Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха - Дебора А. Ли

Эмпатия

"Побывай на моем месте, а потом скажи мне, что я чувствую" передает то, что мы подразумеваем под эмпатией. Эмпатия — это способность чувствовать и понимать себя и других людей. Это, пожалуй, уникальное свойство человека, потому что благодаря ему можно понять, что происходит в голове других, и представить, как и почему люди чувствуют себя так, как чувствуют. Проще говоря, это передается в таких выражениях, как "Я знаю, что ты чувствуешь", "Я могу представить, каково это" и "Ты, должно быть, злишься, и я понимаю, почему, учитывая то, что с тобой случилось". Благодаря эмпатии у нас возникает способность понимать, почему люди ведут себя определенным образом, и это также влияет на сострадание к себе, потому что мы начинаем осознавать, почему мы ведем себя так, как ведем.

Как говорит Пол Гилберт, "мы видим, что поступки людей имеют причину", это происходит из-за мотивации приобретения или из-за таких эмоций, как гнев. Некоторые люди могут даже не осознавать причины своих действий. Пол Гилберт отмечает, что, понимая, что происходит в умах других людей, мы можем научиться понимать и собственный разум: "Эмпатия позволяет нам стать сострадательными, потому что она основывается на более глубоком понимании того, как работают наши ум и тело".

Эмпатия помогает нам и в другом. Благодаря ей появляется пространство для размышлений; и мы задаем себе следующие вопросы: "Почему я себя так чувствую?", "Что поможет мне почувствовать себя лучше?" и "Чему мне нужно научиться и какие навыки развить, чтобы изменить это?" Эмпатия — это способность понимать свой разум и то, как он работает. Кроме того, мы используем эмпатию, когда предсказываем чувства, например "Если я куплю этот подарок для Салли, то она будет счастлива". Мы представляем, что мы будем чувствовать, если сделаем что-то или не сделаем этого. Когда наша эмпатия связана с состраданием, мы начинаем понимать, как и почему наш разум так хорошо реагирует на поддержку, доброту и ободрение. Благодаря эмпатии мы размышляем о ценности развития подобных качеств в нас самих.

Неосуждение

Всякий раз во время обучения терапевтов состраданию мы просим их перечислить качества самого сострадательного, по их мнению, терапевта, и в девяти случаях из десяти, первое, что они называют, — это неосуждение. Похоже, мы все желаем одного и того же — не быть подвергнутыми суровому осуждению за то, что мы сделали или что мы собой представляем. Так что же мы подразумеваем под неосуждением? Это способность не осуждать и освободиться от этого злобного желания атаковать и критиковать. Если остановиться и задуматься над тем, как мы смотрим на мир, то можно понять, что, очень часто даже не осознавая этого, мы осуждаем и критикуем вещи или людей. Разумеется, мы хотим идти по жизни, имея свои предпочтения, желания и надежды, но ключ к неосуждению — это возможность выразить предпочтение, не осуждая и не критикуя ни себя, ни других людей. Чем больше мы критикуем свои реакции на травму и свое поведение во время мучительного травматического опыта, тем сильнее мы подпитываем свою систему угроз. Осуждение себя или других людей в действительности усугубляет все ужасные переживания, которые возникли в результате травмы и травматического опыта.

Применяя подход, основанный на неосуждении (то есть, когда мы не стыдим и не осуждаем), мы даем себе возможность поразмыслить над тем, как лучше справиться с чем-то, что является для нас сложным, и это может стать ключом к тому, чтобы остановить цикл мучительных мыслей, существующих в нашем измученном разуме.

Компоненты сострадания и сострадательного ума

Все атрибуты сострадания играют важную роль в формировании и развитии сострадательного ума. Кроме того, обратите внимание, как они все взаимосвязаны и влияют друг на друга. Возьмем, к примеру, офисную игрушку — шарики, подвешенные на нитях. Если вы отодвинете первый шарик и отпустите его, он ударит следующий шарик, а тот — следующий шарик и так до тех пор, пока получится колебание шариков, работающих гармонично и в унисон. Поэтому можно представить себе импульс и динамику, которые создаются и нарастают с каждым атрибутом сострадания. Чем больше сострадательных мотивов и импульсов мы создадим, тем легче будет проявить сочувствие и восприимчивость к собственному дистрессу.

Соединение аспектов и атрибутов: модель развития сострадательного ума

Мы подошли к кругу сострадания, который является результатом исследований, духовных традиций и вкладом большого количества разных людей. Полный круг показан на следующей диаграмме (рис. 6.3).

В этой книге будут рассмотрены все элементы данной модели. Мы уже начали рассматривать атрибуты сострадания. В главе 8 мы сосредоточимся на развитии навыков сострадания (внешний круг на приведенной ниже диаграмме).

Рис. 6.3. Круг сострадания: ключевые атрибуты сострадания (внутренний круг) и навыки, необходимые для их развития (внешний круг)

Источник: адаптировано с согласия П. Гилберта [P. Gilbert, The Compassionate Mind, London: Constable & Robinson, 2009].

"Погодите-ка, это не для меня!"

Несмотря на то что многие из пациентов травматологической клиники понимают ценность сострадания, иногда это вызывает у них чувство сопротивления по самым разным причинам. В этом разделе мы рассмотрим возможные реакции — то, что, несмотря на признание внутренней ценности сострадания, существует часть нас, которая ему сопротивляется или его отталкивает. Это называется страхом сострадания.

Теперь, когда мы имеем представление о том, что такое сострадание, перед нами стоит задача развить сострадательный ум, благодаря которому мы сможем начать процесс восстановления. У вас, возможно, возникают сомнения по поводу развития сострадательного ума, и вы думаете: "Минутку, это не для меня". Но прежде, чем вы решите, что сострадательный подход вам не подходит, давайте рассмотрим некоторые причины, по которым мы боимся или стесняемся быть сострадательными.

"Я не заслуживаю сострадания"

Одна из причин, по которым мы думаем, что сострадательный подход не для нас, — мы считаем, что этого не заслуживаем. Каждую неделю мы видим в травматологической клинике людей, которые винят себя в своих травматических переживаниях. И это несмотря на убедительные доказательства обратного. Они также крайне критически оценивают свою роль в происшедших с ними трагических событиях, что приводит к тому, что они оказываются в ловушке самокритики и стыда (мы обсуждали, как это происходит, в главе 4). Всех этих людей объединяет одно: по их мнению, они сделали нечто такое, за что заслуживают страданий, и это неизменно приводит их к мыслям "Ну, это должно быть как-то связано со мной", "Я —