Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - Клэр Дэвис

особенно в отношении уровня боли. Очень важно не доводить массаж до такой степени болезненности, когда мышцы, над которыми вы работаете, напрягутся. Боль должна быть настолько приятной, чтобы при ней можно было расслабиться. Мы определяем её интенсивность как уровень семь по шкале от единицы до десяти (единица означает отсутствие боли, десять — нестерпимую боль). Часто этот уровень можно определить пальцами по сопротивлению, которое обрабатываемый участок оказывает нажатию. Но нельзя полагаться только на этот признак Нужно постоянно просить клиента назвать уровень и смотреть, как он реагирует на нажатие, чтобы знать, что он чувствует. Недостаточно спросить: «Как вы это ощущаете?» или «Не очень больно?» Ответ на такой вопрос не даст объективную информацию о боли, которую вы получите с помощью цифры.

Если человек лежит на спине, вы можете судить по его лицу, не слишком ли сильно вы нажимаете на мышцу. Вы узнаете это раньше, чем он об этом скажет. Если клиент лежит на животе и вы не видите его лица, вы все же сможете понять, держит ли он себя в руках или испытывает настороженность в отношении ваших движений. Если так, проверьте свои впечатления, спросив его о цифре, обозначающей уровень боли. Через пару сеансов вы будете лучше знать, насколько сильное давление нужно применять именно с этим клиентом. Ваши руки сами запомнят, что и как нужно делать.

С новым клиентом нужно применять умеренное давление. Многие пациенты, страдающие фибромиалгией, очень хорошо реагируют на массаж пусковых точек, если правильно подобран индивидуальный уровень воздействия, но при этом состоянии очень легко ошибиться, прибегнув к избыточному лечению. Лучше рискнуть в сторону недостаточного массажа. Во время двух первых сеансов следует ограничиться получасовой работой с пусковыми точками.

Стараясь узнать, какую силу необходимо применить при массаже мышц у других, важно тщательно изучить свои собственные пусковые точки. Овладев приемами самомассажа, вы выработаете тонкую интуицию в отношении лечения пусковых точек, которую невозможно приобрести каким-либо другим путем.

Руководство по клиническому массажу

Нашу терапию отличают от других методов массажа пусковых точек четыре момента.

1. Она включает самолечение.

2. Она предусматривает короткие повторные движения вместо статичного давления.

3. Она успешно справляется без растяжения мышц.

4. Она не предполагает немедленного освобождения от боли.

Эти четыре отличия основаны на идее, что массажист может только создать условия, способствующие излечению. Было бы неразумно считать, что мы в состоянии непосредственно контролировать процесс врачевания. Его осуществляет сам организм, однако можно добиться очень многого, если стимулировать этот процесс. Создавая условия, которые способствуют излечению, полезно привлечь самого клиента к участию в терапии, поскольку организм реагирует гораздо быстрее и более полноценно на ежедневное систематическое лечение. Реально это возможно только в том случае, если его будет обеспечивать сам клиент.

Терапевтическое воздействие осуществляется с помощью повторяющихся коротких глубоких поглаживающих движений, которые очень эффективно уничтожают пусковые точки и растягивают именно ту ткань, которую необходимо растянуть. Традиционное растягивание мышц быстро раздражает пусковые точки и усугубляет проблему. Мы также считаем контрпродуктивным пытаться применять силу для освобождения мышцы от точек это грозит серьезной опасностью. Мы уверены, что стоит только начать процесс излечения, и пусковые точки рассосутся сами после того, как будет достигнут определенный уровень воздействия. Оптимальное лечение одной пусковой точки на самом деле достаточно недолговременно, это лишь десяток массажных движений, а затем вам надо только предоставить организму делать свою работу.

Поиск источника боли

Чтобы облегчить себе поиск пусковых точек, пользуйтесь Указателями пусковых точек к главам 4-10. Затем вам понадобятся рисунки с изображением мышц и зон распространения отраженной боли. Помните, что боль в любом месте тела может возникать под влиянием отраженной боли от пусковых точек в нескольких мышцах.

Хотя массаж пусковых точек может выступать в качестве самостоятельного вида терапии, как правило, вы будете включать его в ваш семейный распорядок жизни. Теперь вы будете отдавать себе отчет в конкретных мышцах и конкретных зонах отраженной боли. Ваш главный интерес сосредоточится на той информации, которую предоставят вам клиенты о своих проблемах. Однако вам захочется проверить все мышцы, не только те, что имеют отношение к их боли. У клиентов почти всегда есть латентные пусковые точки, и они время от времени активизируются, причиняя им неприятности. Клиенты очень удивляются, когда вы находите эти точки и быстрое объяснение тех проблем, которые ранее оставались тайной и периодически возвращались.

Существует распространенное заблуждение, что, если при нажатии на точку боль не воспроизводится, значит, это не пусковая точка. Иногда это так, а иногда и нет. Если надавливание действительно вызывает боль, на которую жалуется клиент, примите этот факт, как счастливое подтверждение того, что вы нашли то, что искали, но не полагайтесь всецело на этот признак Нужно помнить, что пусковые точки появляются в прогнозируемых местах. В целом можно сказать, что, если надавливание в одном из этих мест вызывает боль, это пусковая точка по определению. И действительно, наш основной критерий при поиске пусковых точек — исключительно высокая чувствительность того места, на которое мы надавливаем. Окончательное же заключение можно сделать, когда массаж уменьшает и эту чувствительность, и отраженную боль.

Если нажимать непосредственно на кость, некоторые пусковые точки создают ощущение ушиба. Другие в таких мышцах, как грушевидная, лестничная или мышца, поднимающая лопатку, вызывают чувство, как будто нажимают на нерв. Некоторые клиенты способны сообщить ценную информацию, если вы попросите рассказать не только о боли, но и о чувстве жжения, онемения или подергивания.

На наших семинарах слушатели часто спрашивают, как определить правильную степень давления при массаже пусковых точек. В основном нужно полагаться на свои ощущения при массаже своих пусковых точек. Естественно, при этом для одних клиентов необходима большая степень давления, для других — меньшая. Желательно начинать работу с новым клиентом с трапециевидных мышц. Его реакция на надавливание при массаже этой мышцы послужит хорошей мерой его потребностей в дальнейшем. Если вы случайно превысите уровень семи, просто снимите руку с пусковой точки и дайте возможность эндорфинам клиента в течение 10–15 секунд расправиться с болью. Потом нередко удается возобновить массаж почти с той же степенью надавливания, но с меньшей болезненностью. Однако и в этом случае проявляйте осторожность.

Ваши лучшие инструменты

Произносите про себя, как мантру: «Найди легкий способ». Работайте по возможности двумя руками, чтобы их не повредить. Это делит труд между ними и создает меньше возможностей для переработки. Сведите к минимуму работу большим пальцем без опоры (без отягощения). Там, где это возможно, выпрямляйте локти, чтобы давление производилось скорее за счет веса тела, а не за счет