Пищевая аллергия. Как с ней справиться? - Ольга Жоголева
Как правильно соблюдать диету при перекрестной аллергии?
После возникновения аллергии на тот или иной белок иногда целесообразно исключить другие продукты, которые способны вызвать перекрестную аллергию. Только высокий риск перекрестной аллергии – основание для превентивного исключения продукта.
В каких случаях предпочтительно исключить перекрестные аллергены:
• при аллергии на молоко – молоко других животных; [264, 295]
• при аллергии на куриные яйца – яйца других птиц (мы уже говорили, что перепелиные яйца очень часто вызывают перекрестную аллергию у людей, имеющих аллергию на куриные яйца; [210]
• при аллергии на один вид орехов – другие виды орехов (до обследования у аллерголога); [126]
• при аллергии на один вид рыбы – другие виды рыбы (до обследования у аллерголога). [126]
Во всех остальных случаях не стоит исключать продукты на всякий случай. Так, не часто встречается перекрестная аллергия между яйцом и мясом курицы или между молоком и говядиной.
Совершенно точно не стоит исключать из рациона все частые аллергены только потому, что на один из них обнаружена аллергия.
Например, не нужно исключать яйца и рыбу только потому, что выявлена аллергия на молоко. [101, 118, 216, 251]
В случае аллергии на пыльцу, несмотря на то что некоторые белки пыльцы и растительной пищи очень похожи между собой, далеко не у всех людей развивается перекрестная аллергия.
В случае, если фрукты, овощи, орехи, специи, зелень, способные вызывать перекрестную аллергию у людей с поллинозом, не вызывают симптомы аллергии (как правило, это оральный аллергический синдром), исключать их из рациона не требуется.
Если перекрестная аллергия все же проявляет себя, насколько строгой должна быть диета?
Если симптомы возникают только в сезон цветения соответствующих растений, в этом случае вне сезона цветения этот продукт можно употреблять в пищу. Часто термическая обработка приводит к изменению структуры белка, и продукт становится переносимым. То же самое относится к клещам домашней пыли и морепродуктам. Если в случае аллергии на клещей домашней пыли морепродукты не вызывают симптомов аллергии, их можно употреблять в пищу. Данные в пользу перекрестной аллергии между спорами плесени, вызывающими дыхательные симптомы аллергии, пенициллиновыми антибиотиками и дрожжевыми грибами в пище очень ограничены. Однако в случае аллергии на плесень стоит избегать продуктов, которые могут ее содержать (сухофрукты, сыры, копчености, несвежие продукты) и стараться не проверять по запаху, испортились продукты или нет, так как при этом есть риск вдыхания спор плесени. [50]
Что такое неспецифическая гипоаллергенная диета?
Неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. Адо сегодня носит скорее историческое значение. Она появилась во второй половине прошлого столетия и сформировалась опытным путем. Ее создатель – Андрей Дмитриевич Адо, советский патофизиолог и основоположник отечественной аллергологии. [1] Он разделил продукты на две группы: продукты, которые рекомендовано исключить, и продукты, которые разрешено оставить в рационе.
Из рациона исключают цитрусовые, орехи и арахис, рыбу и икру рыбы, мясо птицы (курица, индейка, утка), яйцо, уксус, горчицу, хрен, редис, редьку, томаты, баклажаны, копченые продукты, майонез, клубнику, ананас, землянику, дыню, арбуз, шоколад, какао, кондитерские изделия с содержанием какао, кофе, молоко, сдобу, грибы, мед, алкоголь.
При этом рекомендовано употреблять: отварное мясо (говядина, телятина), крупяные и овощные вегетарианские супы (на вторичном овощном отваре), каши, приготовленные на воде (гречневая, овсяная, рисовая), предварительно вымоченный, а затем сваренный картофель, рафинированное растительное масло (оливковое, подсолнечное), однодневные кисломолочные продукты (кефир, творог, простокваша), свежие огурцы, компот из яблок, яблоки печеные, несдобный белый хлеб, некрепкий чай.
Безусловно, нельзя недооценивать важность создания такой диеты в тот период времени, когда она была придумана. Андреем Дмитриевичем Адо и его учениками была проведена огромная аналитическая работа, плод которой, безусловно, облегчил жизнь многим аллергикам.
В первую очередь эффективность такой диеты была обусловлена тем, что при ее соблюдении из рациона человека исключаются псевдоаллергены и некоторые частые аллергены (рыба, яйца, орехи, арахис, морепродукты).
При этом одни из самых распространенных аллергенов, молочные продукты и пшеница, сохраняются в рационе, присутствуя среди разрешенных продуктов. По этой причине неспецифическая гипоаллергенная диета может помочь далеко не всем, а в случае аллергии на молочные продукты или пшеницу может даже навредить.
Существенным минусом неспецифической диеты может служить то, что она ошибочно преподносится как один из способов организации здорового питания. Несмотря на то что в списке исключаемых продуктов действительно присутствуют не самые полезные (например, копченые продукты и алкоголь), вместе с ними рекомендовано отказаться от рыбы, яиц, орехов, ряда овощей и фруктов, которые являются источниками витаминов, макро– и микроэлементов, пищевых волокон и других полезных веществ. При длительном использовании неспецифической гипоаллергенной диеты у человека может развиться дефицит питательных веществ и витаминов, такая диета создает не самые благоприятные условия для микрофлоры и в целом лишает человека разнообразного сбалансированного питания, важного для физического и психического благополучия. Поэтому в современной аллергологии вместо этой диеты предпочтение отдается элиминационной диете с исключением только причинно-значимых аллергенов.
Почему неоправданные диеты – это плохо?
Разнообразный рацион с достаточной калорийностью необходим детям и взрослым для поддержания баланса питательных веществ, для формирования микрофлоры, положительно влияющей на работу иммунной системы, кожи и слизистых. Даже в случае обоснованной элиминационной диеты целесообразно проконсультироваться у диетолога для того, чтобы восполнить потенциальные дефициты полезных
