Говард Хаггард - От знахаря до врача. История науки врачевания
УЛИЧНЫЕ ПРОСТИТУТКИ
В XIII веке французский король Людовик IX издал эдикт, согласно которому все проститутки и все лица, живущие за счет проституции, должны быть изгнаны из королевства. Многие женщины легкого поведения были схвачены и заключены в тюрьмы или высланы за границу. Завсегдатаев домов терпимости охватила паника, и поначалу казалось, что мера имела успех. Но через месяц на место изгнанных проституток явились новые, неведомо откуда явившиеся девицы. Декрет был отменен. Проституция была восстановлена в правах, но под полицейским надзором. Как это часто случается, когда регулировать грязное дело принимаются государственные учреждения, их сотрудники немедленно разлагаются. В 1635 году во Франции снова был принять закон о запрете проституции, на этот раз еще более жестокий. Всех мужчин, получающих доходы от проституции, закон осуждал на пожизненную каторгу на галерах, а всех проституток следовало высечь, обрить наголо и без суда и следствия выслать прочь из страны. Закон спровоцировал сведение личных счетов; мужчины, желавшие отомстить своим бывшим любовницам и содержанкам, могли теперь обвинить их в проституции. Но ряды проституток не поредели из-за строгости закона. Ордонанс, запрещавший проституцию, сохранял силу до XVIII века, когда по высочайшему распоряжению канадским колонистам были навязаны в жены парижские девки легкого поведения.
Нет никакого смысла перечислять здесь все тщетные потуги ликвидировать проституцию. Последствия таких попыток стереотипны: официальный надзор, медицинские осмотры и изоляция в домах терпимости оскорбляли моралистов и оказывались неэффективными. Недостаток кадров тотчас восполнялся притоком новых проституток. Ни одна из попыток обуздать проституцию не смогла надолго с нею покончить. Предлагалось великое множество «решений», но все они оказались несостоятельными. Сегодня проституция – такая же проблема, какой она была всегда. Проблемой проституции занимается целая секция Лиги Наций.
Не подлежит никакому сомнению роль, которую играет проституция в распространении венерических болезней. По различным оценкам можно считать, что около восьмидесяти пяти процентов проституток страдают сифилисом. Отсюда не следует, что все они повинны в распространении болезни, так как по прошествии трех или четырех лет опасность заражения становится меньше. Но все упирается в тот факт, что треть проституток – девицы молодого возраста – являются наиболее вероятным источником инфекции, а это не делает общую картину лучше. Роль проститутки в распространении венерических болезней можно уподобить роли домашних мух в распространении других инфекционных заболеваний. Сифилис возникает у проститутки не сам по себе, так же как бациллы брюшного тифа не сами по себе возникают на лапках мух. И проститутка, и муха получают инфекцию от контакта с источником болезни. То есть они являются ее переносчиками. К несчастью, намного легче истребить мух и уничтожить грязь, на которой к ним липнет инфекция, чем реформировать проституцию и ликвидировать ее социальную и экономическую базу. Проституток вполне справедливо обвиняют в распространении венерических болезней, но не одни они в этом виноваты. Один из самых омерзительных фактов, который заставляет проституток плакать и быть предельно циничными, заключается в том, что между проституткой с одной стороны и добропорядочной женой с другой стороны находится связующее звено – мужчина. Он переносит болезнь от первой ко второй и обратно. Это он создает проститутку, это он ее заражает, это он издает направленные против нее законы, и это он переносит сифилис от проститутки своей жене и детям.
По достаточно дорогой цене можно купить любой, самый запретный и незаконный товар, будь то проститутки или наркотики, если на них есть спрос. Было бы более логично – и мудро – нанести удар по спросу на проституток, нежели по их предложению. Это было бы полной противоположностью нынешним методам борьбы с проституцией. К человеческим вожделениям и слабостям можно и должно относиться снисходительно, но нельзя так относиться к холодным и расчетливым действиям, особенно если они направлены на получение прибыли. Поставщика наркотиков карают намного строже, чем покупателя или потребителя наркотиков. Вероятно, эта разница обусловлена тем, что поставщик создает и поддерживает спрос на наркотики. Закон в первую очередь наказывает проститутку, а не мужчину, каковой является ее сообщником в удовлетворении половой похоти, ибо, по аналогии, считается, что мужчина действует под влиянием вожделения, спровоцированного проституткой. Есть, конечно, разница между неестественной, искусственной тягой к наркотикам и естественной и спонтанной тягой к противоположному полу. Если выразиться мягко, то можно сказать, что мужчина возлагает вину на проститутку для того, чтобы прикрыть свое собственное лицемерие. Он делает это для того, чтобы выставить себя мучеником, жертвой в лапах коварной Цирцеи, которая превращает его в товарища по несчастью свинопаса Сифилоса.
БЕНДЖАМИН ФРАНКЛИН О ПЛАВАНИИ
Из рекламы книги советов, написанной Франклином
В качестве средства от проституции и сифилиса предлагались ранние браки. В большинстве случаев мужчины заболевают сифилисом в возрасте от двадцати до двадцати шести лет. Максимум заболеваемости приходится на двадцать три года. Мужчины страдают сифилисом в два-три раза чаще, чем женщины. Таким образом, сифилисом чаще всего заболевают молодые неженатые мужчины. Именно для них проститутки являются основным источником инфекции. В сообществах, где традиционно практикуют ранние браки, мало проституток и низка заболеваемость сифилисом. Однако по экономическим, образовательным и социальным причинам в большинстве развитых стран ранние браки становятся все большей редкостью. В результате удлиняется возрастной период, опасный в плане сифилитической инфекции.
Существует хорошо обоснованное убеждение в том, что в настоящее время искоренить проституцию невозможно. Неудачи социальных методов борьбы с венерическими болезнями не мешают решать их проблему независимо от проблемы проституции. Надо попытаться выделить медицинскую нить из запутанного клубка морали и нравственности. Первый и решающий шаг в этом направлении – увидеть, что это такое, – увидеть в венерических болезнях не проблему нравственности, а проблему санитарии и социальной гигиены. Дело в том, что для венерических болезней медицина сегодня может предложить то, что она редко может предложить, – одновременно и профилактику и излечение.
Часть пятая
ИСКУССТВО ВРАЧЕВАНИЯ
Глава 12
Хромой, расслабленный и слепой
На первый взгляд для лечения болезней используются весьма многочисленные и самые разнообразные методы, но если разобраться, то все они являются вариациями трех основных, базовых методов. Первое: лечение верой; второе: гигиеническое лечение; третье: лекарственная терапия.
В случае лечения верой врач пытается устранить болезненное состояние средствами воздействия на разум и сознание больного. Ранние и средневековые христиане практиковали лечение верой, когда изгоняли дьяволов и бесов, которые, по их мнению, были причиной болезни, и в практике этой христиане следовали принципам, известным еще первобытным народам. Тот же принцип взят сегодня на вооружение христианской наукой и другими школами религиозного исцеления. Тем же, по сути, занимаются психоаналитики и последователи первооткрывателя самовнушения Эмиля Куэ.
Второй метод, гигиеническое лечение, основан на признании того факта, что организм излечивает себя сам; если процесс идет успешно, то больной выздоравливает. При таком подходе задачей врача является создание условий, способствующих самоизлечению организма больного или облегчению его состояния. К таким методам относится отдых, солнечные ванны, купания, свежий воздух и диета; кроме того, сюда же можно отнести введение антитоксинов и сывороток.
Третье средство лечения, лекарства, является реликтом традиционных знаний о свойствах ядов. Как медикаменты лекарственные средства могут использоваться с несколькими разными целями. Врачи назначают лекарства как противоядия или как средства, специфически противодействующие развитию болезни. В наши дни, например, для лечения малярии применяют хинин, а для лечения сифилиса – сальварсан. Лекарства можно давать также для устранения симптомов. Например, опий используют для устранения боли. Лекарства можно применять также для стимуляции ослабленных функций – например, каломель, как слабительное, при запорах.
В разные времена, на различных стадиях цивилизации, по преимуществу использовался один из этих трех методов. На низших ступенях цивилизации, как правило, первостепенное значение имеет лечение верой, в то время как на высших ступенях развития цивилизации чаще прибегают к гигиеническому лечению, дополняя его лекарственной терапией. Лечение верой характерно для первобытных, пропитанных суевериями обществ, и за пять веков до наступления нашей эры это был основной способ лечения самых разнообразных недугов. В V веке до н. э. к гигиеническому лечению стали прибегать греки, сочетая его с назначением лекарств. Когда же стала влиятельной христианская религия с ее мистицизмом, преобладающим снова стало лечение верой. Оно обладало преимуществом перед другими способами лечения в течение тринадцати столетий. В тени лечения верой продолжала сохраняться и лекарственная терапия, которая получила толчок к дальнейшему развитию в эпоху Возрождения. Религиозные способы лечения верой постепенно уступили место лекарственной терапии, но приход гигиенических методов лечения запаздывал. При этом лекарственная терапия, появившаяся в эпоху Возрождения, не была рациональной. Применявшиеся в то время лекарства были по большей части бесполезными, а зачастую и просто вредными. Растущая вера в лекарственное лечение и, соответственно, угасание надежды на лечение верой шли рука об руку с падением уважения к религии. Однако не основанный на логике выбор лекарств и иррациональная вера в их эффективность соответствовали эпохе фанатизма, из которого очень медленно вырастала современная цивилизация с ее свободой личности.
