Александр Мясников - Есть ли жизнь после 50
2. Артериальная гипертония
Повышение артериального давления – один из мощных факторов риска для развития атеросклероза сосудов сердца, развитию стенокардии, инсультов и инфарктов. Неконтролируемая артериальная гипертония провоцирует опасные аритмии, поражает сосуды глаз и почек…
И вместе с тем артериальная гипертония распространена очень широко, в мире ей подвержены миллионы людей. В такой стране как США 31 % населения – гипертоники, считается, что ещё как у минимум 10 % артериальная гипертония просто не диагностирована. Так что вполне вероятно, что давление повышено в той или иной степени и у вас, мой читатель.
Можно снизить риск развития гипертонии, убрав солонку со стола. Мы, россияне, потребляем соли больше, чем кто-то другой – 12 граммов поваренной соли в день на душу населения. А приемлемая норма – в 2 раза меньше.
Плохая новость – артериальная гипертония неизлечима. Нельзя выпить волшебную таблетку и забыть об этой болезни навсегда! Хорошая новость: при правильном поведении с этой болезнью вполне можно поладить! Поэтому давайте сформулируем основные принципы активной жизни при таком сопутствующем состоянии, как артериальная гипертония.
Первое и главное – если ваше артериальное давление устойчиво превышает верхнюю норму в 140/90 мм рт. ст., то вам необходимо принимать гипотензивный лекарства на постоянной основе! Каждый божий день и желательно на ночь. (См. мою книгу «Ржавчина» – там все подробно про проблемы артериальной гипертонии). Часто спрашивают – «а вот я сейчас измерил и давление почти нормальное. Мне в этом случае лекарство принимать?» Ответ – принимать! Иначе давление начнет раскачиваться и все кончится гипертоническим кризом! (Кстати, если уж криз случился, ни в коем случае не принимайте быстродействующие лекарства под язык, даже если и врачи рекомендуют по телефону коринфар, капотен и прочее. Резко снижать давление в случае гипертонического криза нельзя категорически! Может закончиться инсультом или инфарктом! Все что нужно сделать – лечь в темной и тихой комнате, принять таблетку мочегонного и дожидаться «Скорой»).
Далее – ограничивайте потребление поваренной соли. Это не дежурное напоминание: «соль – белая смерть!» Нормы потребления соли – до 5–6 мг поваренной соли в сутки – выверены во множестве исследований! Чрезмерное употребление соли чревато не только высоким риском развития артериальной гипертензии, но и вообще – шансом преждевременной смерти даже у людей с нормальным АД. В 2007 году соль и засоленные продукты официально признаны канцерогеном, провоцирующим рак желудка! Засоленные рыба, овощи, мясо… (Рыба – значит и вобла! Овощи – значит и соленые огурчики! Мясо – значит и сырокопченая колбаска! Увы!)
Мы – россияне – находимся в особенно неблагоприятных условиях. С детства, привыкнув ко всему соленому, мы не представляем себе трапезы без солонки на столе! Что мы делаем, когда жена (муж, официант) ставит перед нами тарелку с супом? Правильно: не пробуя, протягиваем руку к солонке и солим, солим… Какой напиток заканчивается на борту Аэрофлота самым первым? Верно, томатный сок, содержащий огромное количество соли (а дома мы его еще и подсаливаем! Помните, как томатный сок раньше продавали на улице? Рядом со стаканами стояла солонка с ложкой и банка с мутно-розовой водой, чтобы в ней эту ложку споласкивать, при передаче другому…). Мы потребляем соли больше, чем кто-то другой на планете – 12 граммов поваренной соли в день на душу населения. А приемлемой нормой является – сколько бы вы думали? 6 граммов или одна чайная ложка в день (это соответствует 2,3 грамма натрия, который составляет 40 % от общего количества поваренной соли) – это максимум для здорового человека, который хочет оставаться им и дальше!
А если у вас:
♦ Возраст 51 год и старше
♦ Повышенное АД
♦ Диабет
♦ Болезни почек
♦ Болезни сердца и сосудов,
то вам нельзя потреблять больше 1,5 граммов натрия в день (в переводе на нашу поваренную соль, это МЕНЕЕ 4 ГРАММОВ! В ТРИ раза меньше, чем привыкли потреблять мы! Но ситуация еще хуже, чем эти «в три раза»!!! Дело в том, что 80 % соли мы получаем с продуктами, если их покупать с разбором, читая этикетки о содержании в них натрия. И соответственно собственно на соль из солонки по медицинским нормам может приходиться не более ОДНОГО грамма (практически на кончике ножа!). Мы же едим наиболее насыщенные натрием продукты, а сверху сыпем еще пару чайных ложек за целый день! Тут вообще страшно и считать!
Пищевая промышленность насыщает продукты натрием в такой степени, что если просто есть то, что нравиться, уже и безо всякой добавки «солевая нагрузка» на наш организм будет запредельной! Наиболее насыщенные натрием продукты:
(1) Хлеб. Да-да, хлеб!
(2) Все виды колбасных изделий, мясной кулинарии, сосиски, сардельки, бекон.
(3) Супы и все виды консервированных продуктов.
(4) Газированные напитки, из которых «для смягчения» удаляют кальций и насыщают натрием. Упомянутый томатный сок!
(5) Пицца и все виды выпечки. ВСЕ! ВИДЫ!! ВЫПЕЧКИ!!!
(6) Чипсы (понятно дело!).
(7) Мороженные мясо, курица, рыба.
(8) Многие разновидности сыров, творога.
Что же тогда есть?!! Вот тут ответить довольно трудно… Борьба индивидуума с махиной пищевой промышленности (уж точно во имя прибыли освобожденной от «химеры под названием совесть»!) мало перспективна…
Обычно гипертонику запрещают ходить в баню, поднимать тяжести, пить кофе и т. д. Гипертоник практически ничем не отличается от нормального человека – при условии, что он контролирует свое давление.
Но что-то для себя сделать мы все-таки можем!
♦ Выбросить солонку и не покупать соль!!! (звучит жёстко, не правда ли?! Так на войне за свое здоровье как на войне! A la guerre comme a la guerre!)
♦ Упор на овощи и фрукты. Напоминаю, по полкило в день того и другого! Мало натрия, много клетчатки – сплошная польза!
♦ Избегать заведений «фаст-фуд»
♦ Импортные и ряд наших продуктов содержат на этикетке указания содержания натрия на единицу объёма: ищите, читайте и берите те, где указано 140–200 мг… (да, согласен, на заборе тоже много чего написано…)
♦ Главное, не приучайте своих детей к пересоленной пище, наш вкус уже испорчен, какой сформируется у них – зависит от вас!
Кроме ограничения поваренной соли гипертонику необходима пища богатая калием, белками растительного происхождения, морепродуктами! Подробнее о месте диеты в борьбе с артериальной гипертонии в моей книге «Пищеводитель».
Я уже упоминал, что регулярные аэробные физические нагрузки способствуют контролю артериального давления.
Теперь об ограничениях. Обычно гипертонику запрещают ходить в баню, поднимать тяжести, пить кофе и что-то там еще – в зависимости от уровня фантазии медработника. На самом деле, если вы контролируете свое давление, то вы практически не отличаетесь от нормального человека. (Ключевой момент – наличие жесткого контроля, тут компромиссов нет!). В баню ходите, в прорубь ныряйте, кофе пейте, гири поднимайте! Только всегда включайте голову! Ко всему этому надо подходить постепенно, медленно приучая свои сосуды, сердце, тело к возрастающим разносторонним нагрузкам. Ну и прислушивайтесь к себе и умейте вовремя останавливаться!
3. Перенесенный инфаркт миокарда
«Сердечнику» – человеку со стенокардией, или перенесшему острый инфаркт миокарда, особенно необходимо пересмотреть свой образ жизни и жить теперь по определенным правилам!
Врачи свое дело сделали: «Скорая» вас вовремя доставила в больницу, вам восстановили кровоток, выходили.
Ну, вот, так или иначе – вы дома. И всё кругом то же: и квартира, и семья, и друзья, и работа, и машина – вы другой! Да – поставили стент, да – восстановили кровоток, да – рубца на сердце почти не видно – это ничего не значит, к прошлой жизни возврата нет! Убрали механическое препятствие кровотоку, но не саму болезнь и только в ваших силах изменить факторы, которые к ней привели.
Первейшее условие дальнейшей жизни – регулярный прием лекарств. Теперь можно забыть поесть, но нельзя забыть принять лекарства. Каждый день, регулярно и пожизненно! Делали вам ангиопластику, не делали, удачно вам восстановили кровоток или не очень – не имеет значения: только правильно подобранные лекарства продлят вам жизнь и предотвратят новый инфаркт! Забываете принимать по несколько раз в день? Попросите врача выписать пролонгированные, «долгоиграющие» формы. Дорого? Переходите на дженерики: фармофирмы, патенты, ценообразование, рынки сбыта – все это вам не должно быть интересно, вам важно то, что дженерики работают, так же, как и их именитые собратья, а стоят иногда НА ПОРЯДОК меньше («вам шашечки или ехать?»). Даю общую схему, что обычно должен принимать пациент после инфаркта. Все группы препаратов очень действенные, у всех свои побочные явления, любую схему вам назначает и согласовывает лечащий врач! И если что-то у нас с ним не совпадет, то вы спросите, а он вам объяснит – почему-то или иное лекарство вам не подходит и что это за желтенькие таблетки, которые вы вместо этого принимаете…
