НЕ нервная система. Наладьте связь между мозгом и телом для коррекции различных заболеваний - Юрий Акимов
Основным фактором, ответственным за развитие симптомов заболевания, является дегенерация нейронов в черном веществе, участвующих в передаче дофамина базальному ядру и полосатому телу. Повреждение этих нейронов приводит к нарушению транспорта дофамина. Это способствует появлению дисфункции нейронных цепей, включающих области базальных ганглиев и моторной коры, что в конечном счете проявляется в виде двигательных расстройств. Симптомы БП появляются только тогда, когда уровень дофамина, присутствующего в базальных ядрах и черном веществе, падает до 20% от его максимального значения. Накопление в нейронах патологического альфа-синуклеина является одной из характеристик болезни Паркинсона и заболеваний этой группы – синуклеинопатий (деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия).
В настоящее время основным препаратом для лечения БП является леводопа (L—ДОФА), которая положительно влияет на симптомы, но не оказывает нейропротекторного эффекта.
В последние годы БП все чаще ассоциируется с изменениями в микробиоте кишечника. Исследования показывают, что микробиота пациентов с БП значительно отличается от микробиоты здоровых людей и характеризуется низким количеством Prevotellaceae и повышенным количеством Enterobacteriaceae [105]. Изменения качества микробиоты приводят к нарушению проницаемости кишечника, что вызывает воспалительные процессы и окислительный стресс, способствуя тем самым накоплению α—синуклеина [106]. Известно, что кетогенная диета изменяет это соотношение и таким образом увеличивает количество Prevotella и уменьшает количество Enterobacteriaceae [107].
Было показано, что изменения в диетических привычках (включение в рацион большего количества полиненасыщенных жирных кислот омега—3, пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков) оказывают благотворное влияние на течение заболевания за счет герметизации кишечника, противовоспалительного, снимающего окислительный стресс и повышающего регуляцию BDNF эффектов [108].
Коррекция болезни Паркинсона с позиции классической неврологии заключается в применении фармакологических препаратов, связанных с повышением активности дофаминергической системы. Это или предшественники дофамина (леводопа), или стимуляторы рецепторов к дофамину (пирибедил, прамипексол), блокаторы МАО—В, фермента, расщепляющего дофамин (разагилин), и некоторые другие препараты.
Данный подход целесообразен, и здесь важно постоянно корректировать схему и менять дозы, исходя из комплекса клинических симптомов. Но пациенту также рекомендуется нормализовать сосудистый статус и обеспечить лечение энцефалопатии, которая, как правило, присутствует. Важно нормализовать цикл метилирования, детоксикацию, ось кишечник – мозг, снизить симптомы депрессии, сбалансировать питание, сократив объем углеводов в рационе [109].
Также среди широко обсуждаемых методик при БП рассматриваются когнитивно-поведенческая терапия и физическая активность.
Среди фитопрепаратов, оказывающих положительный эффект при БП, можно отметить мукуну жгучую, которая упомянута в разделе «Дофамин». Это растение является источником леводопы – предшественника дофамина.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка проводящих путей (белого вещества) головного и иногда спинного мозга.
Рис. 22. Аутоимунная атака на миелины
Причиной является разрушение миелиновых оболочек, которые изолируют нейроны, что приводит к образованию поражений (очагов воспаления и склероза) по всему головному и спинному мозгу. Миелиновая оболочка образует изоляцию вокруг аксонов нейронов и обеспечивает эффективное распространение электрических импульсов от одного нейрона к другому. Ее разрушение замедляет или останавливает электрическую проводимость, что приводит к неврологическим симптомам. Но по каким причинам начинается разрушение миелина?
– Вирусные инфекции, герпесгруппа, грипп, а также коронавирусы.
– Генетические факторы – есть конкретные аллели, связанные с иммунной системой, которые предрасполагают к заболеванию; также эту гипотезу подтверждает наличие случаев болезни среди членов семьи.
– Болезнь белой расы – европеоиды, как правило, во много раз чаще болеют РС, а география ограничивается в основном северными широтами.
– Дефицит витамина D3 (протокол Коимбра подразумевает введение гипердоз витамина D3 при РС).
– Курение.
– Уже имеющиеся аутоиммунные заболевания: нередко сочетание РС и сахарного диабета 1—го типа или аутоиммунного тиреоидита, болезни Крона.
– Хронический и острый психологический стресс.
– Хроническая интоксикация и оксидативный стресс.
– Нарушения работы иммунитета и активация провоспалительных факторов – хроническое системное воспаление.
– Ось кишечник – мозг: повышенная проницаемость кишечного барьера и нарушения состава микробиоты.
– Сосудистая дисфункция и нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера.
У разных пациентов симптомы могут отличаться. Ниже приведен наиболее полный список.
– Болезненное движение глаз и ухудшение зрения (повреждение зрительного нерва).
– Тремор и нарушение координации/равновесия (повреждение мозжечка).
– Слабость конечностей и мышц, спазмы и онемение приводят к проблемам с подвижностью.
– Ощущения поражения электрическим током при движении шеи (симптом Лермитта).
– Запор, недержание мочи, проблемы с мочевым пузырем или эректильная дисфункция (потеря контроля над верхними двигательными нейронами).
– Нарушение речи и проблемы с глотанием; однако только небольшой процент пациентов с рассеянным склерозом страдают от этих симптомов (нарушение моторных речевых процессов в стволе головного мозга).
– Проблемы с памятью и когнитивными способностями.
– Усталость, депрессия и эмоциональные нарушения.
Клинический диагноз устанавливается с помощью МРТ—визуализации и лабораторных исследований, подразумевающих тестирование ликвора.
Классическое лечение предполагает применение глюкокортикоидов и плазмафереза при обострениях, а в стадии ремиссии назначаются препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), которые по своему действию являются избирательными иммунодепрессантами.
С интегративной точки зрения также следует обратить внимание на питание (низкоуглеводный рацион), детоксикацию, налаживание оси кишечник – мозг, устранение сосудистой и митохондриальной дисфункции, оксидативного стресса и психосоматических причин. Назначаются курсы терапии с метаболическими препаратами, нейропротекторами, такими как тиоктовая кислота, витамины группы В, S—адеметионин, омега—3 и витамин D3, CBD (каннабидиол).
Полинейропатия
Полинейропатия – это множественное поражение периферических нервов с дестабилизацией их функций в виде чувствительных и двигательных нарушений.
Наиболее частые причины проявления полинейропатии:
– инфекционно-воспалительные (аутоиммунные нейропатии, вирусные и бактериальные инфекции, реакции гиперчувствительности);
– сосудистые (атеросклероз сосудов нижних конечностей, микроангиопатия, васкулиты);
– токсические (медикаменты, токсины и яды, включая алкоголь, тяжелые металлы);
– метаболические (заболевания обмена веществ, сахарный диабет 1—го и 2—го типа, нарушение обмена электролитов магния и калия);
– наследственные.
Более редкие причины, которые могут имитировать полинейропатии, включают туннельный синдром, грыжи дисков позвоночника, травмы, переохлаждение и стресс, онкологические процессы и последствия химиотерапии, синдром Рейно.
Фактический механизм возникновения симптомов:
– нейропатический – повреждение оболочки волокон периферических нервов;
– сосудистый;
– закрытие (обтурация) крупных и мелких сосудов на периферии с недостаточностью кровоснабжения, в том числе нервных волокон.
Возможные симптомы полинейропатии:
– онемения в руках и ногах по типу «носков и перчаток», то есть в кистях и стопах либо только в пальцах или на подошве;
– жжение или зябкость;
– судороги, подергивания;
– дискомфорт, ломота;
– желание подвигать, нажать;
– синдром беспокойных ног – трудности с засыпанием ночью из-за дискомфорта в ногах, необходимости ими подвигать, встать и походить.
Что делать? Выявить наиболее подходящую причину вместе с неврологом.
Единственное специфическое исследование по
