Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд
ТАБЛИЦА 3.2.
МК И NCP
Теперь мы более подробно рассмотрим эти четыре процесса МК: вовлечение и фокусирование в этой главе, побуждение и планирование – в главах 4 и 5.
Вовлечение
Требуется всего 3 секунды, чтобы сделать выводы о человеке, которого мы встречаем в первый раз. За это короткое время у нас появляется представление о том, можно ли доверять этому человеку. Какие подсказки вы ищете в потенциальном друге, наставнике, партнере или психотерапевте в эти первые несколько секунд? Теплую улыбку? Зрительный контакт? Успокаивающий голос? С этого начинается процесс вовлечения.
Термин «вовлекать» означает «побуждать к участию», (www. merriamwebster.com/dictionary/engage). Цель процесса вовлечения – установить полезную связь. Первые несколько минут первой встречи или взаимодействия служат основой для всех остальных взаимодействий. Будь то телефонный звонок или теплое дружеское приветствие в приемной, самый первый взаимообмен задает тон для остальной части сеанса. Как консультант, вы будете посылать клиенту сообщения с помощью слов и языка тела, инициируя процесс вовлечения.
Вовлечение клиента может происходить как с помощью вербальной, так и невербальной коммуникации. Невербальные средства коммуникации, о которых следует знать консультанту, включают в себя:
• Положение тела. Сохраняйте открытую, расслабленную позу, повернувшись лицом к клиенту и слегка наклонившись вперед, чтобы показать, что ваше внимание направлено на него.
• Кивки головой. Периодические кивки головой демонстрируют согласие и побуждают клиента продолжать общение. Частые кивки могут отвлекать, вызывать беспокойство или нетерпение.
• Выражение лица. Важно выглядеть естественно, расслабленно, спокойно. Будьте внимательны к своему эмоциональному состоянию, оно часто проявляется через мимику. Некоторые консультанты считают, что медитация и упражнения на глубокое дыхание полезны для того, чтобы сосредоточиться перед сеансом.
• Зрительный контакт. Комфорт при зрительном контакте зависит от особенностей культуры. В западных культурах поддержание зрительного контакта демонстрирует интерес.
• Голос. Учитывайте высоту звука, громкость, тембр и четкость речи. Выберите отчетливый, спокойный, нерезкий тон голоса.
То, что вы вербально сообщаете клиенту в начале сеанса, также важно для создания атмосферы консультации. Ниже приведены темы, которые можно использовать в первые несколько минут сессии.
• Представьтесь, сообщите клиенту, кто вы. «Меня зовут Чери, и я диетолог здесь, в клинике».
• Используйте открытые вопросы, чтобы вовлечь клиента в разговор. «Расскажите мне немного о себе. Что привело вас сюда сегодня?»
• Сообщите клиенту, сколько времени у вас есть на сеанс. «Сегодня у нас есть 30 минут, чтобы обсудить ваши привычки в отношении здоровья».
• Дайте клиенту общее представление о том, чего ожидать от сеанса. «Обычно я начинаю каждую сессию со знакомства с особенностями питания и физической активности моего клиента. Затем мы сможем обсудить, как вы относитесь к своим текущим привычкам в отношении питания и физической активности и заинтересованы ли вы в каких-либо изменениях. Если вы заинтересованы в том, чтобы что-то изменить, тогда мы можем обсудить, какую конкретную цель вам лучше поставить перед собой».
• Спросите позволения расспросить клиента о его мыслях и чувствах, связанных с едой и фитнесом. «Вы не против, если мы сегодня поговорим о ваших мыслях и чувствах, связанных с едой и физической активностью?»
Вот пример первых минут сеанса, который демонстрирует начало процесса вовлечения. В этом сценарии штатный диетолог больницы посещает пациента, у которого недавно была диагностирована застойная сердечная недостаточность:
Привет, Джим, я Майк. Я диетолог здесь, в больнице. Ваш врач попросил меня встретиться с вами, чтобы обсудить ваши новые особенности питания, чтобы они работали на защиту вашего сердца. Сегодня у меня есть около 15 минут для предварительного разговора. Если нашего сегодняшнего времени будет недостаточно, я могу вернуться завтра или мы можем назначить вам встречу с диетологом одновременно с вашим следующим визитом к вашему врачу. Вы не будете возражать, если мы немного поговорим о еде и здоровье? Расскажите мне немного о себе и о том, что бы вы хотели от нашей сегодняшней встречи. [Затем врач тратит 2–3 минуты на выслушивание клиента, выясняя, что тот чувствует, и использует основные навыки МК, чтобы передать клиенту свое понимание и сопереживание.]
Всего в нескольких предложениях диетолог представился, объяснил свою роль и проинформировал об отведенном на консультацию времени. Он попросил у клиента разрешения обсудить вопросы питания и обратился к нему с простым открытым вопросом. Время, затраченное в начале встречи на установление взаимопонимания с клиентом, никогда не пропадает зря. Процесс вовлечения подобен закладке фундамента, на котором можно построить дом. Если постараться и аккуратно сделать прочный, цельный, ровный фундамент, то проблем с домом будет гораздо меньше. В хорошем фундаменте МК заложено чувство доверия между клиентом и консультантом. Слабый фундамент, заложенный в спешке, может привести к тому, что клиент почувствует осуждение или давление и закроется, ничего не получив от времени, проведенного с вами.
Слушание
Когда мы честно спрашиваем себя, каких людей мы можем назвать самыми значимыми в нашей жизни, мы часто обнаруживаем, что это те, кто вместо того, чтобы давать советы, решения или лекарства, предпочли разделить нашу боль и прикоснуться к нашим ранам теплой рукой.
Генри Ноуэн
Ключ к созданию прочного фундамента – быть хорошим слушателем. В конечном счете вовлечение клиента – это не следование определенному сценарию или вопросы, заданные клиенту, а слушание, настоящее слушание. Слушайте своими глазами, своим телом и своими словами. Слушайте с восторгом и интересом (табл. 3.3). Уделите клиенту свое полное, безраздельное внимание. Опытный консультант способен поддерживать не только физическое присутствие, но и эмоциональное. Это возможно только тогда, когда консультант способен отложить в сторону собственный мысленный список дел и сосредоточиться на клиенте.
Клиент чувствует себя услышанным, когда консультант не только выглядит внимательным, но и словесно реагирует или отражает то, что говорит клиент. Более подробно мы рассматриваем рефлексию в главе 8. Иногда для создания вовлечения достаточно простых поощрений, таких как «М-хм», или «Я понимаю», или «Расскажите, пожалуйста, чуть подробнее».
У нас два уха, два глаза и один рот, и, когда мы используем их в правильном соотношении (80 % слушают, 20 % говорят], клиенты чувствуют, что их слышат и уважают.
В других случаях слушание предполагает полное присутствие и поддержание зрительного контакта, но плюс к этому также и молчание, позволяющее клиенту выразить все, что у него на уме. Хотя длительное молчание может показаться неудобным, некоторым клиентам может потребоваться больше времени на обработку вопроса или информации. Опытные консультанты чувствуют себя комфортно в