Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха - Дебора А. Ли

· Воспоминание привязывается по времени. Когда вы думаете о повседневном воспоминании, вы знаете, что это произошло в прошлом. У вас не возникает ощущение, что это происходит сейчас.

· Воспоминание обновляется. Повседневные воспоминания изменяются в соответствии с любой новой информацией, которую вы получаете впоследствии. Например, вам кажется, что подруга, которая не пришла на встречу, вас подвела, и что она больше не является хорошим другом. Однако, если вы позже узнаете, что она пыталась связаться с вами, а вы не получили сообщение, то ваши чувства к ней изменятся и ваша память и понимание этого события будут "обновлены" согласно новой информации.

Прочитав об этих особенностях, попробуйте распознать их в рассказе Джона, приведенном выше.

Травматическая память

Далее Джон описывает событие как травматическое воспоминание.

"Я чувствую, как он давит мне в спину. У меня сильная боль в боку. Боже, меня ударили ножом! Неужели это конец? Я умираю, я не могу дышать, мое сердце колотится, я не могу двигаться. Нападай, нападай, избавься от него. Меня ударили в лицо".

Джон сообщил, что у него колотится сердце, ему страшно, он чувствует себя как в западне в своем теле и ощущает сильную боль в боку, когда он вспоминает о своей травме. Вполне понятно, почему Джон тревожится и чувствует себя сбитым с толку, — потому что его чувства такие сильные, несмотря на то что ограбление произошло более двух лет назад.

Как видите, это описание сильно отличается от предыдущего автобиографического рассказа Джона, потому что, когда мы переживаем травмирующее событие, это воспоминание сохраняется иным способом и в другой части мозга, в отличие от повседневного. Трагическое событие может быть непреодолимым для нашего мозга, и из-за того, что мы напряжены и не находимся в спокойном состоянии, мы не можем эффективно обработать эту информацию. Во время травмы наша память хранится в части мозга, называемой миндалевидным телом.

Отличительные особенности травматической памяти таковы.

· Фрагментарная и не организованная. Такой тип воспоминаний редко имеет ту же организацию, что и повседневные. Травматические воспоминания не последовательны; у них нет начала, середины и конца одного непрерывного воспоминания. События вспоминаются в хаотичном порядке и не создают цельной картины происходящего. В результате того, что воспоминания не организованы, они не являются целостными и полными, они фрагментарны. Это означает, что вы помните только отдельные фрагменты, а не всю картину как непрерывное событие.

· Вспоминается непроизвольно. В травматической памяти фрагменты событий вспоминаются и всплывают в мыслях даже тогда, когда вы этого не хотите и сознательно решаете их не вспоминать, — они просто появляются. Флешбэки и ночные кошмары — тому примеры; они появляются в сознании без вашего желания. Это вызывает большую тревогу, потому что кажется, что вы не в состоянии их контролировать.

· Провоцируется ситуациями. Травматические воспоминания вызываются конкретными ситуациями, которые напоминают о травме. Довольно часто специфические запахи, звуки, места или образы могут спровоцировать травматическую память (например, громкие звуки, шум автобусов, крики, запах дыма). У некоторых даже похожие чувства могут вызывать травматические воспоминания. Это сильно беспокоит, потому что вы не всегда можете контролировать запахи или звуки и у вас срабатывают воспоминания, когда вы этого не хотите.

· Нет временных рамок. Это означает, что во время воспоминания вам кажется, что это произошло не в прошлом, а как будто прямо сейчас. Несмотря на то что вы знаете, что это случилось несколько месяцев или лет назад, вам кажется, что это происходит сейчас, и ваше тело действительно испытывает ощущения, которые вы пережили во время события. Следовательно, вы чувствуете себя в опасности.

· Застыла во времени. Воспоминание остается таким, каким оно было запечатлено. Это означает, что, в отличие от повседневных воспоминаний (которые постоянно обновляются по мере поступления новой информации), ваша травматическая память не меняется по мере того, как вы узнаете новую информацию о событии. Это также означает, что и чувства, пережитые вами во время травмы, "замораживаются" во времени. Вы будете переживать те же самые эмоции, что и во время травмирующего события. Например, если во время нападения вы думали, что умрете, то, вспоминая это травмирующее событие, вам все еще будет казаться, что вы умрете, хотя вы знаете, что уже пережили это нападение.

Попробуйте распознать эти важные особенности травматической памяти в рассказе Джона.

Флешбэки — это нормальное явление

Теперь, когда мы понимаем разницу между повседневными и травматическими воспоминаниями, рассмотрим сфокусированный на угрозе мозг для того, чтобы больше понять о наших флешбэках.

В действительности флешбэки — это нормальное явление, и они есть побочным эффектом того, как наш мозг обрабатывает интенсивные эмоциональные переживания. Это значит, что мы все переживаем флешбэки. Хорошим примером таких повторных воспоминаний может послужить просмотренный нами эмоциональный фильм, который был либо очень грустным, либо страшным. Очень часто сцены из фильма вспыхивают в нашем сознании уже после того, как фильм закончился. Когда в 1973 году вышел фильм Изгоняющий дьявола, большое количество людей были очень обеспокоены, отчасти тем, что они стали переживать флешбэки некоторых сцен ужасов. У людей даже появляются ночные кошмары после просмотра особенно страшных фильмов. Точно так же, когда после серьезной ссоры с кем-то у нас начинают появляются флешбэки, связанные с ссорой, мы чувствуем, что начинаем злиться снова. Со временем, однако, мы успешно их преодолеваем, и в результате наша память успокаивается. У нас также могут возникать флешбэки, связанные с позитивными событиями, например когда мы влюбляемся. Мы обнаруживаем, что в наше сознание постоянно вторгаются мысли о конкретном человеке. Обычно они нас не так пугают, как тревожные или опасные флешбэки.

Итак, мы часто испытываем флешбэки, связанные с сильными эмоциональными переживаниями (как положительными, так и отрицательными), но со временем они исчезают. Если этого не происходит, а флешбэки остаются негативными и тревожными, они становятся проблемой, сильно влияя на наше жизненное благополучие. Они могут вызывать такой же ужас, какой мы пережили во время самого травмирующего события. Кажется, что болезненные воспоминания из прошлого постоянно преследуют нас в настоящем. Люди, которые обращаются в травматологическую клинику, отмечают, что они не могут нормально жить после травмы, вызванной трагическим событием, потому что эти переживания постоянно всплывают в их сознании. Даже когда они думают, что все нормализовалось и можно вздохнуть с облегчением, внезапно без видимых на то причин появляется флешбэк.

Травматические воспоминания как предупреждающие сигналы

Когда мы переживаем что-то травмирующее, даже воспоминания