспомнить некоторые сцены после взрыва, когда спасательные службы спасали и успокаивали пострадавших. Эти образы напомнили Джеффу, что мы заботимся друг о друге даже в обстоятельствах, вызванных наихудшими проявлениями человеческой натуры.
Поведение
Фокус делается на создании нового типа поведения, которое поможет нам преодолеть причины наших страданий. Сострадательное поведение часто требует некоторого мужества. Например, тот, кто страдает агорафобией и боится выходить на улицу, может начать отходить от дома каждый раз немного дальше, то есть делать то, что трудно, но эмоционально не перегружает. Сострадательное поведение чрезвычайно важно, потому что оно является полной противоположностью избегания, которое создает нам такие трудности. Если мы сумеем относиться более доброжелательно и поддерживающе к своему жизненному опыту и научимся признавать, кто мы есть и почему у нас возникают трудности, то мы с большей вероятностью сможем предпринять сложные шаги, необходимые на пути к выздоровлению. Все действия, которые мы совершаем, используя сострадательный подход, направлены на создание образа мышления, поддерживающего, доброжелательного и валидирующего, который постепенно заменит наши критические, разочарованные и враждебные мысли. Поэтому, чтобы проявлять сострадательное поведение, необходимо определить, что будет на благо нам и другим людям, и действовать в соответствии с этим. Имейте в виду, что сострадательное поведение может потребовать от нас "копнуть глубже" чтобы постепенно развить смелость, с помощью которой мы сможем научиться вести себя так, как изначально нам казалось это очень трудным и пугающим. Проявляя сострадательное поведение, мы будем действовать мудро, определяя, какие трудности можно преодолеть в данный момент, а к каким мы еще не готовы. Дело не в том, чтобы броситься во что-то, что нас эмоционально переполнит, — необходимо определить шаги, с помощью которых мы сможем это сделать.
История Джеффа
Благодаря сострадательному уму Джефф решился облегчить свои страдания, поэтому его задачей стало постепенно, шаг за шагом набраться смелости для встречи с тем, что было в его сознании. Джефф работал над тем, чтобы, встретившись со своими флешбэками, суметь удержать их в сознании подольше, чтобы справиться со страхами и выяснить для себя значение своих воспоминаний. Также, удерживая их в сознании какое-то время, он начал осознавать, что со временем их интенсивность постепенно снижается. Данный пример показывает сострадательное поведение, с помощью которого можно взаимодействовать со своими болезненными внутренними переживаниями, не подавляя или избегая их. Но опять же, главное — все делать так, чтобы не чувствовать, что это эмоционально переполняет или перегружает.
Джеффу также необходимо было набраться храбрости, чтобы снова пользоваться лондонским метро. Для его сфокусированного на угрозе ума это было очень тревожно, но с помощью своего сострадательного ума Джефф смог поместить угрозу в контекст, что позволило ему снова вернуться к поездкам на метро, не избегая молодых людей с рюкзаками. Это чрезвычайно помогло Джеффу и означало, что его мир начал открываться, и он смог вернуться к работе и начать снова встречаться со своими друзьями. Джеффу было нелегко и очень страшно, но стремление к выздоровлению означало, что его сострадательное поведение также включало в себя повседневную практику активации системы успокоения. Мы научимся такой практике в главе 7. С помощью сострадательного поведения Джефф смог отыскать для себя более полезные способы преодоления своих ориентированных на угрозу чувств и управления своими эмоциями.
Эмоции
Сострадательные эмоции связаны с теплотой, поддержкой, одобрением, поощрением и добротой. По сути, во время активации эмоций системы угрозы/защиты, когда мы чувствуем страх, гнев, отвращение и тому подобное, мы стремимся перейти к системе успокоения, благодаря которой можно урегулировать угрозу, чтобы появились мысли о сострадании, заботе, доброте, смелости и действиях. Иногда мы также хотим стимулировать систему активации, которая поощряет и направляет, чтобы у нас появились мысли и чувства, связанные с мотивацией и энергией. В действительности вопрос в том, как мы балансируем между своими эмоциями, умеем ли мы сделать глубокий вдох и решить, какие эмоции мы хотим создать в себе, а не быть пленниками автоматически созданных эмоций системой угроз.
Наши чувства влияют на наши мысли, а наши мысли влияют на наши чувства (это ключевая предпосылка в когнитивной терапии). Чтобы сострадательные мысли оказались для нас обнадеживающими и значимыми, важно, чтобы они произносились (в нашей голове) с добротой и теплотой. Пытаясь наделить себя воодушевляющими мыслями, произносите ли вы их с добротой и теплотой в своем сознании?
История Джеффа
Когда Джефф работал над тем, чтобы вернуться к поездкам в метро, мы обратили внимание, что он себе говорил: "Да ладно, мужик, у тебя это получится, ты делал это уже много раз, все в порядке, ты в безопасности". Это звучало обнадеживающе, пока мы не выяснили, что Джефф говорил это с раздражением, разочарованием и насмешкой. И в результате слова оказались совсем не вдохновляющими! Джеффу пришлось практиковаться в искусстве разговора с самим собой с использованием успокаивающих эмоций тепла, заботы и доброты.
Как показано выше, генерируемые нами эмоции влияют на то, насколько полезными могут быть наши мысли. Важно использовать сострадательный тон и чувства, если мы хотим поддержать себя, и поэтому нам необходимо будет немного в этом попрактиковаться.
В главе 8 мы исследуем, как создавать такой сострадательный тон и чувства, как использовать в своем сознании самый сострадательный, дружелюбный голос и представлять глубоко сострадательного человека, и что он может сказать нам и как именно.
Чтобы понять суть сострадательного поведения, необходимо практиковать преодоление своих страхов, благодаря чему можно двигаться вперед, справляясь с повседневными трудностями. Чтобы овладеть таким навыком, как и в случае со всеми новыми навыками, лучше всего практиковаться постепенно, прежде чем переходить к следующему уровню. Например, это не сострадательное поведение, когда вы прыгаете в глубокий конец бассейна, но при этом боитесь воды и не умеете плавать! Благодаря сострадательному поведению мы будем развивать свои навыки постепенно.
Важные свойства сострадания
В своей работе профессор Пол Гилберт много писал о важных особенностях сострадания в терапии, сфокусированной на сострадании. Концепция сострадания проходит глубокой линией через историю философской, духовной, религиозной, теософской и психологической дисциплин. Для целей терапии, сфокусированной на сострадании, Пол Гилберт выделяет следующие атрибуты сострадания, которые помогают развить сострадательные навыки (рис. 6.2).
Рис. 6.2. Качества сострадания
Давайте рассмотрим каждое из этих качеств.
Забота о благополучии
Такой атрибут сострадания, как забота о благополучии, начинается с принятия решения о заботливом отношении к себе и другим людям. Это также может означать, что мы готовы посвятить себя тому, чтобы облегчить страдания свои и других людей. Наши мотивы, связанные с заботой о благополучии своем и других людей, также воспринимаются как сострадательные. Такая сострадательная мотивация способствует достижению главной цели — облегчению страданий. Она требует от нас понимания природы
