Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха - Дебора А. Ли
Атака
Иногда мы решаем, что "атака — это лучшая форма защиты", и ведем себя так, что атакуем других людей (до того, как они нападут на нас). При этом мы становимся непривлекательными, проявляем грубость, агрессивность или недружелюбие по отношению к людям, которые пытаются с нами подружиться.
История Джеймса
Джеймс, ветеран войны в Персидском заливе, часто использовал эту стратегию для преодоления своего чувства стыда, связанного с его боевым опытом. Его стратегия превратилась для него в проблему, поскольку он был замечен в ряде драк с ничего не подозревающими прохожими, а его отношения с женой и детьми сильно страдали из-за его вспышек агрессии и жестокости.
Подчинение
В наших взаимоотношениях мы можем принять на себя роль, в которой мы всегда подчиняемся требованиям других, чтобы они успокоились. Очень часто это происходит даже тогда, когда эти требования не обоснованы. Мы делаем все для того, чтобы никого не расстраивать и не усугублять ситуацию.
История Аманды
Аманда обратилась в клинику несколько лет назад, страдая в то время от пережитого жестокого изнасилования. Она сделала это для того, чтобы не расстраивать людей и не ссориться с ними, что, как оказалось, вызывало у нее чувство стыда. Она приходила в ужас от мысли, что она кого-то расстроит или с кем-то пойдет на конфликт. Ей было легче подчиниться требованиям людей. Со временем она начала сердиться на себя за свою слабость.
Прятанье
Иногда мы прячемся от людей. Мы просто отказываемся от дружбы, отвергая любые попытки окружающих вступить с нами в контакт. Получив приглашение, мы можем оставаться безучастными или быть всегда занятыми. Таким образом, мы избегаем каких бы то ни было отношений и риска пострадать. Мы становимся "одиночками''.
История Анны
Анна, медсестра интенсивной терапии, использовала эту стратегию для преодоления чувства угрозы и стыда. Несмотря на то что она чувствовала себя ужасно одинокой, подавленной и расстроенной, она боялась того, что о ней подумают из-за пережитого ею опыта сексуального насилия в детстве.
Как видно, описанные выше типы поведения нужны для того, чтобы уберечь нас от нападения или отрицания со стороны окружающих.
Травма и самоидентификация
То, как мы думаем о себе, бывает тесно связано с наличием любых ошеломляющих или травмирующих событий в нашей жизни. Например, дети, которых в детстве называли глупыми, бесполезными или никчемными, заимствуют эти взгляды и убеждены в этом, когда становятся взрослыми, даже если есть доказательства обратного. Нередко люди, подвергшиеся физическому и/или сексуальному насилию, считают, что в них есть что-то неправильное или ущербное. Но даже отдельные события могут оказать глубокое влияние на то, как мы себя воспринимаем.
История Джейн
Джейн была хорошим бегуном. Однажды, когда ей было почти одиннадцать лет и она гордилась, что выиграла забег в ежегодных спортивных соревнованиях, она услышала комментарий нового учителя, высказанный ее учительнице физкультуры: "Неудивительно, что она хорошая бегунья с таким большим носом, как у нее". Вероятно, комментарий не должен был быть услышан, но с того дня Джейн верила, что ее нос делает ее уродливой. Это событие глубоко повлияло на ее самовосприятие.
На этом примере мы видим, насколько сильно наш жизненный опыт может влиять на наше чувство собственного "я".
Наше поведение во время травмирующего события сильно влияет и на наше самовосприятие. Например, мы думаем о себе, что мы бесстрашные и неплохо справляемся с любой ситуацией, но во время травматической ситуации оказывается, что нас парализовал страх и мы не можем действовать так, как ожидали. Это глубоко влияет на то, что мы думаем о себе как о личности. Таким образом, травмы в нашей жизни влияют на то, какими мы себя видим, когда по привычке себя осуждаем. Иногда наш травматический опыт подтверждает наши страхи о том, какими мы себя считаем: "Я плохой, поэтому я заслуживаю того, чтобы со мной случилось что-то плохое". Иногда травмирующие события разбивают наши убеждения о том, кем мы себя считали: "Не могу поверить, что меня ограбили. Я думал, что я — непобедим".
Стыд и травматический опыт
Многие из нас стыдятся своих травматических переживаний. Нам стыдно за то, какие мы есть, через что мы прошли, что мы чувствуем внутри и что, по нашему мнению, другие люди подумают о нас, если узнают о случившемся. Нам также может быть стыдно за то, как мы преодолеваем стресс, например если мы раздражаемся и злимся на своих близких, тревожимся и находимся в депрессии или избегаем друзей и членов семьи.
Я часто наблюдаю в травматологической клинике, что многие пережившие травму люди также испытывают очень тяжелое и мучительное чувство стыда, которое, как выясняется, связано с их травматическим опытом. Им очень стыдно, и они чувствуют себя своего рода "неполноценными'' или "зараженными". Они борются с внутренним стыдом и сильно критикуют себя, часто описывая, что у них в голове как будто звучат голоса, которые говорят: "Ты — никчемная, плохая, грязная и отвратительная" и "Если бы другие люди знали, какая ты на самом деле и что с тобой случилось, они бы не захотели с тобой иметь дела, потому что для них ты была бы отвратительной".
Другие чувствуют себя неполноценными, потому что не могут пережить травму. Люди, которые попали в серьезную автокатастрофу или перенесли очень тяжелые операции в больнице, переживают повторяющиеся флешбэки и кошмары, которые ведут к депрессии, тревоге и раздражению. У них возникает чувство, что они не могут контролировать ситуацию или что они изменились как личность, что уже само по себе бывает травмирующим и мучительным. Они сравнивают себя с другими и думают, что они плохо справляются, и это связано с их слабостью или неполноценностью. Солдаты, побывавшие в зоне боевых действий, могут чувствовать вину и страдать от горя и угрызений совести из-за того, что им пришлось увидеть или сделать. Аналогично врачи скорой помощи (парамедики), полицейские и пожарные могут быть травмированы тем, что они увидели в ходе своей работы, либо несчастными случаями, либо насилием со стороны других лиц.
Вы ни в коем случае не одиноки, если узнаете такие мысли и чувства в себе. Однако печально то, что мы бываем очень напуганы и боимся рассказать о случившемся из-за страха, что нас осудят, не поймут и не выразят сочувствие и заботу в наших страданиях.
Наше чувство стыда отдаляет нас от людей, которые могут нас поддержать и успокоить в трудное для нас время. Также важно осознать, что наша самокритика отделяет нас от той части самих себя, которая является понимающей, поддерживающей, доброй и сострадающей. Мы можем игнорировать эту часть себя, потому что нам кажется, что мы не заслуживаем ее, или потому что наши самокритичные
