Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха - Дебора А. Ли
Рабочий лист 8. Знакомимся со своим внутренним обидчиком
Сострадательный подход к пониманию своих травмирующих событий
Так как же Аманде удалось собрать все это воедино и развить сострадательный взгляд на свою жизнь и на травмирующие события? Выполнив предложенные выше упражнения, Аманда смогла разработать альтернативный способ быть с собой в своем сознании. Вместо того чтобы винить и осуждать себя за случившееся, она начала принимать то, через что прошла. Она знала, что не просила, чтобы с ней все это случилось, и ей было грустно осознать, что она оказалась в таких ситуациях не по своей вине. Она начала понимать, почему винила себя в некоторых вещах, включая изнасилование, и ей помогало, когда она думала о своей вине как о стратегии безопасности и напоминала себе, что ее сосредоточенный на угрозах мозг только выполнял работу, для которой был создан. Аманда начала проникаться той печалью, которая существовала в ее жизни. Она отметила, что чувствовала "сожаление" по отношению к самой себе, на этот раз не потворствуя своим желаниям и не проявляя жалости. Она заметила проблески чувства теплоты, заботы и поддержки по отношению к себе.
Аманде удалось разработать для себя сострадательный рефрейминг об изнасиловании (читайте ниже), который фокусируется на том, что мы называем ее сострадательным ЗПМС.
· Знание
· Понимание
· Мудрость
· Сила
Вот сострадательный рефрейминг Аманды ее травматического опыта.
Заполнив рабочий лист 9, посмотрите, сможете ли вы выработать более доброжелательный, более сострадательный взгляд на свою жизнь и свои реакции на травмирующее событие. Не забудьте сосредоточиться на идеях, усвоенных при выполнении приведенного выше упражнения, и задействуйте свое сострадательное ЗПМС.
Рабочий лист 9. Мой сострадательный рефрейминг
Каков результат для Аманды
Как только Аманда сумела развить и использовать свои навыки сострадания, мы вернулись к воспоминаниям об изнасиловании. Если раньше при воспоминании об изнасиловании у нее возникали мысли наподобие "Ты — грязная и заслуживаешь этого", то теперь она могла сказать (и чувствовала, что это правда): "Как грустно, что ты так страдала. Ты этого не заслуживаешь. Сосредоточься на чувствах тепла и доброты, которые в тебе есть для себя". Этот новый эмоциональный опыт стал значимым для Аманды, потому что он, похоже, вызывал физиологическую реакцию в ее теле, которая была теплой и успокаивающей.
После этого Аманда была готова пересмотреть свои тревожные и мучительные воспоминания. Мы решили, что будем использовать ее сострадательные образы, с помощью которых ей удастся легче переносить свои воспоминания, и вы увидите, как мы это сделали, в главе 10.
Выводы
Давайте повторим, чему мы научились в этой главе, прежде чем перейти к непосредственной работе с травматическими воспоминаниями и флешбэками. Начав применять информацию, полученную из частей I и II, мы вместе развили сострадательное понимание вашей жизненной истории, используя в качестве примера проведенную с Амандой работу. Надеюсь, теперь вы станете задействовать свой сострадательный ум для рассмотрения собственной истории и увидите, как не по вашей вине эта версия вас внесла лепту в те трудности, с которыми вы имеете дело, пытаясь преодолеть свою травму. Мы рассмотрели ваши основные страхи, связанные с вами и с вашим миром, и мы начали развивать понимание всех поведенческих моделей, которые были разработаны вашим сфокусированным на угрозах мозгом для обеспечения безопасности. Последнее и самое важное — мы пересмотрели вашу травматическую историю, используя сострадательный подход, и развили более доброжелательный и сострадательный взгляд на жизнь и ваши реакции на травматический опыт.
Глава 10
Использование сострадательного ума для преодоления флешбэков, наполненных чувством стыда
В этой главе мы рассмотрим, как работать с мучительными флешбэками. Возможно, вы помните из главы 3, что флешбэки появляются из-за травматических воспоминаний, которые наш мозг сохраняет после травмирующего события. Наш сложный и ориентированный на угрозы мозг реагирует на флешбэки и другие травматические воспоминания как на предупредительные сигналы. Поэтому, когда мы воспроизводим травматические воспоминания, мозг реагирует на это внутреннее событие так, как будто мы все еще в опасности, даже несмотря на то, что изначальное травмирующее событие уже давно прошло.
Помните ли вы таких персонажей в вашем мозге, как миндалевидное тело, гиппокамп и лобная доля? Флешбэки, связанные с крайне пугающим и тревожным опытом, мобилизуют миндалевидное тело, которое реагирует так, как будто оно снова находится в серьезной опасности, что заставляет мозг выделять гормоны стресса, которые анестезируют гиппокамп. Это создает проблему, потому что, как вы помните, гиппокамп — это "секретарь", который передает по-настоящему полезную информацию в остальные части мозга. Анестезируемый гиппокамп воздействует на лобную долю (где хранятся наши навыки самоуспокоения, сострадательный ум и безопасные воспоминания), а также влияет на навыки решения проблем и хранилища долгосрочных воспоминаний. Если гиппокамп не работает должным образом, мозгу становится трудно понять, что "флешбэк" — это воспоминание о прошлом травмирующем событии и что это не происходит с нами в данный момент. Нам трудно получить доступ к своему сострадательному разуму и самоуспокоению, потому что для мозга, сосредоточенного на угрозе, приоритетом всегда будет угроза (например, флешбэк). Это ставит нас в затруднительное положение, так как мозг не в состоянии обработать эмоциональные воспоминания, связанные с травматическими переживаниями, и в результате эмоциональные воспоминания о травме остаются фрагментарными и не могут быть интегрированы. Мозг продолжает думать, что такие воспоминания создают угрозу.
Наш мозг автоматически реагирует на определенные раздражители, сигнализируя, что нам придется иметь дело с последствиями. Эти последствия могут быть не очень приятными, поскольку они часто связаны с высоким уровнем гормонов стресса, из-за чего мы волнуемся, тревожимся и чувствуем повышенное возбуждение. То, как мы пытаемся понять свой опыт, может привести нас в темные уголки нашего разума, которые полны самокритики, самообвинения и сильного чувства стыда.
Тем из нас, кто стыдится своего травматического опыта и кому трудно задействовать самоуспокоение, будет полезно развить более сострадательный и поддерживающий подход к своим травматическим переживаниям. Однако эта способность зависит от нашей лобной доли (или дирижера), и именно поэтому в части II этой книги мы работали над развитием способностей лобной доли, чтобы самоуспокаиваться и сострадательно мыслить. Не забывайте, что не по своей вине некоторые из нас не обучаются этим важным навыкам в детстве (вспомните Джесси, Джонни и Билли, которых мы встретили в главе
