Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - Клэр Дэвис
Согревающее движение
Такое движение — хорошее начало для того, чтобы успокоить клиента и войти с ним в контакт. Специалисты по лечебному массажу называют эти движения «летящими». Независимо от того, над какими мышцами вы работаете, сделайте несколько таких движений прежде, чем заняться мышцей. Вы заметите, что при самолечении они не применяются и не нужны. Здесь нужно не столько согреть мышцы, сколько согреть дух. Смотрите на эти летящие движения как на средство общения с клиентом и возможность привести его в спокойное состояние. Массаж пусковых точек связан с определенными болевыми ощущениями, и даже если они приятны, мышцы в порядке защиты напрягаются. Длинное успокаивающее летящее движение помогает снять это напряжение.
Поисковое движение
Это короткое движение, от восьми до 15 сантиметров, ограниченное участком, который находится приблизительно на уровне брюшка мышцы, являющейся целью массажа.
Нужно хорошо представлять себе, как в ней расположены волокна. Они не всегда направлены в длину мышцы, от прикрепления до прикрепления. Одноперистые и двуперистые мышцы имеют не одно брюшко, как, например, прямая мышца живота, которая разделена на секции. Пусковые точки находятся не во всех местах мышцы, поэтому нет необходимости искать их везде. Рисунки покажут вам приблизительное расположение точек, чаще всего вблизи центра мышечных волокон. Поиск нужно производить в намеченной примерной зоне, обращая внимание на место большего сопротивления ткани. Иногда удается почувствовать узелок пусковой точки. Обычно тугой валик мышечных волокон, в котором, скорее всего, находится точка, будет четко виден.
Лечебное движение
Это — сердцевина массажа пусковых точек — очень короткое движение, не более трехпяти сантиметров в длину. Именно оно описано в Руководстве по самомассажу (см. главу 3). Эффективное лечение предусматривает движение только от одной стороны пусковой точки до другой. Представьте себе это движение как «доение», как выжимание крови. Между движениями расслабляйте руки. Произведите 6-12 движений и переходите к следующей точке и к другому участку. Не скользите по коже, а сдвигайте её, это помогает освободить волокна.
Движения рук должны варьироваться р зависимости от того, с какой мышцей вы работаете. Как правило, мы держим пальцы почти вертикально к поверхности кожи, чтобы кончики пальцев образовывали более острый инструмент (см. рис. 3.3, 3.5 и 3.6). Подушечки пальцев представляют собой тупой инструмент, и работа ими быстро утомляет руки. Когда пальцы проникают в глубь ткани легко, требуется меньше усилий. Массажист должен постоянно помнить об эргономике и по возможности, производя надавливание, использовать не столько мышцы, сколько вес тела.
Каких результатов следует ожидать
После хорошо выполненного массажа клиент должен сойти со стола, чувствуя себя лучше. Иногда наступает значительное улучшение после одного сеанса, и главная проблема, связанная с болью, полностью уходит, но чаще, конечно, требуется несколько сеансов, чтобы полностью устранить боль. Кроме того, подвергшиеся массажу участки кожи могут в течение одного-двух дней быть раздражены. Если лечение прошло успешно, симптомы могут не возобновиться несколько дней или недель или вообще не повториться. К сожалению, в таких счастливых случаях клиент может не дать вам знать, что успех был достигнут. Если клиенты не обращаются повторно, позвоните им и узнайте, как они себя чувствуют. Не считайте, что вы ничего не добились, но и не думайте, что вам все удалось.
Когда массаж не достигает цели
Негативный результат может выражаться в усилении боли, появлении новых симптомов, синяках, усилении скованности мышц и суставов и уменьшении их подвижности. Бывают случаи, когда клиент благоприятно реагирует на степень надавливания во время сеанса, но в течение следующих суток начинает чувствовать себя хуже. Это может означать, что вы слишком сильно или слишком долго надавливали на пусковую точку или вообще слишком продолжительно работали над телом в целом. У клиента может возникнуть кратковременная тошнота после лечения брюшной или поясничной мышцы, а если слишком много работать над грудино-ключично-сосцевидной мышцей, может появиться не только тошнота, но и головокружение.
Есть ряд факторов, которые могут незаметно испортить хороший массаж или снизить его положительные результаты. Можно, например, легко увлечься массажем пусковых точек-сателлитов и пропустить первичные точки. В этом случае они довольно быстро активизируют точки-сателлиты и улучшения не последует. Симптомы могут полностью вернуться через несколько часов. Важно иметь в виду, что главная причина неудач заключается в том, что вы просто выбрали неправильное место или где-нибудь пропустили пусковую точку.
Если массаж не помог, это может быть не ваша вина. Возможно, клиент занимается тем видом деятельности, который создает для него непривычную нагрузку или требует систематических однообразных движений. Если именно этот вид деятельности создал проблему, с которой он первоначально обратился, она вернется, и не приходится ждать ничего другого. Помните также, что грудное дыхание, нервное напряжение и плохая осанка способствуют устойчивости пусковых точек, как и отклонения в строении скелета, такие как стопа Мортона (см. главы 2 и 10).
Если клиент жалуется, что массаж не помогает или усиливает боль, возможно, вы слишком рано или слишком агрессивно начали растягивать мышцу. Большинство терапевтов (особенно физиотерапевтов) должны гораздо осторожнее относиться к растягиванию. Для очень многих людей оно не безвредно. К нему безопасно прибегать только после того, как будут уничтожены пусковые точки, но и тогда слишком интенсивное растягивание может привести к тому, что пусковые точки снова активизируются. Приверженцы этого метода не могут поверить, что правильно выполняемый массаж должен обойтись без растягивания, но им следует помнить, что, даже если оно действует благотворно, мышцы укорачивают именно пусковые точки. Когда пусковые точки уничтожены, мышцы сами вытягиваются и подвижность восстанавливается.
Если возникает предположение, что в результате массажа появились новые симптомы, это может быть боль, на которую раньше клиент не обращал внимания, будучи занят основной проблемой, которую массаж устранил. В таком случае никто не виноват, «новые» симптомы на самом деле следует рассматривать как признак положительной динамики.
Когда пусковая точка по вашей вине активизируется
Слишком интенсивный массаж может раздражать пусковую точку и сделать её еще более активной. В результате мышца может даже спазмироваться. Если это случилось, прежде всего успокойтесь и сконцентрируйте внимание. Это временная проблема, и вы в состоянии с ней справиться с помощью той информации, которую найдете в этой книге.
Сделайте несколько успокаивающих летящих движений, а затем оставьте мышцу в покое на какое-то время и переходите к другому
