Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд
Ниже приводится серия кратких диалогов, демонстрирующих различные формы амбивалентности.
Очевидная амбивалентность
Клиент 1. Я знаю, что должен придерживаться постоянного режима тренировок, но это слишком сложно. Поэтому не знаю, зачем я даже рассматриваю этот вопрос.
Консультант. Вы заметили, что при вашем плотном графике сложно придерживаться регулярного графика тренировок, но вы знаете, что физическая активность имеет много преимуществ. Вы хотели бы снова ощутить их на себе.
Клиент 1. Да. Когда я был моложе, я регулярно бегал и чувствовал себя на миллион долларов. У меня было больше энергии, и мое общее состояние было намного лучше.
Консультант. И вы хотели бы вернуться к тому состоянию.
Отсутствие признаков амбивалентности
Клиент 2. Я устала чувствовать себя постоянно усталой. Поэтому я очень надеюсь, что вы поможете мне изменить мою диету. Я готова сделать все, что потребуется. Просто дайте мне план, и я буду его выполнять! консультант. Вы мотивированы на то, чтобы внести изменения, которые дадут вам больше энергии. Что еще важно для вас в этом изменении? клиент 2. Я просто не думаю, что получаю достаточно сбалансированное питание, так как я все время ем вне дома. Я хочу быть здоровее.
Консультант. Для вас важно ваше здоровье. Что изменилось бы в вашей жизни, если бы вы все-таки решили немного изменить свой рацион?
Клиент 2. Наверное, мне пришлось бы больше готовить. Я довольно прилично готовлю, просто в последнее время обленилась, и мне легче питаться вне дома. Но то, что я ем в ресторанах, не всегда самое полезное, и я всегда ухожу оттуда, чувствуя себя вялой и раздутой.
Консультант. Хотя питаться вне дома проще, вы понимаете, что вам придется готовить больше, раз от домашней еды вы чувствуете себя лучше.
Смешанные сигналы
Консультант. Какие у вас есть идеи насчет того, как быстро и легко перекусить сразу после тренировки?
Клиент 3. Я понятия не имею. Что должны есть спортсмены после тренировок?
Консультант. Некоторые из моих клиентов заметили, что проще всего хранить в своих шкафчиках нескоропортящиеся продукты, такие как батончики мюсли или ореховая смесь. Таким образом они могут подкрепить свои силы сразу после тренировки. Что вы думаете об этом?
Клиент 3. Да, можно попробовать.
Консультант. Похоже, что, несмотря на интерес, у вас есть некоторые сомнения.
Клиент 3. Да, это может сработать, но я уверен, что ребята в раздевалке будут ругаться на меня за это.
Консультант. Похоже, загружать свой шкафчик едой – это не совсем «крутая идея».
Клиент 3. Нет. И плюс ко всему, что они будут смеяться надо мной и одновременно будут просить у меня эти батончики.
Консультант. И держу пари, вам вовсе не хочется отдавать всю свою еду. Да, это вполне законные опасения. Вы хотели бы повысить свою физическую продуктивность и понимаете, что прием пищи после тренировки мог бы помочь. Но мы видим, что у вас существуют некоторые препятствия для этого. Какие у вас есть идеи в этой связи?
Клиент 3. Я мог бы держать еду у себя в машине.
Консультант. Отличная идея. Если бы вы хранили еду в своей машине, вам не нужно было бы беспокоиться о своих товарищах по команде.
Как реагировать на амбивалентность
В приведенных выше примерах консультант реагировал на изменяющие и удерживающие высказывания, повторяя смысл того, что говорил клиент. Рефлексивное слушание – отличный способ указать клиентам на их амбивалентность. Ниже приведены некоторые конкретные стратегии реагирования на амбивалентность. Дополнительные примеры рефлексивного слушания приведены в главе 8.
Рефлексия обеих сторон
Когда вы слышите или видите амбивалентность, полезно отразить обе ее стороны. Например, в примере выше консультант ответил Клиенту 1 словами: «Вы заметили, что при вашем плотном графике сложно придерживаться регулярного графика тренировок, но вы знаете, что физическая активность имеет много преимуществ. Вы хотели бы снова ощутить их на себе». В этой фразе консультант отражает как изменяющие, так и удерживающие высказывания клиента; таким образом, клиент слышит, что у него присутствуют смешанные чувства по поводу обсуждаемого поведения.
Усиление изменяющих высказываний
Хотя иногда, чтобы помочь клиенту увидеть свои смешанные чувства по поводу перемен, уместно произвести рефлексию как изменяющих, так и удерживающих высказываний, большую часть ваших рефлексивных комментариев все же лучше сосредоточить на изменяющих высказываниях. Если клиент говорит о переменах или даже намекает на них, выделите этот фрагмент при рефлексии.
В приведенном выше примере с клиентом 1 консультант заканчивает рефлексию на позитивной ноте, предполагая, что клиент заинтересован в пользе физических упражнений. Когда консультант заканчивает рефлексию на изменяющем высказывании, клиент сосредотачивается на нем и может продолжить говорить о преимуществах, которые ему давала физическая активность, когда он был моложе. Вместо того чтобы зацикливаться на том, как трудно ему вписать физические упражнения в свой плотный график, он движется вперед, сосредоточившись на том, насколько лучше он будет чувствовать себя, занимаясь спортом.
Вот еще один пример утверждения клиента, за которым следует ответ консультанта, где упор делается на изменяющем высказывании:
Клиент. Отказаться от моих энергетических напитков будет нелегко. Я, вероятно, буду тянуть еще несколько дней. Но я бросил курить несколько лет назад, и ничто не сравнится с этим по тяжести.
Консультант. Вы признаете, что поначалу это может быть нелегко, но вы уже знаете, что у вас есть все необходимое для этого изменения.
Это еще один пример того, как подчеркивание изменяющих высказываний клиента укрепляет его мотивацию, подтверждая, что у него есть все необходимое для изменения поведения.
Побуждение изменяющих высказываний
Во время процесса побуждения консультант задает стратегические открытые вопросы, чтобы вызвать у клиента изменяющие высказывания, а затем с помощью техник рефлексивного слушания выделяет и подчеркивает их. Задавая побуждающие открытые вопросы, консультант предлагает клиенту рассмотреть его личную мотивацию к изменению и то, как это изменение может улучшить его жизнь. Ниже приводится ряд открытых вопросов, которые могут быть полезны для того, чтобы стимулировать изменяющие высказывания:
• «Что вы почувствовали, узнав диагноз?»
• «Каковы лучшие и худшие стороны этого?»
• «Что для вас важно в
