Джеймс Сирс - Ваш малыш от рождения до двух лет
• Большинство лекарств, особенно те, на которых написано «суспензия», перед применением требуется энергично встряхивать.
• Проводите полный курс лечения. Боритесь с соблазном прекратить прием препарата потому, что вашему ребенку стало лучше. К примеру, антибиотики обычно снимают симптомы за день-два, но требуется полный курс лечения, чтобы полностью уничтожить бактерии и предупредить рецидивы заболевания.
• Выясните, с чем безопасно смешивать лекарство. Хотя практически все детские лекарства можно спокойно смешивать с ложкой варенья или сладкими лакомствами, некоторые нельзя. К примеру, эффективность пенициллина может снизиться, если принять его вместе с очень кислым соком, таким как апельсиновый. Узнайте у своего знакомого аптекаря, какие напитки можно без риска использовать в качестве приманки. Не поддавайтесь соблазну примешать лекарство к соку или молочной смеси в бутылочке, поскольку ребенок, возможно, выпьет не всю бутылочку. Большая часть лекарств может быть смешана примерно с 30 мл искусственной смеси или грудного молока, но вкус лекарства окажется не полностью замаскированным, и вы только встанете перед проблемой, как уговорить ребенка выпить еще больший объем лекарства.
Как заставить ребенка принять лекарство
Как поет Мэри Поппинс: «Ложечка сахара поможет лекарству пройти». В качестве завершающего штриха добавьте побольше творческого маркетинга. Прибегните к таким хитростям.
Подберите лекарство по вкусу. Одно и то же лекарство может выпускаться в разных формах, с разным вкусом. Учитывайте предпочтения своего ребенка. Дженерики (аналоги дорогих брендов лекарственных препаратов) могут иметь более неприятный вкус.
Заморозьте маленький язычок. Дайте ребенку несколько минут полизать фруктовый лед. Это заморозит вкусовые рецепторы языка.
Попробуйте приготовить волшебную пасту. Большинство детей до года предпочитает жидкую форму, но если ваш ребенок все время выплевывает лекарство, спросите врача, не выпускается ли это лекарство в форме жевательных таблеток. Раздавите таблетку между двумя ложками и добавьте одну-две капли воды, чтобы получилась густая паста. Наносите пасту понемногу (на кончике пальца) на внутреннюю сторону щеки ребенка, и он проглотит ее без сопротивления. Вкус жевательных таблеток обычно более приятный. Это относится даже к ацетаминофену.
Сделайте за щекой карман. Это секрет нашей семьи, которым мы пользуемся, чтобы давать лекарство заядлым выплевывальщикам (прежде чем начать эту процедуру, поставьте под рукой лекарство и наберите его в пипетку): уложите голову ребенка в локтевой изгиб своей руки. Той же рукой обхватите щеку ребенка и средним или указательным пальцем оттяните угол рта, так чтобы за щекой образовался карман. Другой рукой закапывайте в этот карман лекарство, понемногу. Так вам удастся удержать рот ребенка открытым, а его голову неподвижной. Что самое замечательное, тот факт, что вы держите щеку ребенка своим пальцем, не дает ему выплюнуть лекарство. Держите щеку в таком положении, пока все лекарство не будет проглочено.
Техника «карман за щекой» не позволяет ребенку выплюнуть лекарство
Нужда – мать изобретательности, или, в данном случае, отец. Я, доктор Билл, открыл эту технику, когда Марта, королева ложки и пипетки в нашем доме, оставила меня одного с 18-месячным Стефаном, когда ему нужно было дать лекарство.
Прибегните к искусству маскировки. Вы можете спрятать истолченную таблетку в бутерброде: примешайте ее к джему, положите сверху арахисовое масло. Или замаскируйте ее небольшим количеством молока, детской смеси или сока. Сделайте лекарство настолько вкусным, насколько это возможно, но не придумывайте, что лекарство как конфетка.
Попробуйте ложки, пипетки и прочие медицинские вспомогательные принадлежности.
Мелкая пластмассовая медицинская мерная ложка (доступна в любой аптеке) удобнее, чем обычная чайная ложка. Чтобы на ложке не осталось лекарства, проведите ею по внутренней стороне верхней губы ребенка, когда будете вынимать ее изо рта. Пипетка со шкалой, введенная сбоку в рот ребенка между щекой и десной, – проверенное средство. Закапывайте по несколько капель за раз между глотательными движениями ребенка. Некоторые дети лучше принимают лекарства из маленького пластмассового стаканчика, который также можно использовать для того, чтобы собрать и дать повторно то, что стечет.
Цельтесь с умом. Старайтесь избегать чувствительных участков ротовой полости. Вкусовые почки сосредоточены на передней и центральной частях языка. Небо и задняя часть языка являются участками, включающими рвотный рефлекс. Лучше всего делать карман между щекой и десной и закапывать лекарство в глубь рта.
Сядьте на ребенка. Звучит грубовато, но если вы задались целью дать ребенку лекарство, этот метод как раз подойдет. Положите ребенка на спину и сядьте сверху таким образом, чтобы его голова оказалась между ваших ног, а его руки под вашими бедрами. Если ребенок пинается, вы можете зафиксировать его ноги своими. Голова ребенка будет надежно удерживаться, а обе ваши руки будут свободны для того, чтобы дать лекарство. Если ребенок отказывается глотать и пытается выплюнуть лекарство, осторожно зажмите ему нос – это заставит ребенка сглотнуть.
ПРИМЕЧАНИЕ ДОКТОРА БОБА. Применяя этот метод, спокойно и мягко говорите с ребенком, чтобы он не думал, что вы разозлились и наказываете его таким вот образом. Если этот метод слишком жесток для вас, не используйте его, но повторюсь, что иногда все средства хороши, лишь бы ребенок принял лекарство.
Что если ребенок срыгнет лекарство?
Большинство лекарств усваивается в желудочно-кишечном тракте за 30–45 минут.
Если лекарство продержалось в организме вашего ребенка это время, обычно нет необходимости давать дозу повторно.
Если ребенок срыгнул лекарство сразу же, повторите дозу – если только не требуется точная дозировка, как для некоторых лекарств, нормализующих работу сердца, и лекарств от астмы. Если ребенок срыгнул антибиотик через 10 минут после того, как вы его дали, дайте такую же дозу повторно.
Иногда вы заходите в тупик оттого, что у ребенка слишком сильная тошнота и он возвращает каждую дозу. Это часто случается с жаропонижающими, которые пытаются дать через рот, такими как ацетаминофен. В таком случае воспользуйтесь тем же лекарством в форме суппозиторий.
Если ваш ребенок настолько болен, что не в состоянии удержать антибиотик (слишком вял, чтобы принимать лекарство, слишком сильная рвота, чтобы удержать его), это признак того, что состояние ребенка ухудшилось и стоит позвонить врачу. Обычно одна инъекция антибиотика улучшает самочувствие ребенка настолько, что он оказывается в состоянии принимать лекарства через рот. Некоторые новейшие антибиотики, предназначающиеся только для инъекций, дают эффект поразительно быстро, но они очень дороги.
27
Самые частые заболевания: помощь на дому
Мы отобрали из своей галереи детских заболеваний самые распространенные, с которыми дети в первые два года жизни могут столкнуться скорее всего. Помимо того, что мы объясним вам, что больше всего беспокоит вашего ребенка в том или ином случае, мы научим вас, как облегчить лечение на дому для вашего ребенка, для вашего врача и для вас самих.
Уход за ребенком с температурой
В первые два года вы, возможно, проведете больше времени, борясь с температурой, чем с какими-либо другими проблемами. Дети пылают, родители паникуют. Вот как справиться с тем и другим.
Факты о высокой температуре (лихорадке)
Что такое высокая температура? Нормальная температура тела ребенка находится в пределах 36–37,8 °C. Средняя оральная температура (измеряемая во рту) у маленьких детей – 37 °C. Подмышечная температура может быть на 0,5 или на 1 °C ниже, чем оральная, а ректальная температура (измеряемая в заднем проходе) может быть на 0,5 или на 1 °C выше, чем оральная, но в этих цифрах нет никакой магии. У каждого ребенка своя собственная нормальная температура тела. В течение дня температура тела может естественным образом отклоняться от нормы вверх или вниз на 1 или 1,5 °C. Здоровый ребенок может иметь температуру тела 36 °C при пробуждении ранним утром и 37,8 °C в конце второй половины дня или же после истерики или активного движения. Вот как мы подразделяем варианты повышенной температуры тела у детей:
• незначительная температура – 37,2–38,3 °C;
• умеренно высокая температура – 38,4–39,4 °C;
• высокая температура – выше 39,5 °C;
• более 37,8 °C ранним утром;
• более 38,3 °C в конце второй половины дня.
Лучше знать нормальную температуру тела своего ребенка. Когда ребенок чувствует себя хорошо, измерьте и запишите его температуру при пробуждении утром. Проделайте то же самое в конце второй половины дня, когда ребенок ведет себя спокойно. Это средняя температура тела вашего ребенка. Если температура поднимается выше этих показаний, это указывает на лихорадку.
