Ирина Малышева - Самое важное о давлении высоком и низком
Мышцам, которые не сокращались как положено в течение последних нескольких лет, не нужен ни холестерин, ни белки, ни сахар. Так что наша кровеносная система в такие минуты и часы работает, по сути, вхолостую – с бесполезной нагрузкой. Тем более что значительная часть ее сосудов при этом претерпевает необратимые изменения, связанные с неподвижностью мышц вокруг, хотя не связанные со скоростью тока крови. Получается, что мы, уже имея масштабные, хотя обратимые отклонения, вместо того чтобы их исправить, занимаемся усугублением противоречия, которое их и вызвало. А теперь спросим сами себя и дадим себе же честный ответ: есть ли в описанном выше механизме что-нибудь лестное для нас, что-нибудь полезное если не сейчас, то в будущем?..
Разумеется, нет – здесь и гадать незачем. Кардиолог, советующий нам отказаться от искусственного стимулирования, все это знает. Нам же просто не следует оправдываться, что мы не медики и такого не проходили. Как будто инстинкт не вел нас все это время в совершенно правильном направлении! И как будто нам и впрямь до сих пор невдомек, в каком именно!.. Как видим, сейчас нам пора поставить вопрос со всей серьезностью и согласиться с врачом. То есть отменить вещества, которые «подстегивают» нашу сердечно-сосудистую не совсем естественным для нее способом. Тем более что они это делают безо всякой нужды и толку.
Кроме отказа от этих веществ, нам посоветуют также забыть о маринадах – читай, раздражающем почки уксусе. А также ограничить в рационе долю продуктов с высоким содержанием холестерина – мяса, рыбы, бульонов и пр. Неважно, жареные они будут или вареные. Главное в нашем случае – перестать есть лишний холестерин. То есть лишний не в том смысле, что тело его вообще не усваивает, а в том, что сейчас мы едим его наверняка больше, чем оно может и хочет усвоить. Вот этот холестерин уж точно лишний – по всем показателям. И от него бывает, между прочим, не только инсульт, но и подагра. А значит, при отсутствии поля для его нормального расхода нам явно не помешает уравновесить долю его поступления с долей овощей и фруктов. Полностью прекратить его поступление в организм нам таким путем не удастся, и выше мы уже объяснили почему. Но это в общем никому и не нужно, ведь без холестерина в организме мы едва ли проживем более полугода. Хотя с постепенно развивающимся атеросклерозом живут, как показывает статистика, 60 лет и более.
Третье показание к нашему питанию может заключаться в пожелании снизить долю лишнего веса. Но это, разумеется, касается лишь тех, у кого он есть. А есть он не всегда и не у всех настоящих или будущих сердечников. Во всяком случае, вспомним, что мы говорили об этом выше: жировые ткани охотно запасают воду. Поэтому лишний вес по смыслу равняется гипертонии – особенно в сочетании с другими условиями. И чем больше одно, тем сильнее будет выражено второе. Рыхлые запасы на животе, талии/торсе и бедрах – это роскошь, которую могут себе позволить без особых проблем лишь люди в возрасте до 30 лет. Но чем старше возраст нашего сердца и сосудов, тем больше неприятностей он начнет причинять им и не только им.
Физическая активность
Грусть от всех этих перемен и расставаний должна несколько скрадываться соображением, что некоторые из них, вполне может статься, носят временный характер. Ведь отказ от стимуляторов активности ЦНС, жирного и маринованного – это лишь начало списка рекомендаций, который мы получим. А вторым пунктом в списке всегда стоит физическая активность. Если же мы решимся и на нее, многие тонизирующие средства нам уже не понадобятся. По крайней мере, в опасных для здоровья количествах, поскольку тяга к ним у нас заметно снизится – мы сами это увидим. А остальная их доля впишется в наш рацион вновь и на сей раз куда органичнее, чем прежде. Заодно у нас появится поле для расхода сахара и холестерина, которые ранее вели нас лишь к атеросклерозу и/или сахарному диабету. Правда, выстраивать активность нам посоветуют по-разному. И зависеть это будет от текущего состояния нашего сердца и сосудов.
При «одной» гипертонии (то есть когда состояние сердечной мышцы, клапанов и коронарных артерий пессимизма не внушает) нам показан месяц плавного увеличения активности. Зато после мы можем заниматься чем угодно, когда угодно, сколько угодно. Никаких ограничений при наличии умеренного (нормального для наших лет) атеросклероза нам врач не установит, хотя, разумеется, установит наш инструктор по аэробике. В таком случае главное – не «переборщить» на начальном этапе. То есть дать сердечно-сосудистой системе и мышцам плавно, спокойно войти в период давно позабытой скорости обмена веществ, дыхания, регенерации и пр.
Если мы не «сорвем» их с первых же шагов, в дальнейшем у нас замедлится и атеросклероз – не потребуются никакие статины. Ведь мышцы начнут расти и обновляться – каждая тренировка начнет уничтожать мириады их клеток, недостаточно хорошо приспособленных к нормальному темпу метаболизма. Жалеть об этой потере не стоит – все они были «бракованными» или старыми. И мы с ними наверняка своевременно избавились от основы будущей саркомы, да еще и не одной.
Так что помашем им ручкой – такие клетки не нужны ни телу, ни нам. Но факт тот, что на месте этих погибших и выведенных клеток начнут расти новые, да еще и в удвоенном количестве.
Ведь мышцам свойственна гиперкомпенсация – прирост объема волокон в расчете на возможное увеличение нагрузок. А для строительства каждой клетки (ее оболочки) требуется холестерин. Так что вместе с регулярными занятиями мы одержим новую победу. А именно – едва ли не впервые за десятки лет потребляемый нами холестерин начнет отправляться на строительство новых тканей тела вместо постепенного уничтожения уже имеющихся.
Что до случаев, когда у нас налицо не только гипертония, но и одышка или боли в области сердца при повышении даже самой обычной активности и/или стрессе, дело значительно усложняется. Вполне возможно, что соревноваться с олимпийскими чемпионами нам уже не придется никогда. Во всяком случае, «начинать» нам придется значительно дольше – не менее полугода. Все это время заниматься нужно по принципу «чаще, но меньше». То есть давать себе небольшую нагрузку (до участившегося дыхания и легкой испарины на лбу), но каждый день. Когда сердце перестанет болеть, а дыхание – сбоить, можно перейти и на график 2 раза в день. Следующий этап – увеличение времени активности.
При наличии симптомов ишемии и стенокардии лучше отдать предпочтение аэробным нагрузкам – пробежкам или комплексам разминок наподобие крайне популярной в былые времена утренней гимнастики. Нужно следить за ритмом дыхания и пульсом, позволяя им увеличиваться не более чем на 50 % от нормы в покое. Будет очень хорошо, если кардиолог направит нас в специализированный реабилитационный центр или посоветует специалиста такого профиля. Понятно, что мы пока не нуждаемся в реабилитации – ведь ни инфаркта, ни инсульта у нас пока не было. Однако мы удивимся, сколько именно реабилитационных мер уже применимо и к нашему случаю.
Если мы не хотим, чтобы их пришлось применить все, нам следует соблюдать осторожность в дозировании активности. Ведь ишемия – это, по сути, нарушение кровоснабжения самой сердечной мышцы. Обычно не из-за тромба, как при инфаркте, но из-за уже весьма заметного сужения коронарных артерий. А ни одна мышца без кислорода работать не сможет – в том числе сердечная. Наша единственная надежда сейчас – на то, что сердце и сосуды еще способны запустить хотя бы частичную регенерацию и адаптацию к новым условиям. То есть, что они сами вынудят стенки сосудов, пораженных отложениями, частично обновиться, частично раздаться вширь и при этом не лопнуть под напором крови.
Не стоит думать, что это невозможно. Во-первых, как мы уже говорили, логика атеросклероза такова, что у нас уже к 25 годам от полного объема коронарных артерий остается меньше его трети. И мы при этом способны на фантастические свершения – вспомним себя в молодости!.. А во-вторых, у людей с тренированным сердцем и сосудами ишемическая болезнь почти не наблюдается. У них тоже бывают и инфаркты, и инсульты. Но они наступают внезапно, безо всех страданий, которые переносим сейчас мы. Да, и в их среде выше процент летальных исходов, поскольку такое обострение настигает тренированное сердце или артерию на этапе, когда она объективно приходит в полную негодность. То есть, когда там не заменишь протезом даже участок – нужно менять все, и нужно было сделать это значительно раньше. Правда, этого никто не сделал, поскольку пациента ничего не беспокоило и он, следовательно, не обращался за помощью.
