Странники в невообразимых краях. Очерки о деменции, уходе за больными и человеческом мозге - Даша Кипер

40

Gardner H. The Mind’s New Science: A History of the Cognitive Revolution. Basic Books, 1987.

41

Freud S. The Unconscious (1915) // Standard Edition of the Complete Psychological Works. Vol 14. London: Hogarth, 1959: 166–201.

42

Kihlstrom J. The Cognitive Unconscious // Science. 237.4821 (1987): 1445–1452.

43

Wilson T. Strangers to Ourselves: Discovering the Adaptive Unconscious. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 2002.

44

Wegner M. Précis of the Illusion of Conscious Will // Behavioral and Brain Sciences. 27.5 (2004): 649–659.

45

Koch C., Crick F. The Zombie Within // Nature. 411.6840 (2001): 893.

46

Профессионализм, привычки, целеустремленность и многие другие сложные когнитивные процессы попадают в диапазон деятельности бессознательного и не требуют умственной деятельности, необходимой для сознательных процессов. Bargh J., Ferguson M. Beyond Behaviorism: On the Automaticity of Higher Mental Processes // Psychological Bulletin. 126.6 (2000): 925; Bargh J. et al. The Automated Will: Nonconscious Activation and Pursuit of Behavioral Goals // Journal of Personality and Social Psychology. 81.6 (2001): 1014; Bargh J., Williams E. The Automaticity of Social Life // Current Directions in Psychological Sciences. 15.1 (2006): 1–4.

47

Совершая действия и принимая решения, мы склонны ощущать (и поэтому переоценивать) наличие сознательной воли. Wegner M. Précis of the Illusion of Conscious Will.; Custers R., Aarts H. The Unconscious Will: How the Pursuit of Goal Operates Outside of Conscious Awareness // Science. 329.5987 (2010): 47–50; Baumeister R. et al. Do Conscious Thoughts Cause Behavior? // Annual Review of Psychology. 62 (2011): 331–361; Bargh J., Morsella E. The Unconscious Mind // Perspectives on Psychological Science. 3.1 (2008): 73–79. Логично, что мы недооцениваем нашу автоматизированную деятельность и, как следствие, переоцениваем роль сознания: как точно подметил Уилсон, отсутствие осознанного восприятия – одна из определяющих особенностей бессознательного. Wilson T. Strangers to Ourselves. Более подробно этот вопрос рассматривается в главе 5.

48

Wilson T. Strangers to Ourselves.

49

Doidge N. The Brain That Changes Itself: Stories of Personal Triumph from the Frontiers of Brain Science. New York: Penguin, 2007. [Дойдж Н. Пластичность мозга: потрясающие факты о том, как мысли способны менять структуру и функции нашего мозга. М.: Бомбора, 2009.]

50

Боулби полагал, что системы привязанности особенно проявляются, когда человек нездоров или переживает потерю ближнего. Bowlby J. The Bowlby-Ainsworth Attachment Theory // Behavioral and Brain Sciences. 2.4 (1979): 637–638. Экспериментальные исследования подтвердили предположение Боулби, показав, что с возрастом системы привязанности становятся более активными, особенно при наличии деменции. Browne C., Shlosberg E. Attachment Theory, Ageing and Dementia: A Review of the Literature // Aging and Mental Health. 10.2, (2006): 134–142. Действительно, после потери близкого, в тяжелые времена или во время болезни человек склонен искать “значимого взрослого”. D’Elia G. Attachment: A Biological Basis for the Therapeutic Relationship? // Nordic Journal of Psychiatry. 55.5, (2001): 329–336. Поскольку для больных деменцией “значимыми взрослыми” чаще всего являются люди, которые за ними ухаживают, неудивительно, что именно они больше всего страдают от навязчивого поведения, которое может включать повышенную бдительность, прилипчивость, частые окрики и фиксацию на предметах или местах, символизирующих безопасность.

51

Исследователь деменции Бере Мизен предполагает, что люди с деменцией сохраняют те же реакции на болезнь, даже когда понимание происходящего у них полностью утеряно. Болезнь создает ощущение постоянного стресса, связанного с разлукой, утратой, беспомощностью и переменой места. Этим Мизен объяснял причину “фиксации на родителе” у пациентов с деменцией в домах престарелых. Miesen B. Alzheimer’s Disease, the Phenomenon of Parent Fixation and Bowlby’s Attachment Theory // International Journal of Geriatric Psychiatry. 8.2 (1993): 147–153; Miesen B. Dementia in Close-up: Understanding and Caring for People with Dementia. Routledge, 1999. Другие исследователи получили аналогичные результаты; см., например: Osborne H. et al. A Psychological Model of Parent Fixation in People with Dementia: The Role of Personality and Attachment // Aging and Mental Health. 14.8, (2010): 928–937.

52

Хотя вопрос этот исследовался далеко не достаточно, есть все основания считать, что преморбидный тип привязанности продолжает влиять на то, как больные справляются с болезнью Альцгеймера и какие у них появляются симптомы. Magai C., Cohen S. Attachment Style and Emotion Regulation in Dementia Patients and Their Relation to Caregiver Burden // Journals of Gerontology. Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 53.3, (1998): 147–154.

53

К сожалению, взаимное влияние привязанности больного и привязанности близкого, ухаживающего за больным, изучено предельно мало. Привязанность ухаживающего может быть спровоцирована и деменцией. Ingebretsen R., Solem P. Spouses of Persons with Dimentia: Attachment, Loss and Coping // Norsk Epidemiologi. 8.2, (1998).

54

Автоматические и контролируемые процессы, как правило, различаются. Автоматический (предпочтительное состояние нашего мозга) эффективен, не требует усилий, неизменяем, и его трудно остановить. Осознанный трудоемок, пластичен и расходует много когнитивных ресурсов. Wyer R. The Automaticity of Everyday Life: Advances in Social Cognition. Vol. X. Psychology Press, 2014. Удобный список отличий бессознательных процессов от сознательных можно найти в книге: Wilson T. Strangers to Ourselves.

55

Наш мозг приспособлен к тому, чтобы не искать идеальных аргументов, а довольствоваться достаточными. Эта идея лежит в основе исследования “ограниченной рациональности”, установившего, что, если решение представляется мозгу простым и эффективным, он выбирает его, пренебрегая риском ошибки. Gigerenzer G., Selten R. Bounded Rationality: The Adaptive Toolbox. MIT Press, 2002.

56

Наш мозг как только не называли: “лентяй”, “когнитивный скряга”, “быстрый и бережливый”, любитель ходить по линии “наименьшего умственного сопротивления”, “раб привычки”, “противник изменений”. McGuire W. The Nature of Attitudes and Attitude Change. The Handbook of Social Psychology. 2nded., vol. 3. Addison-Wesley, 1969: 136–314; Taylor E. The Interface of Cognitive and Social Psychology // Cognition, Social Behavior, and the Environment. 1 (1981); Gigerenzer G., Goldstein G. Reasoning the Fast and Frugal Way: Models of Bounded Rationality // Psychological Review. 103.4 (1996): 650; Ballé M. La Loi Du Moindre effort mental: Le représentations mentales // Sciences humaines (Auxerre). 128 (2002); Redish. D. The Mind Within the Brain: How We Make Decisions and