100 великих загадок современной медицины - Александр Викторович Волков
Разумеется, проектом «Геном человека» не оканчивается исследование человеческой природы. За этим последует расшифровка всего человеческого транскриптома, протеома и метаболома, то есть совокупности всех транскриптов (молекул РНК), протеинов, синтезируемых одной клеткой или группой клеток, а также метаболитов. Нам предстоит еще многое узнать о себе.
Гены замучили или среда заела?
Так что же первично, гены или окружающая среда? Дилемма Nature (природа) и Nurture (воспитание) была сформулирована еще в конце XIX века английским антропологом Фрэнсисом Гальтоном, кузеном Дарвина, основоположником евгеники – учения о том, как, используя законы наследственности, можно было бы улучшить природу человека.
Прошло уже более ста лет, но споры о том, что именно в человеке предопределено нашим естеством (генами), а что – окружающим нас естеством («домом, в котором мы живем»), продолжаются по сей день.
Всё дело в генах, с завистью говорят одни, объясняя чей-то блестящий талант: «У них в роду все такие способные!» Всё дело в генах, с горечью говорят другие, видя, как человек страдает от наследственного недуга: «У них на роду написано болеть!»
Неужели гены определяют всё? Неужели все мы – заложники этих крохотных частиц естества? И нашу судьбу предрешают не узоры линий на ладонях, не расположение звезд, а гены? И мы с первого нашего дня, как бы нас ни лечили и ни воспитывали, обречены жить так, как единственно возможно с нашим набором генов? Против судьбы не пойдешь, а гены – формула судьбы? Или нет?!
Век биологии – век новых сражений за истину. В свое время мир уже пережил объяснение всего и вся с точки зрения механики, физики, химии… Теперь на очереди новая битва за человеческую сущность: война ведется с использованием нейронов и ДНК. Цель «последнего и решительного боя»: досконально объяснить все сокровенные тайны человека. Всему – свой биологический движитель.
Так неужели в кабинетах ученых удастся изготовить новую модель «человека прозрачного», человека, в котором не останется ни единой загадки, человека, всецело понятного, видимого насквозь? Неужели гены полностью и изначально программируют нашу жизнь? Являемся ли мы их марионетками? Неужели мы не способны измениться вообще? Или же наше поведение можно объяснить влиянием внешней среды, умением чему-то учиться? Итак, может ли человек развиваться, или всё предопределено от века?
На протяжении всего XX столетия ученые по-разному отвечали на эти важнейшие вопросы бытия. В самом начале века была популярна вульгарная теория наследственности. В 1920-х годах маятник качнулся в обратную сторону. Заговорили о теории бихевиоризма. Внезапно первопричиной всему стала окружающая среда. Самого же человека, как утверждали поклонники «новоуча» (вот оно, «время перековки»!), можно научить буквально всему. Человек есть существо перевоспитываемое. Итак, из непокорного материала он прямо на глазах превращался в пластилин, поднесенный к перстам социальных и политических ваятелей. В конце 1970-х годов империя биологов нанесла ответный удар. Преемники «теории наследственности» бросились в новую атаку. Они опирались на поразительные открытия, сделанные генетиками.
Теперь битва велась уже за первооснову человека. Поиски нематериального начала в его естестве – души, духа, сознания, эго – вылились в череду беспрерывных поражений. Новые сведения о нашей природе поступали одно за другим. В 1990-х годах, в пору работы над проектом «Геном человека», не проходило и месяца, чтобы не выявлялось: «Ген такой-то ответствен за то-то». Список казался неисчерпаемым. Среди десятков других «управделами» отрекомендовались ген авантюризма, ген обжорства, ген верности, ген робости, ген алкоголизма. Даже религиозность, политические воззрения или социальная позиция якобы передавались по наследству.
Американский генетик Дин Хэмер полемично подытожил эту позицию так: «Что касается некоторых аспектов вашей личности, то вы столь же вольны выбрать их, как и, придя в магазин, выбрать себе любую обувь. Ваша свобода обманчива. В обувном магазине у вас нет никакого выбора. У вас есть один-единственный размер ноги». То же можно сказать и о воспитании.
Однако недолгий энтузиазм сменился охлаждением. Последние десятилетия ученые-генетики не раз проводили обширные исследования, пытаясь «вырвать детей из-под родительской опеки» (читай: из-под влияния окружающей среды) и отдать во власть их собственных генов. Это не вполне удалось.
Всякий раз дети оказывались «на полпути»: на них в равной мере влияли и воспитание, и наследственность, причем некоторые черты характера родители могли выправить, некоторые не поддавались перевоспитанию ни в какую. С тем же успехом можно было левшу заставлять выводить прописи правой рукой, а «сову» будить в половине шестого утра. Как только нажим ослабевает, ребенок во всех случаях начинает вести себя по-своему.
Вот пример такого исследования. Начиная с 1979 года психолог из Миннеаполисского университета Томас Букард вел наблюдение за жизнью 127 пар однояйцевых близнецов, этих «генетических двойников», усыновленных разными людьми и воспитывавшихся в разных семьях. Причудливые, порой завораживающие параллели в их судьбах произвели фурор даже в кругах тех специалистов, что не верили в наследование душевных качеств. Согласно полученным результатам, «социально-эмоциональные качества человека определяются генетическими факторами в среднем на 46 %».
С давних времен близнецов окружает особая аура. Пары Ромул и Рем, Геракл и Ификл, Кастор и Полидевк памятны с детства – и с «детских лет человечества». С немалым интересом относятся к ним и ученые. Ведь истории близнецов – это своего рода испытательный стенд, на котором психологи и генетики пытаются понять тайны становления человеческого характера, причины жизненных удач и неудач, секретный механизм судеб. Чем обусловлены наши индивидуальные различия? Что делает нас теми, кто мы есть? Именно благодаря близнецам удается как нельзя лучше исследовать влияние на человека его собственных генов – и окружающей среды. Генетика против социал-дарвинизма – их поединок необычайно ярко проявляется, стоит только навести на них, словно увеличительное стекло, фигурки близнецов. Они будто созданы для скрупулезного анализа факторов, формирующих личность человека.
С появлением генетических тестов появляется возможность определения метода лечения конкретного человека
Психолог Дж. Лелин из Техасского университета сделал обзор всех исследований близнецов. Вывод таков: качества человека, именуемые «большой пятеркой», – экстравертность, невротизм, готовность к усвоению нового, уживчивость и добросовестность – определяются генетикой человека в среднем на 42 %.
Эти цифры – 40–50 % – повторены многими учеными, и потому им можно доверять. Очевидно, что, с одной стороны, «окружающая среда» гораздо меньше влияет на формирование личности, чем приписывали ей, например, вульгарные марксисты. Если бы личность всецело определялась средой, то никакого выдвижения талантов из низов общества и быть не могло бы. Разночинцы были бы обречены оставаться лакеями и прислугой, и о знаменитом присловье британского историка Арнольда Тойнби – «От