НЕ нервная система. Наладьте связь между мозгом и телом для коррекции различных заболеваний - Юрий Акимов
Нарушения в работе нервной системы реализуются через следующие механизмы:
– прямое попадание вируса в нервную систему через обонятельный нерв и гематоэнцефалический барьер;
– поражение эндотелия сосудов мозга, микротромбозы – как причина гипоксии тканей мозга и нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера [121];
– воспаление в нервной ткани вследствие аутоиммунных реакций, а также прямого попадания вируса;
– высокий уровень оксидативного стресса и митохондриальная дисфункция;
– поражение эритроцитов: порфиринов и гема, вытеснение железа – как причина анемии и гипоксии [122].
Симптомы на этапе восстановления в отношении нервной системы многочисленны:
– психоэмоциональные (нейромедиаторные и нейровоспалительные): тревога, депрессия, апатия, паника;
– когнитивные (гипоксические): снижение памяти, рассеянность;
– специфические: потеря обоняния и галлюцинации с ощущением неприятных запахов, изменение восприятия вкуса, а также в виде активации или обострения демиелинизирующих процессов;
– общемозговые и сосудистые: головная боль, головокружение, шум в голове;
– вегетативные симптомы: тахикардия, аритмия, зябкость конечностей, онемения, покалывания, парестезии, колебания артериального давления;
– надпочечниковые: слабость, усталость, дефицит энергии, нарушения ритма сон – бодрствование, бессонница;
– эндокринные (щитовидная железа): выпадение волос, отеки.
Отсюда следует, что реабилитация пациентов с неврологическими нарушениями после COVID—19 должна быть комплексная и длительная, она не должна ограничиваться принципом «одной таблетки» или «простого ожидания».
Реабилитация должна включать в себя детоксикационные методы, инфузионную терапию и общеметаболическую поддержку в соответствии с симптомами и результатами базовых исследований.
Детская неврология
Наиболее частые нарушения, которые можно увидеть у детей в отношении нервной системы – это задержки развития психического и/или речевого, физического (движения и координация), а также расстройства аутического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности и другие поведенческие нарушения. Это те диагнозы, которые классические детские неврологи ставят чаще всего.
В категориях интегративного подхода значительная часть этих нарушений лежит в сфере оси кишечник – мозг. Такой расклад обосновывается тем, что детский возраст связан с низкой активностью ферментных систем, соков ЖКТ, регуляция которых стабилизируется примерно после семи лет, а возможно, и ближе к началу пубертатного возраста. Нарушение функции ЖКТ приводит к дисбиозу, изменению микробиома в сторону патогенной флоры, повышению проницаемости кишечника, хронической интоксикации, нейровоспалению. Часто при консультировании детей с подобными симптомами можно зафиксировать сниженную массу тела, изменения уровня инсулина, белковую недостаточность и патологические показатели копрограммы.
Состояние пищеварительного тракта, в свою очередь, тесно связано с питанием.
Дети «перехватывают» еду на бегу, «кусочничают», не имеют выделенного ритуала приема пищи. Частые перекусы и избыток углеводов в рационе (овсяная и манная крупы, фрукты, хлеб, выпечка, макароны из белой муки, соки с сахаром и сладости) приводят к ослаблению уже исходно сниженной в силу возраста пищеварительной функции.
Такое положение дел приводит к напряжению в иммунной системе, которой приходится интенсивно «отстаивать» кишечный барьер, что может проявляться в виде иммунодефицитных состояний, хронического аденоидита, тонзиллита.
Также нередко на ребенка оказывают большое влияние психологические факторы, такие как эмоциональное состояние родителей, окружение в детском садике и школе. Дети очень ярко могут воспринимать даже незначительные стрессовые триггеры, что влияет на их состояние и пищеварение.
Вывод
– Работа с нервной системой ребенка неразрывно связана с пищеварением и начинается с оптимизации питания и обеспечения благоприятного эмоционального фона. Конечно, существуют и другие причины, например, генетические, инфекционные и др., но они либо не проявляются, либо проявляются наиболее мягким образом при выполнении вышеупомянутых рекомендаций.
Инвазивные методы лечения
Инвазивные методы связаны с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые). Среди них можно упомянуть внутримышечное и внутривенное введение фармакологических препаратов, ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, озонотерапию, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, лечебно-медикаментозные блокады, введение углекислого газа подкожно (карбокситерапия). Некоторые из них являются перспективными, хорошо изученными и широко применяемыми для лечения и профилактики заболеваний нервной системы.
Рис. 22. Состав крови
Плазмаферез – универсальный метод детоксикации и коррекции сосудистых нарушений при неврологических заболеваниях.
Плазма крови – это жидкий компонент крови. Иными словами, это все, что остается помимо клетки крови (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты), то есть это вода и белки, электролиты и другие вещества.
Цвет плазмы в норме светло-соломенного цвета, также она должна быть полностью прозрачной.
Плазмаферез – процедура очистки крови путем удаления части плазмы вместе с содержащимися в ней веществами. Относится к экстракорпоральным методам: это означает, что сам процесс очищения происходит не внутри тела, а снаружи, в аппарате. По типу очистки процедуру можно разделить на мембранную (прохождение через систему мембран) и центрифужную (разделение на фракции в центрифуге). Далее в книге я рассматриваю мембранный плазмаферез, находя его более бережным для клеток крови и более подходящим под цели и задачи.
Плазмаферез является одним из наиболее эффективных средств удаления эндотоксинов и аутоантител, например, к миелину при рассеянном склерозе или к щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите. Как правило, удаляется 400–800 мл плазмы крови, этот объем восполняется физраствором (изотонический раствор натрия хлорида 0,9 %), можно дополнительно вводить аскорбиновую кислоту параллельно с восполнением, а также проводить УФО – ультрафиолетовое облучение крови, что улучшает свойства мембран клеток крови, эритроцитов. Также возможно удаление аллергенов и иммунных комплексов при аллергиях и аутоиммунных заболеваниях.
Выведение продуктов нарушенного липидного обмена позволяет контролировать течение атеросклероза и его осложнений. Процедура высокоэффективна при хронических интоксикациях (наркомания, алкоголизм), а также при состояниях, связанных с нарушением процессов детоксикации при снижении функции печени и почек.
Плазмаферез способствует перераспределению пула жидкости в организме, удалению ее из тканей и межклеточных пространств с переходом в кровоток, что снижает отечность как в клетках, так и на макроуровне визуально.
Показания к плазмаферезу:
– рассеянный склероз;
– гемохроматоз и избыток железа (резкое повышение уровня ферритина в крови);
– синдром Гийена – Барре (острая полирадикулонейропатия) и хроническая полинейропатия;
– миастения;
– системные васкулиты;
– аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит;
– антифосфолипидный синдром и состояния, связанные с гиперкоагуляцией крови;
– псориаз, бронхиальная астма, аллергические заболевания.
В контексте интегративного подхода можно рассмотреть такие показания, как хроническая интоксикация и системное воспаление, хроническое повышение воспалительных показателей (СРБ, ИЛ—1, 6, ФНО), последствия COVID—19, связанные с неврологическими осложнениями и сосудистой дисфункцией.
Есть противопоказания (общее тяжелое состояние, тяжелая недостаточность белка, беременность, острые гнойные процессы, кровотечения, плохой доступ к венам), поэтому обязательно стоит проконсультироваться со специалистами перед процедурой. Но при их отсутствии я бы рассматривал плазмаферез как мощный дополнительный метод детоксикации и облегчения симптомов болезни по упомянутым показаниям.
Инфузионная терапия
Внутривенное введение препаратов как часть комплексной схемы лечения является важным дополнением, а иногда и основным методом при хронических неврологических заболеваниях. Иногда достичь явных
