Говард Хаггард - От знахаря до врача. История науки врачевания
Везалий лишь открыл путь к изучению анатомии, но прошло еще много лет, прежде чем анатомию стали преподавать студентам на вскрытиях трупов, единственным способом, каким будущие врачи и хирурги могли приобрести необходимые знания. Религиозная оппозиция вскрытиям основывалась на представлении о телесном воскресении; когда эта вера ослабела, для вскрытий стали доступны тела казненных преступников. Этот источник не мог удовлетворить потребности анатомов, но других законных источников в то время не существовало. О скудости анатомического материала в XVII веке можно судить по такому факту: Ронделе, профессору анатомии в Монпелье, из-за отсутствия других трупов, пришлось в аудитории производить вскрытие своего собственного умершего ребенка.
Со временем анатомы стали прибегать к услугам гробокопателей, чтобы получать трупы для вскрытий и препарирования, что еще сильнее восстановило общественное мнение против вскрытия трупов. Выкапывание тел из могил стало настоящей профессией. Гробокопатели регулярно снабжали университеты необходимыми им трупами. В конечном итоге сложились банды преступников, убивавших людей для поставок трупов анатомам. Для того чтобы не провоцировать людей на преступления, власти в XIX веке приняли законы о поставках на кафедры анатомии неопознанных трупов. Надо сказать, что к тому времени общественное неприятие вскрытий сильно уменьшилось под влиянием образования и понимания истинных целей вскрытий. Правда, среди невежественных и суеверных людей предубеждение против вскрытий бытует до сих пор.
Развитие анатомии в Соединенных Штатах тормозилось такими же предрассудками в отношении вскрытий. В колониальную эпоху было трудно находить трупы, так как население было очень редким, а казни происходили нечасто. Потребность в анатомических исследованиях подтверждается следующей записью в дневнике судьи Сэмюеля Сьюэлла: «22 сентября 1676 года. Начиная с девяти утра весь день провел в обществе мистера Брейкенбери, мистера Томсона, Батлера, Хупера, Крэгга и Пембертона на вскрытии грудной клетки и живота казненного накануне индейца. X., взяв в руки сердце, утверждал, что это желудок». Слово «мистер» перед фамилиями не говорит о том, что собравшиеся были любителями, ибо в колониях до 1769 года редко употреблялось обращение «доктор». Первое публичное объявление о занятиях на курсах анатомических вскрытий было помещено в газете «Нью-Йорк уикли постбой» от 27 января 1752 года:
«Изучение анатомии разрешено и получило широкое распространение, как изучение науки, являющей собой основание врачебного искусства и хирургии, а следовательно, без достаточного ее знания невозможно надлежащим образом практиковать эти искусства. В связи с этим мы извещаем, что в феврале начнется курс остеологии и миологии – в городе Нью-Брансуике (о чем, после подачи достаточного количества заявлений, будет сообщено в этой газете)… Курс рассчитан на один месяц занятий.
Томас Вуд, хирург».В примечании к объявлению говорилось, что будут продемонстрированы хирургические операции на «мертвом теле. Польза этого будет очевидна любому, кто сознает необходимость (по меньшей мере) увидеть, как они делаются, прежде чем начать делать их на живых согражданах».
СКЕЛЕТ ИЗ КНИГИ ПАРЕ «ХИРУРГИЯ»
Рисунок сделан в те же годы, когда Везалий занимался своими анатомическими исследованиями. Если сравнить изображение скелета на этом рисунке с его изображением на рисунке следующем, то можно оценить прогресс в знании человеческой анатомии. В медицинских учебниках того времени скелеты зачастую изображали в причудливых или даже в гротескных позах
ИЗОБРАЖЕНИЯ СКЕЛЕТОВ В СРЕДНЕВЕКОВОЙ ПЛЯСКЕ МЕРТВЕЦОВ
Выполненная около 1495 года гравюра приведена здесь для сравнения с предыдущей иллюстрацией. Особенно вопиющие анатомические неточности касаются костей таза и крупных суставов нижних конечностей. Рисунок выдает анатомическое невежество, характерное для времен до Везалия
Первый успешный курс анатомических вскрытий был проведен в Соединенных Штатах доктором Шиппеном в Филадельфии. В предыдущем разделе мы уже упоминали доктора Шиппена в связи с его школой для повитух, его службой в качестве главного хирурга революционной армии и его участием в организации медицинского факультета Пенсильванского университета. Доктор Шиппен начал проводить курсы анатомических вскрытий в частном порядке еще в 1762 году, но спустя три года перенес занятия в университет. Филадельфия была тогда метрополией колонии; в 1790 году ее население составляло 42 250 человек. В Нью-Йорке жило всего 33 113 человек, а население всех колоний было меньше четырех миллионов. В то время Филадельфия была культурным центром страны. Однако когда вскрытия были широко внедрены в медицинскую практику, начались серьезные волнения, потому что люди не понимали истинной цели анатомических исследований. В здание, где работал доктор Шиппен, несколько раз вламывалась разъяренная толпа, и Шиппену приходилось прятаться, чтобы избежать увечий. Однажды толпа напала на него на улице. Кто-то выстрелил во врача из пистолета, и пуля пробила карету. Шиппен спасся, свернув в переулок и хлестнув лошадей. Шиппен неоднократно пытался смягчить эту враждебность, то и дело помещая в газетах объявления о том, что слухи об осквернении частных захоронений ложны, что для вскрытия используются тела самоубийц или казненных преступников, за исключением, наивно добавляет он, «тел, взятых с кладбища на Харт-Айленд».
АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ В ИЗОБРАЖЕНИИ ХОГАРТА
Эта гравюра была последней в серии «Стадии жестокости». Главный персонаж серии переходил от одного злодеяния к другому – последним стало отвратительное убийство. Преступник был осужден и повешен. В наказание за преступления тело его в конце концов было отдано хирургу Холлу для вскрытия, каковое и показано на рисунке. В XVIII веке, когда была создана эта гравюра, единственным легальным источником трупов для анатомических вскрытий были трупы казненных преступников. Преподобный Дж. Траслер, известный комментатор работ Хогарта, так описывает эту сцену: «Скелеты, находящиеся в правой и левой частях рисунка, принадлежат Джеймсу Филду (выдающемуся буяну) и Маклину (известному грабителю). Обе эти знаменитости окончили свои дни на виселице. Оба скелета указывают руками на герб врача, вырезанный в верхней части спинки кресла, – а именно на руку, щупающую пульс. Для особенностей врачебной практики было бы уместнее изобразить руку, протянутую за гинеей. Головы двух висельников повернуты так, словно они высмеивают председательствующего, «насмехаясь над его повадками и издеваясь над его напыщенностью». Само выражение лиц этой отвратительной банды подчеркивает важность уважаемой медицинской профессии»
Самое яростное выступление против вскрытий произошло в Нью-Йорке в апреле 1788 года. В тот день доктор Ричард Бэйль, работавший в лаборатории Госпитального общества, вдруг заметил, что в окно за ним наблюдает с улицы маленький мальчик. Медицинский юмор возобладал – доктор Бэйль поднял руку трупа и помахал ею мальчику, чтобы напугать его и прогнать прочь. Неизвестно, что рассказал насмерть перепуганный мальчик родителям, но вскоре у здания лаборатории собралась огромная толпа, которая ворвалась в лабораторию и сожгла коллекцию анатомических препаратов. Врачам пришлось спасаться в тюрьме. Однако толпа атаковала и тюрьму, и тогда пришлось вызывать милицию для того, чтобы положить конец волнениям. Последовало столкновение, в ходе которого были убиты семь человек из толпы, а несколько других получили тяжелые ранения. В следующем году Законодательное собрание Нью-Йорка разрешило вскрывать трупы преступников, казненных за воровство, поджог и убийство.
ПОДПИСЬ ВИЛЬЯМА БЕРКА, УБИЙЦЫ
Этой подписью Уильям Берк удостоверил признание, сделанное им после суда. Преступник сознался в шестнадцати убийствах, совершенных с целью продажи тел эдинбургскому врачу, доктору Ноксу, который содержал школу анатомических вскрытий. Берк был казнен 27 января 1829 года
УИЛЬЯМ БЕРК В НОЖНЫХ КАНДАЛАХ
Берк обогатил английский язык глаголом to burke – «давить, душить». Берк и Хэйр душили своих жертв так, чтобы не оставлять следов насильственной смерти, а потом продавали трупы для анатомирования, утверждая, что вырыли их из могил
Тот факт, что в прежние времена вскрытие считалось надругательством над телом, подтверждается первым «анатомическим законом» Массачусетса. Согласно этому закону коронер имел право распорядиться – в отношении убитого на дуэли человека – «похоронить его без гроба с колом, воткнутым в тело, либо отдать его хирургу или хирургам для последующего вскрытия и анатомирования». В 1831 году, меньше ста лет назад, в Массачусетсе был принят закон, разрешавший вскрывать трупы умерших, которых «приходилось хоронить за общественный счет». После этого подобные законы были приняты и в большинстве других штатов. Одним из факторов, повлиявших на принятие этого закона в Массачусетсе, стал знаменитый процесс по делу убийц Берка и Хэйра. Этот процесс, описанный ниже, проходил в 1828 году в Эдинбурге, Шотландия.
