Я не ленивый, глупый или сумасшедший. Спасательный круг самопомощи для взрослых с СДВГ - Кейт Келли
Если родители или учителя подозревали неладное, они обычно списывали это на плохую мотивацию или неблагополучную семью. Даже если в детстве ставился диагноз «гиперактивность», предписывалось уменьшить сахар, усилить дисциплину и проявить терпение: «Ждите, пока не перерастете свою гиперактивность в подростковом возрасте». Некоторые из нас очень долго ждали этого чудесного изменения!
Дело в том, что многие из наших читателей вообще никогда не проходили обследование. Хотя в диагнозе нет ничего магического, это важный начальный шаг в изменении ошибочных представлений о себе. Даже если вы уверены, что у вас СДВ, вы обязаны пройти полное обследование.
В следующей главе мы рассмотрим процесс диагностического обследования и поделимся информацией, которая поможет принять решение об обращении за помощью. Как вы уже догадались, диагностика взрослых с СДВ менее четкая, чем диагностика детей. Поэтому вам придется с осторожностью подходить к выбору специалиста, с которым будете работать на этом важном этапе вашего выздоровления.
Глава 4. Я знаю… Я думаю… У меня СДВ. Что делать?
Диагностика и лечение обычного заболевания довольно просты. Анализ горла выявляет стрептококковую инфекцию, пациент принимает антибиотики. Через несколько дней он чувствует себя прекрасно. Человек привык, что мощные антибиотики быстро и легко вылечат его болезнь. Он воспринимает свое медицинское обслуживание как довольно простой процесс:
Симптомы – медицинские анализы – диагноз – лечение – ЛЕКАРСТВО!
Процесс выявления СДВ значительно сложнее. Часто этот процесс даже не начинается, потому что симптомы носят поведенческий, а не физический характер. Многие люди рассматривают поведение как причину, а не как симптом расстройства. Обычно все происходит примерно так:
Поведение – ошибочные предположения – вина – мучение – ПЛОХОЙ ПРОГНОЗ!
Для многих, если не для большинства из нас, синдром дефицита внимания первоначально открывает не специалист. Это понимание приходит по мере того, как мы читаем историю жизни человека с СДВ, которая могла бы стать нашей автобиографией. Оно приходит в разговоре с другом, чье поведение удивительно похоже на наше. Мы все понимаем, когда у наших детей, которые «как яблоко от яблони», диагностируют СДВ.
Взрослые в группах поддержки говорят о том, что все эти способы помогли им узнать об их синдроме. Большинство из них ждали некоторое время, прежде чем обратиться за профессиональной помощью, чтобы подтвердить свой самодиагноз. Они использовали это время, чтобы почитать о СДВ и изучить свою жизнь, выясняя, соответствует ли эта информация их опыту.
Ваша задача как потребителя услуг в сфере психического здоровья
Если вы начинаете подобный процесс самопознания, ваша первая обязанность – тщательно изучить свое расстройство. Частью вашего самообразования должно стать знакомство с профессиональными ресурсами в вашем районе. Когда вы будете готовы приступить к обследованию, не стоит листать страницы телефонного справочника в поисках необходимых вам услуг!
Мы рекомендуем обратиться в ближайшее отделение группы поддержки СДВ. Участники группы могут дать вам информацию о специалистах в вашем районе. Обязательно попросите назвать имена специалистов, компетентных в диагностике и лечении взрослых. Также попросите местную организацию связать вас с другими взрослыми людьми, обладающими синдромом дефицита внимания. Они могут рассказать о своем опыте общения с профессионалами из списка рекомендаций. Возможно, вам посчастливится найти группу поддержки взрослых с СДВ, которая может стать бесценной неформальной справочной сетью. За помощью в поиске группы в вашем регионе мы отсылаем вас к сайту CHADD (chadd.org)[9].
Помните, что вы клиент и потребитель услуг в области психического здоровья. Чтобы быть информированным потребителем, вам нужно хорошо разобраться в теме, прежде чем вы запишетесь на первый прием. Действуйте осторожно, потому что многие хорошие терапевты не имеют достаточных знаний о СДВ.
Когда вы впервые встретитесь с выбранным вами специалистом по психическому здоровью, задавайте столько вопросов, сколько хотите. Если после первой встречи вы почувствуете дискомфорт, не стесняйтесь перейти к следующему специалисту в вашем списке. Ваше психическое здоровье слишком важно, чтобы доверить его человеку, который, как вам кажется, не понимает ваших проблем.
После завершения обследования не забудьте попросить о повторной встрече, чтобы обсудить результаты тестирования. Если вы не попросите об этом специально, специалист может просто отправить вам или вашему психиатру отчет, содержащий узкоспециальные сведения.
Кто есть кто
Специалисты из разных областей имеют право проводить диагностическое тестирование.
Всех специалистов можно разделить на две основные группы: медики и специалисты в области психического здоровья. Любой из этих специалистов обладает достаточной квалификацией для проведения диагностического тестирования. Самый важный вопрос – это вопрос опыта. Имеет ли специалист опыт в диагностике СДВ и сопутствующих расстройств – отдельных от синдрома дефицита внимания, но часто сосуществующих с ним? Различные психологи обычно умеют определять специфические нарушения обучаемости и дислексию, часто встречающиеся у людей с СДВ.
Интересно, что благодаря большому опыту работы с детьми с СДВ практика многих педиатров естественным образом переросла в работу с родителями, многие из которых также страдают синдромом дефицита внимания. Преимущество работы с медицинским специалистом заключается в том, что можно провести дополнительное тестирование, если есть подозрение, что конкретная болезнь стала фактором, способствующим развитию симптомов у человека. Кроме того, если после постановки диагноза СДВ вам предписано медикаментозное лечение, вы можете продолжать работать с тем же специалистом в рамках этой части лечения.
Рассмотрите возможность специализированной групповой практики СДВ, если таковая имеется в вашем регионе. Преимущество комплексного подхода заключается в том, что в команде работают как медики, так и специалисты по психическому здоровью.
Диагностическая оценка
Не существует медицинского или психологического теста, который бы точно констатировал наличие у вас СДВ. Лучший диагностический инструмент в настоящее время – опытный специалист, который найдет время, чтобы выслушать вашу историю. Диагноз СДВ обычно ставится на основании полноценного изучения вашей истории. Врач захочет узнать о симптомах и о том, как они влияли на вашу жизнь в прошлом и настоящем. За более подробной информацией о процессе постановки диагноза мы отсылаем вас к главе 11.
Хотя общепринятого теста на СДВ не существует, исследователи ведут работу, которая может привести к появлению полезных
