Человек дышащий. Как дыхательная система влияет на наши тело и разум и как улучшить ее работу - Светлана Евгеньевна Проскурина
Благодаря опасной красотке, которую вы видите на рис. 20, у нас есть препараты от давления, такие как каптоприл и эналаприл. Вообще большое количество лекарств получено изначально на основе растительных и животных ядов. Так что даже если вы очень не любите змей, пауков и жаб, то, по крайней мере, можно испытывать к этим животным капельку благодарности за вещества для расслабления мускулатуры, которые сделали возможными полостные операции, за средства от давления, лекарства от сердечной недостаточности и препараты от тромбов. Так эптифибатид из яда просяного карликового гремучника спасает людей при инфаркте миокарда, а тирофибан – подарочек песчаной эфы – помогает растворять тромбы. Многие открытия и исследования в области медицины и биологии были бы абсолютно невозможны без использования токсинов.
Рис. 20. Жарарака обыкновенная из рода Ботропсов
Легкие, с одной стороны, могут проворачивать, словно шестеренка, большой механизм вегетативной нервной системы, которая регулирует множество внутренних процессов, включая пищеварение, сердцебиение, давление и температуру тела. А с другой – сами по себе служат реактором для производства веществ, влияющих на давление крови, работу сосудов и сердечную деятельность. Механизмы таких взаимных влияний разных систем продолжают активно изучаться, многое в них еще не совсем ясно и определено, но абсолютно точно одно – живой организм это не просто сумма всех органов и клеток, из которых он создан, но и огромное число путей взаимодействий между самыми разными процессами. Поэтому ни в здоровье, ни в болезни не бывает так, что при воздействии на один орган или процесс абсолютно никак не затрагиваются остальные. А значит, и лечить человека, и изучать надо комплексно, всего сразу, а не отдельными частями.
Глава 4
Дыхание и пищеварение
Однажды начинающая оперная певица Клаудия Маурици исполняла партию Лючии в опере «Лючия ди Ламмермур» композитора Гаэтано Доницетти. Это была уже седьмая репетиция оперы, и каждый раз при переходе к арии «Il suono dolce» напряжение голоса было настолько нестерпимо сильным, что к безумию несчастной Лючии, которое достигало апогея, добавлялась еще и проблема самой певицы. Каждый раз, в одном и том же месте арии приходила она. Изжога.
Даже если вы не любитель оперы, вы абсолютно точно слышали эту арию и знаете, о чем идет речь. Ведь именно ее исполняла лазурнокожая Плава Лагуна в фильме Люка Бессона «Пятый элемент». Конечно, в оригинале Доницетти не было электронного продолжения и интенсивные танцы тоже не были предусмотрены, ведь в XIX веке такие новшества публика бы не оценила.
Но вернемся к нашей оперной диве с изжогой. Чем сложнее ария, тем более вероятно, что во время ее исполнения может начаться изжога, или, по-другому, кислотный рефлюкс. К сожалению, эта проблема часто тяготит оперных певцов и поп-исполнителей по всему миру. И ладно, если бы дело ограничивалось только неприятным жжением, но изжога может поставить крест на карьере вокалиста. Дело в том, что кислота при таком забросе из желудка в некоторых случаях может доходить до голосовых связок и повреждать их, вызывая ожог. Голос теряет свою силу и становится сиплым, а может и вовсе пропасть. У людей, страдающих изжогой много лет, тоже часто появляются изменения в голосе.
Если вы не исполняете оперу, не ораторствуете и не преподаете, возможно, вы не считаете голос своим полноценным рабочим инструментом и некоторые изменения его тембра вас не особенно беспокоят. Но для многих людей от голоса зависит их работа, а потому такой побочный эффект изжоги становится очень серьезным.
Сама по себе изжога характерна не только для певцов, но и для нас, простых смертных, и может обернуться многими неприятностями. Кислота при изжоге может подниматься и выше голосовых связок, портить зубы во рту, вызывать хронические воспаления в носовых пазухах – синусит и гайморит и даже воспаление среднего уха и впоследствии глухоту.
Итальянские ученые из Римского Католического университета медицины и хирургии провели исследование, в котором проанализировали частоту изжоги у оперных хоровых певцов и обычных людей. Оказалось, что певцы страдали от изжоги примерно в полтора раза чаще, а от кислотной отрыжки в два раза чаще, чем обычные люди[16]. Другое исследование показало, что с той же проблемой сталкиваются еще и музыканты, играющие на духовых инструментах, и стеклодувы[17].
Оперные певицы, флейтисты и стеклодувы чрезмерно напрягают дыхание при своей деятельности. Их выдох – это уже совсем не пассивный процесс, а активный, мощный и строго контролируемый. Из-за усилия и сопротивления выдоху – в случае с оперой это сильно сжатые связки, а со стеклом – вязкая стеклянная масса, им приходится сильно увеличивать внутрибрюшное давление. Брюшная стенка и диафрагма напрягаются, чтобы создать красивые громкие звуки или красивый графин. Желудок оказывается придавлен таким усилием, и содержимое из него выходит вверх по пищеводу. В самом низу пищевода, в месте, где он переходит в желудок, есть сфинктер – круговая мышца, которая зажимает выход из желудка. Но мышца эта не всесильна и при большом давлении в брюшной полости не выдерживает и пропускает кислоту наверх. Чтобы это представить, можно вспомнить, что происходит, если рассмеяться или кашлянуть с набитым ртом. Губы – тоже сфинктер, круговая мышца. Обычно, если мы очень хотим засмеяться или кашлянуть, но еще не успели прожевать свой обед, они смыкаются так сильно, как только могут, но часть крошек все равно летит на собеседника. Увы. Так же и сфинктер пищевода может пропустить содержимое желудка. Дело в том, что оно – кислое, среда в пищеводе – слабо-щелочная, а щелочь с кислотой активно реагируют.
У здорового человека рефлюкс – такой заброс кислоты, случается регулярно, но он его не чувствует, потому что слизистая пищевода по природе своей устойчива к кислоте желудка, а сок, который выделяет пищевод, и слюна ротовой полости быстро нейтрализуют и смывают кислоту обратно. Если же слизистая уже повреждена или рефлюкс происходит слишком часто, то может возникнуть изжога и даже хроническое заболевание – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
На рис. 21 слева мы видим здоровый желудок, где нижний сфинктер пищевода работает как надо, закрывает желудок и все содержимое остается в нем. На рисунке справа
