Роман Бузунов - Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна
● Улучшается качество сна
● Исчезают частые ночные мочеиспускания
● Исчезает ночная отрыжка и изжога
● Исчезает дневная сонливость
● Повышается работоспособность
● Улучшается настроение
● При гипертонии уровень артериального давления стремится к норме или уменьшается потребность в приеме антигипертензивных препаратов
● Улучшается внешность.
Несколько слов насчет улучшения внешности. Собственно говоря, людей, которые не дышат по половине ночи, мало волнует, как они выглядят – им бы как-то наладить свое дыхание и жизнедеятельность. Но все же «косметический» эффект СИПАП-терапии существует, и о нем стоит упомянуть.
В 2013 году ученые из США доказали, что вскоре после начала СИПАП-терапии пациенты становятся более бодрыми, привлекательными и молодыми на вид. Компьютерный анализ и визуальная оценка фотографий это подтвердили. В верхней части следующей страницы представлены фото пациента до начала СИПАП-терапии и через 2 месяца после старта. Вы тоже видите разницу?
Изменения внешности при СИПАП-терапии
Многие наши пациенты начинают меняться сразу же и со временем меняются буквально до неузнаваемости – особенно те, кто начинают быстро сбрасывать вес на фоне лечения.
Ниже вы видите фото из нашего архива: перед лечением и после его начала. Ощутимые отличия, не так ли? Эта пациентка проходила у нас 12-дневную программу диагностики и лечения тяжелого апноэ сна в 2015 году. Следовательно, между этими фото всего 12 дней. Динамика изменений состояния и внешнего вида, как говорится, налицо.
До СИПАП-терапии и через 12 дней после ее начала. Публикуется с разрешения пациентки.
Если пациент принимает решение продолжить долгосрочную СИПАП-терапию в домашних условиях, то персонал Центра подробно рассказывает ему об использовании СИПАП-аппарата, уходе за ним, о выборе модели прибора и т. д. Технология обучения пациентов в нашем Центре хорошо отработана, ведь под нашим наблюдением находится уже более 5000 человек, которые продолжают лечение в домашних условиях.
Ниже представлены ответы на наиболее частые вопросы пациентов по лечению в домашних условиях.
«Теперь мне предстоит использовать аппарат пожизненно?»
Метод лечения действительно является долгосрочным. Однако медицина не стоит на месте, и потенциально в будущем возможно появление других методов лечения, которые будут менее «социально нагрузочны» или позволят одномоментно устранить апноэ. Пока же СИПАП-терапия – лучший метод.
Р. В. Бузунов:Иногда сами пациенты подсказывают нам ответы на столь животрепещущие вопросы. Один пациент, который уже постоянно спит с СИПАП более 4 лет, сказал: «Меня же не пугает, что я буду всю жизнь принимать пищу три раза в день. А для этого надо заработать денег, купить продукты, приготовить пищу, убрать за собой, еще и в туалет сходить… Сколько тратится времени и сил! Но мне это приносит удовольствие. Так вот: сейчас СИПАП приносит мне ничуть не меньшее удовольствие, чем пища, и я вполне готов мириться с какими-то сложностями при его использовании».
«Можно ли делать перерывы в лечении? Не привыкну ли я к аппарату настолько, что не смогу спать без него?»
«Золотое правило» для пациента с апноэ гласит: «Спишь – спи в маске». Это особенно относится к тяжелым степеням апноэ сна. При более легком течении заболевания перерывы в лечении возможны. С точки зрения устранения симптомов и рисков заболевания достаточно применение СИПАП минимум 4 часа за ночь и минимум 70 % ночей (5 раз в неделю).
Физической зависимости от аппарата не возникает. Отмена аппаратного лечения (даже если оно проводилось несколько лет) не влечет за собой каких-либо осложнений и неприятностей, кроме одной, вполне ожидаемой: когда человек не лечится, все симптомы и риски апноэ возвращаются.
Р. В. Бузунов:Тот же пациент, о котором говорилось выше, сказал еще одну интересную фразу: «Перерыв в СИПАП-терапии – это как перерыв в приеме пищи. Можно день не покушать, можно два и даже три, но будет хотеться все больше…».
«Не задохнусь ли я в маске, если дома выключится электричество?»
Если пациент использует носовую маску, то прекращение подачи воздуха приведет к тому, что он начнет дышать ртом, то есть ничего с этим человеком не случится. В носо-ротовых масках имеются специальные порты безопасности, которые открываются при прекращении потока воздуха. Через них пациент продолжит свободно дышать, если прибор перестанет работать. А вообще, выключение аппарата обычно банально будит пациента, он просто просыпается и снимает маску.
Более подробно о применении СИПАП-аппарата можно прочитать в брошюре «Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях. Рекомендации для пациентов». Она доступна для скачивания на сайтах www.cpap.ru, www.sleepnet.ru.
Центр медицины сна санатория «Барвиха» поддерживает «Горячую линию СИПАП-терапии». Пациентам предоставляется возможность в любое время дня и ночи задавать вопросы по телефону. При появлении проблем с аппаратом или его использованием мы помогаем их устранить. При каких бы то ни было затруднениях можно прийти проконсультироваться лично. Кроме того, наши пациенты постоянно находятся у нас под наблюдением. После начала СИПАП-терапии мы приглашаем их на повторные консультации через 2 недели, затем спустя 3 месяца, а после этого каждые полгода.
Во время каждой повторной консультации проводится считывание данных о лечении с аппарата, по ним оценивается эффективность терапии. Выполняется диагностика состояния прибора. Учитываются изменения, произошедшие с пациентом за минувший период, и соответствующим образом корректируется лечение. Например, если человек похудел, и параметры его дыхания улучшились, ему может быть снижено лечебное давление, что делает СИПАП-терапию еще более комфортной.
Пациенты, которые живут в других городах и которым трудно приезжать на личную консультацию, имеют возможность пересылать данные о лечении через Интернет. Более того, если необходимо изменить настройки аппарата, это тоже можно сделать дистанционно. В Центре также имеется возможность консультаций пациентов по Skype.
Домашняя СИПАП-терапия – это совсем не страшно!
Как принять необходимость СИПАП-терапии
Производители одной марки пива решили прорекламировать свой продукт. В рекламном проспекте изображалась кружка напитка с лежащей на ее дне монеткой. Таким образом предполагалось намекнуть покупателям, что пиво – просто золото, а хорошая цена позволяет сэкономить. Спустя некоторое время продажи катастрофически упали. Шокированные производители начали выяснять, что не понравилось людям. Многие бывшие покупатели указывали, что пиво имеет металлический привкус – именно такая живая ассоциация сформировалась у них при виде монетки в кружке… Вот такой психологический «побочный эффект».
Ассоциации, которые возникнут у пациента при первом взгляде на СИПАП-аппарат, очевидны и не очень приятны. Мозг мгновенно рождает множество вопросов: «А как же?», «А зачем?..», «А может, не надо?!»
Если это как раз ваш случай, помните: первое впечатление обманчиво. Подавляющее большинство наших пациентов уже с первых ночей лечения принимают СИПАП-терапию, привыкают к аппарату, как к родному, и становятся с ним лучшими друзьями.
Как и у абсолютно любого другого метода, у СИПАП-терапии есть минусы. Однако с некоторыми из них можно легко примириться, а другие быстро ликвидировать. Многие препятствия к лечению вообще являются надуманными. Ниже представлен список основных доводов «против» и наши комментарии по поводу каждого из них.
«Муж/жена плохо к этому отнесется»
Очень распространенное опасение. Но обычно это совсем не так! Вы же выбрали себе в супруги в меру адекватного, любящего вас человека, не уступающего вам в уме. Он (она) поймет и примет присутствие в вашей спальне «третьего лишнего». А когда вторая половина не услышит в спальне храпа и увидит улучшение вашего самочувствия, нормализацию веса, повышение либидо и другие эффекты, начнет горячо радеть за продолжение лечения и оберегать прибор как великую семейную ценность.
«Прибор будет мешать мне!»
Да, к нему надо привыкнуть. Так же, как вы привыкали к вождению новой машины, расположению мебели в квартире после ремонта, работе на новой должности, климату другой страны во время отпуска… Почему все это вас не пугало, а СИПАП-терапия, которая несет только благо, тяготит? Просто расслабьтесь и начинайте лечение. Вы очень быстро адаптируетесь. И это будет не так уж сложно, потому что терапия проходит в то время, пока вы спите сладким сном.
