Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд

• «Что должно измениться, чтобы важность этого для вас повысилась?»

• «Как изменилась бы ваша жизнь после внесения этого изменения?»

• «Каким образом это конкретное изменение сможет дать вам то, что вы хотите?»

• «Какие у вас опасения по поводу того, что вы делаете сейчас? Что вас больше всего беспокоит в этом?»

• «Что вам не нравится в [негативном поведении]?»

• «Кто мог бы поддержать вас в этом изменении? Кому бы понравилось это изменение?»

• «В чем именно то, что вы делаете сейчас, не работает для вас?»

• «Как изменилась бы ваша жизнь, если бы вы все-таки решились на изменение?»

• «Как это изменение сделает вашу жизнь лучше?»

В то время как большинство вопросов, задаваемых в процессе побуждения, направлены на то, чтобы вызвать изменяющие высказывания, время от времени консультант может задать вопрос с намерением вызвать удерживающие высказывания. Примеры побуждающих вопросов, вызывающих удерживающие высказывания:

• «По каким причинам это изменение может быть трудным для вас?»

• «Что вам нравится в том, как вы делаете это сейчас?»

Вопросы подобного типа могут время от времени использоваться для того, чтобы предложить клиенту рассмотреть существующие барьеры на пути изменения поведения. Однако цель сеанса МК – вызвать как можно больше изменяющих высказываний. Поэтому используйте вопросы, которые побуждают удерживающие высказывания, лишь изредка.

Соединяем все воедино: побуждение и рефлексия изменяющих высказываний

Ниже приводится диалог, который включает в себя три из четырех процессов МК. Сеанс начинается с вовлечения, за которым следует фокусирование. Как только клиент выбирает конкретное поведение, которое он заинтересован изменить, консультант старается создать мотивацию, работая над побуждением и рефлексией изменяющих высказываний. На протяжении всего диалога изменяющие высказывания выделены жирным шрифтом, а удерживающие высказывания подчеркнуты.

Вовлечение

Консультант. Что привело вас сегодня сюда? [открытый вопрос] клиент. Я здесь только потому, что мой врач сказал мне, что хочет, чтобы я попробовал изменить свою диету, прежде чем он назначит мне лекарства для снижения уровня холестерина. (В голосе совсем не слышно энтузиазма.)

Консультант. Хорошо. Итак, вы здесь, потому что ваш врач направил вас, чтобы вы получили необходимую помощь в снижении уровня холестерина посредством диеты и физических упражнений, [рефлексия] Как вы себя чувствуете, находясь здесь? [открытый вопрос]

Клиент. Я не знаю. Он не знает, что я уже пытался внести кое-какие изменения год назад, когда ходил к его предшественнику, и ничего из этого не вышло.

Консультант. Вы пытались внести изменения самостоятельно; очевидно, вы заботитесь о своем здоровье, [аффирмация] Расскажите мне об этом подробнее, [открытый вопрос]

Клиент. Ну да, я же не хочу сердечного приступа или чего-то в этом роде.

У меня просто нет времени постоянно есть идеальную пищу, поэтому я бы хотел, чтобы он уже просто дал мне эти лекарства.

Консультант. Вы знаете о рисках высокого уровня холестерина, и сердечный приступ – это один из рисков, о котором вы беспокоитесь, [рефлексия]

Клиент. Да, я бы хотел задержаться на этом свете еще на какое-то время. Таблетки я точно буду принимать. Меня просто достает вся эта история с готовкой. Плюс я люблю поесть, и мне нравится есть, а вы просто собираетесь сказать мне, что нужно перестать есть или что-то в этом роде.

Консультант. Вы из тех, кто дисциплинирован, когда дело доходит до приема лекарств, поэтому вы чувствуете, что это может быть вашим наиболее действенным вариантом на данный момент. Вас беспокоит то, что внесение изменений, связанных со снижением уровня холестерина, повлечет за собой необходимость отказаться от продуктов, которые вам нравятся. Видно, что вы беспокоитесь о своем здоровье и хотите улучшить показатели холестерина. Я ценю вашу честность – что вы поделились определенными сомнениями, которые у вас были по поводу встречи со мной сегодня. Некоторые из моих клиентов на своем опыте убедились, что, внеся всего несколько небольших изменений, они смогли снизить уровень холестерина без необходимости полностью пересматривать свой рацион. Однако внести даже несколько небольших изменений может быть непросто. Но в конечном счете это ваш выбор, что именно в этом отношении вы сделаете, [резюме]

Фокусирование

Консультант. Сегодня у нас есть около 30 минут на нашу встречу, и я хотел бы спросить, как я могу лучше всего помочь вам. [открытый вопрос]

Клиент. Вы можете помочь мне тем, что просто попросите моего врача дать мне эти таблетки!

Консультант. Я буду рад поговорить об этом с вашим врачом. Чем еще я могу помочь? [открытый вопрос]

Клиент. Я не знаю. Я часто ем вне дома, и я сам не очень уж хорошо готовлю. Так что, может быть, вы просто скажете мне, какие блюда и продукты мне лучше заказывать, или что-то в этом роде.

Консультант. Итак, проще всего для вас прямо сейчас внести несколько изменений в ту еду, которую вы заказываете, когда едите вне дома, [рефлексия] Вы придумали изменение, которое кажется вам вполне выполнимым, [аффирмация] Расскажите мне больше о той еде, которую вы любите заказывать в ресторане. Какие ваши любимые блюда? [открытый вопрос]

Клиент. Я люблю хороший бургер и картофель фри. Я также беру буррито в мексиканском ресторане рядом с моей работой. Время от времени я захожу в закусочную, где продают сэндвичи, а по пятницам после работы мы берем пиццу и пиво с ребятами. О, и я только что начал ходить в это новое место, где подают барбекю, в нескольких кварталах от моей квартиры; ребрышки у них – просто нечто! У меня просто слюнки текут, когда я думаю о них.

Консультант. У вас много любимых ресторанчиков, [рефлексия] Прежде чем мы будем решать, как сделать несколько небольших изменений в том, что вы заказываете, чтобы снизить уровень холестерина, можем мы немного поговорить о ваших проблемах со здоровьем? [спрашивает разрешения]

Клиент. Да, конечно.

Побуждение

Консультант. Ранее вы упоминали, что не хотите, чтобы у вас случился сердечный приступ, [резюме] Что еще побуждает вас сейчас делать выбор в пользу изменений, которые поддерживали бы ваше здоровье? [открытый вопрос, чтобы вызвать больше изменяющих высказываний]

Клиент. У меня есть новая девушка, она особенная. Нам действительно хорошо вместе. И все становится только лучше, так что умирать мне вовсе ни к чему.

Консультант. В вашей жизни есть кто-то особенный, кому вы небезразличны, [рефлексия изменяющего высказывания]

Клиент. Да, она хотела прийти сегодня, но должна была быть