Джеймс Сирс - Ваш малыш от рождения до двух лет

Вакцинация при особых обстоятельствах

Если у ребенка простуда. Если вам нужно идти на прививку, а у вашего ребенка имеется легкая простуда без высокой температуры и ребенок ведет себя как обычно, можно безбоязненно делать прививку. Откладывать вакцинацию из-за легкой простуды и нагонять упущенное потом не имеет смысла, и в этом вовсе нет необходимости. У некоторых детей в первые два года жизни простуда бывает так часто, что им так и не удается сделать все плановые прививки. Однако если у вашего ребенка поднялась температура, кашель, насморк, накануне были рвота, понос и у него больной вид, подождите, пока он выздоровеет, и только тогда делайте прививку.

Вакцинация перед поездками за границу

Вакцинация, которая обычно требуется перед поездками за границу, включает вакцину против холеры, желтой лихорадки, тифа, японского энцефалита, гепатита А, а также профилактические мероприятия для предупреждения малярии. Поскольку эти требования часто меняются, обратитесь в местное управление учреждениями здравоохранения за свежей информацией.

Лечение малышей

Младенцы, как и взрослые, нуждаются в помощи, когда у них что-то болит. Но в отличие от взрослых зачастую они не могут сказать вам, где у них болит или что им нужно. Ушибленной руке будет достаточно такого лечения, как «я поцелую, и все пройдет», а вот если у ребенка болезненный вид, ему требуется больше. Больные дети естественным образом начинают цепляться за взрослых, обращаясь за помощью к человеку, которому доверяют. Они также ожидают от вас, что вы знаете, что не так, и все исправите. Будьте готовы к тому, что больной ребенок ведет себя хуже. Не принимайте близко к сердцу, если ребенок бьет руку, которая держит его. Больные малыши требуют много терпения.

Признаки болезни, которые нужно знать

Хотя дети, которые еще не умеют говорить, не могут сказать вам, где у них болит, язык тела многое скажет об их заболевании.

Когда малыш болеет, он ведет себя как больной ребенок. Вот как вы можете определить, насколько болен ваш малыш.

Высокая температура. Основной, но не безошибочный ориентир: если у ребенка нет температуры, он находится в не очень тяжелом состоянии. С другой стороны, если у ребенка высокая температура, это не обязательно значит, что у него серьезная бактериальная инфекция. Высокая температура всего лишь сигнал, что организм борется с болезнью; она не отражает тяжести заболевания. Некоторые безобидные вирусные инфекции, не нуждающиеся в лечении, могут вызвать подъем температуры до 40,6 °C, в то время как некоторые бактериальные инфекции поднимают температуру всего лишь до 38 °C. Повышенной температурой считается температура выше 38 °C.

Изможденный вид. Этот термин означает, что у ребенка очень болезненный вид: закрывающиеся, припухшие глаза; печальное выражение лица; бледная кожа; и его лицо утратило ту задорную искорку, которую вам так нравится видеть.

Апатия. Во время болезни маленькие дети двигаются мало. Больные дети ведут себя вяло, словно перенаправляют свою энергию от движений на выздоровление.

Летаргия. Родителям нужно отличать летаргию от апатии, описанной выше. Многие обеспокоенные родители называют состояние ребенка летаргией, в то время как у ребенка просто апатия. Симптомы апатии обычно свидетельствуют о том, что все не так плохо. Подлинная летаргия же указывает на то, что ребенок может быть серьезно болен. Ребенок в состоянии летаргии не смотрит в глаза, не обращает внимания на родителей, может открывать глаза лишь на короткий момент и не реагирует на вербальную или физическую стимуляцию. Вместо этого он лежит без движения, кажется, не обращая внимания на то, что происходит вокруг. Обсуждая состояние ребенка с врачом, старайтесь аккуратно использовать два этих термина. Это поможет врачу принять правильное решение о дальнейших действиях.

Перемены в поведении. Хотя одни дети во время болезни ведут себя вяло и апатично, другие становятся капризными, особенно если у них высокая температура. Это нормально и не должно восприниматься как знак того, что ребенок серьезно болен. Если малыш оживился и, кажется, ему стало лучше, особенно если спала температура, скорее всего, ничего серьезного нет. Если же ребенок на самом деле очень сонный, обратитесь к врачу. Если ребенок очень раздражителен и его невозможно успокоить, также обратитесь к врачу. Снизьте на время болезни свои стандарты поведения. Ребенок, который плохо себя чувствует, не может вести себя хорошо. Выясните, как переносит боль ваш ребенок. Одни дети громко протестуют при малейшей боли; другие молча переносят даже самые сильные мучения.

Раздражительность. Это относится к детям, которые плачут в течение многих часов и не успокаиваются, что бы вы ни делали. У всех детей бывают периоды, когда их невозможно успокоить. Они обычно связаны с коликой или прорезывающимися зубами и длятся всего несколько часов. Дети также могут быть более или менее капризными во время любой болезни. Нормальные капризы, однако, поддаются успокоению. Подлинная раздражительность может свидетельствовать о серьезном заболевании. Следует немедленно сообщить об этом врачу.

Вялость и сонливость. Родителям следует уяснить, в чем состоит разница между апатией и подлинной сонливостью. Многие взволнованные родители спешат сообщить врачу, что ребенок «постоянно хочет спать», хотя на самом деле налицо все признаки описанной выше апатии. Апатия является сигналом о том, что все может быть не настолько серьезно. Настоящая сонливость может свидетельствовать о том, что с ребенком происходит нечто довольно серьезное. Сонный и вялый ребенок не может посмотреть в глаза, никак не реагирует на присутствие рядом мамы или папы, едва способен открыть глаза и совершенно не реагирует на вербальную или физическую стимуляцию. Он может неподвижно лежать и, кажется, никак не реагировать на происходящее вокруг него. Поэтому в разговоре с врачом постарайтесь точно использовать термины, поскольку от этого зависит выбираемый им путь лечения.

До недавнего времени детей не разрешали кормить в течение восьми часов перед анестезией во избежание попадания содержимого желудка в легкие. Современные исследования, однако, показывают, что нет необходимости голодать перед наркозом. Детские анестезиологи рекомендуют давать детям сок, смесь или грудное молоко за четыре часа до наркоза. Поскольку грудное молоко перерабатывается в желудке довольно быстро (некоторые анестезиологи даже позволяют кормить ребенка грудью за два часа до наркоза), такое кормление безопасно для ребенка и к тому же оказывает успокоительный эффект.

Плохой аппетит. Это случается практически при любых заболеваниях. Не стоит беспокоиться, если в течение нескольких дней ваш ребенок ест недостаточно хорошо. Как правило, дети получают достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать жизненные силы организма.

Обезвоживание. Многих родителей часто беспокоит, что ребенок может страдать от обезвоживания во время болезни. Любая болезнь приводит к незначительному обезвоживанию, но то, что ребенок недостаточно много пьет во время обычной простуды, редко является настоящей причиной для беспокойства. Обезвоживание случается тогда, когда у ребенка наблюдается длительная рвота или диарея.

Сыпь. Сыпь может быть свидетельством целого ряда заболеваний. Обычно сыпь указывает на наличие в организме вируса и не требует лечения. Однако иногда сыпь сигнализирует о бактериальной инфекции. Несмотря на это, появление у ребенка сыпи редко является поводом для того, чтобы звонить врачу во внеурочное время или немедленно ехать в приемное отделение больницы.

Ускорение работы организма. Когда ребенок болеет, особенно если у него температура, он часто дышит, и вы можете услышать быстрые, громко раздающиеся сердцебиения (слишком быстрые, чтобы их легко можно было сосчитать). Это естественные механизмы организма, направленные на борьбу с инфекцией и отдачу лишнего тепла. Но в норме эти признаки ускорения исчезают, когда температура падает. Быстрое сердцебиение и частое дыхание, которые наблюдаются даже после того, как температура спала, указывают на более серьезное заболевание.

Протест кишечника. Многие вирусные инфекции сопровождает диарея. Многие воспалительные процессы в горле, груди, почках и ухе сопровождаются рвотой. А при кишечных инфекциях реакция может быть с обоих концов: диарея и рвота. За исключением того, что во время болезни дети обычно чаще прикладываются к груди, большинство больных детей ест немного. Хотя периодическая рвота во время болезни нормальна, неукротимая рвота (особенно на фоне нарастающей вялости и апатии) является тревожным признаком и заслуживает того, чтобы позвонить врачу.