Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха - Дебора А. Ли
Чтобы преодолеть травму, можно научиться регулировать и успокаивать свою систему угроз, вместо того чтобы продолжать активировать ее своими самокритичными мыслями или снова и снова возвращаться к событию в своем сознании, или пытаться избегать болезненных воспоминаний, изгоняя их из своих мыслей. Как мы узнали из главы 1, существует множество способов, с помощью которых мы пытаемся справиться с травмой, но которые могут причинить нам вред.
Как ощущаются флешбэки
Особенно тревожными и трудными для преодоления являются навязчивые мысли, флешбэки и ночные кошмары как результат травматического опыта. Такие типы воспоминаний очень распространены у тех, кто пережил травму, и они не позволяют жить полноценной жизнью после пережитого печального опыта, а наш мозг не в состоянии забыть травму и эти воспоминания. Они не только расстраивают нас и создают проблемы; иногда нам кажется, будто мы сходим с ума.
Люди неохотно говорят о флешбэках и ночных кошмарах не только потому, что они вызывают стресс, но и потому что чувствуют стыд из-за пережитого и не хотят признавать, как сильно их беспокоят такие воспоминания. Если травматическая память к тому же вызывает чувство стыда и самокритики, то это оказывается тяжким бременем в нашем сознании, не говоря уже о разговорах с другими людьми. В главе 4 мы рассмотрим стыд как эмоцию, основанную на угрозе, и узнаем, почему у нас возникает данное чувство в ответ на наши травматические реакции.
Мы все, вероятно, знаем, каково это — проснуться после ужасного ночного кошмара, не понимая первые несколько минут, приснилось ли нам это или случилось по-настоящему. Иногда ощущения ночного кошмара остаются с нами на несколько минут или часов, нарушая наш душевный покой.
Нечто подобное происходит с нами и во время флешбэков и навязчивых мыслей. Наши воспоминания заставляют нас чувствовать то, что мы уже пережили во время травмирующего события. Поэтому иногда трудно понять, мы это просто вспоминаем или же это происходит с нами на самом деле снова. Замешательство может продолжаться недолго, но оно возникает потому, что воспоминание кажется таким реальным, как будто это происходит по-настоящему.
Большинство нормальных воспоминаний появляются в нашем сознании в виде изображений, например вспомните, что вы ели в последний раз, и попробуйте "увидеть эту еду в своем сознании". Но вспоминая травмирующие события, мы часто видим образы, слышим звуки, ощущаем запахи и переживаем такие же телесные ощущения, как и во время события. Следовательно, такие воспоминания не ограничиваются образами. Мы можем испытывать как повседневные, так и травматические воспоминания, связанные с каждым из наших пяти чувств (зрение, слух, запах, осязание и вкус).
У нас могут возникать слуховые или звуковые флешбэки, когда мы в буквальном смысле слышим то, чего не слышат другие. Это очень распространено среди участников боевых действий, которые часто слышат шум двигателей вертолетов, приказы, которые им отдаются, или выстрелы спустя месяцы и даже годы после того, как они оставили военную службу. Также подобный опыт довольно распространен среди людей, перенесших издевательства. Они слышат голоса своих обидчиков, которые обычно критикуют
их или говорят обидные вещи. Именно такие слова произносились, когда над ними издевались, и это может продолжаться в течение многих лет после события.
Наши воспоминания также могут иметь запах. Вы когда-нибудь замечали, что день пахнет так, как день из вашего прошлого? Некоторые из нас ощущают сильные ароматы или запахи, которые мы чувствовали во время травмирующего события, даже несмотря на то что в действительности этого запаха нет. Например, ветераны боевых действий часто говорят, что способны чувствовать запах дизельного топлива или артиллерийского огня спустя долгое время после окончания боевых действий.
У нас также есть телесные воспоминания, которые заставляют наше тело переживать те же ощущения, что и в прошлом. Одна посетительница травматологической клиники рассказывала о своих телесных флешбэках, которые она описывала как волну энергии, проходящую по всему ее телу. Ее очень тревожили такие ощущения, пока мы не выяснили, что подобные физические ощущения она пережила во время взрыва газа. Взрывной волной ее отнесло на несколько футов, и именно это ощущение она переживала снова и снова. Интересно, что она не могла вспомнить сам взрыв, но, похоже, ее тело очень даже хорошо его помнило.
Иногда у нас могут возникать вкусовые воспоминания, вызывая чувство отвращения. Например, у Мартина, офицера дорожной полиции, было вкусовое воспоминание, когда он чувствовал вкус обгоревшей плоти и, как ему казалось, частичку человеческого тела у себя во рту. Он ощущал этот вкус, когда пытался вытащить людей из обломков после дорожно-транспортного происшествия, и это вызвало у него отвращение.
Хотим вас уверить, что иметь всевозможные навязчивые мысли и флешбэки после травмы — довольно распространенное явление. Они не ограничиваются только изображениями и могут содержать все сенсорные аспекты нашего травматического опыта, о чем говорилось выше. Это не знак того, что вы сходите с ума; скорее всего, вас разыгрывает разум.
Преследование воспоминаний
Флешбэк — это особенно яркое и фрагментарное воспоминание, которое ассоциируется с повторным переживанием всего эмоционально тревожного опыта или какой-то его части. У некоторых из нас флешбэки могут быть очень интенсивными, навязчивыми и пугающими, как мы видим из описания воспоминания Анны об изнасиловании.
История Анны
Как будто я снова там. Я ощущаю его запах, я его слышу, и я чувствую себя такой беспомощной. Я ощущаю это всем телом, и мне страшно. Мне кажется, что я схожу с ума, так как логически понимаю, что снова со мной этого не происходит, но все кажется таким реальным.
Как уже упоминалось, флешбэки не являются признаком того, что мы теряем рассудок. Это особый тип воспоминаний. В сознании мы видим нечто, связанное с нашим травматическим опытом, например лицо, человека или строение с места нашей травмы. Поэтому флешбэк обращается к любому из наших пяти чувств, чтобы воссоздать весь наш травматический опыт или его часть. Это, безусловно, делает его очень реалистичным, тревожным и мучительным. Таким образом, флешбэк не обязательно является полным воспоминанием всего, через что мы прошли. Это может быть лишь один аспект прошлого события, такой как физическое ощущение инцидента, голос, определенный запах или сильное чувство опасности.
Однако страх
