Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - Клэр Дэвис

Рис. 9.24. Пусковая точка 3 в широкой латеральной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Рис. 9.25. Пусковая точка 4 в широкой латеральной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Рис. 9.26. Пусковая точка 5 в широкой латеральной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Пусковые точки в этой мышце часто встречаются у детей, даже у совсем маленьких, и, вероятно, во многом объясняют их боль в ногах. Здоровые дети, в том числе грудные, постоянно работают ногами, тупые ночные боли могут быть недиагностированной миофасциальной болью, которую было бы очень легко устранить, если бы её распознали (1992, 251–252).

Если широкая латеральная мышца поражена пусковыми точками, становится очень больно ходить и неудобно лежать на боку. Напряжение в мышце оттягивает в одну сторону колено, «замыкая» его на месте и препятствуя его движению. Закрытое колено, как правило, результат присутствия пусковой точки непосредственно над надколенной чашечкой и немного сбоку от нее. Нормальное положение колена создается путем сбалансированного действия широких медиальной и латеральной мышц. Пусковые точки в медиальной мышце снижают её уравновешивающее противодействие латеральной мышце, и на них нужно сделать упор при лечении закрытого колена (1992, 251–252).

Причины

Чрезмерная работа ногами неизбежно способствует образованию пусковых точек в латеральной мышце, и результат всегда сказывается на коленях. Поскольку интенсивная нагрузка на четырехглавые мышцы возникает вследствие самой разнообразной деятельности, латентные пусковые точки в латеральной мышце присутствуют практически у каждого, хотя распознают их очень редко. Прямой удар по этой мышце создаст в ней пусковые точки. То же самое произойдет, если нога будет выпрямлена и обездвижена в течение долгого времени. Парадоксально, но скобы или шины, которые носят на колене, чтобы предотвратить его сгибание, на самом деле способствует поддержанию пусковых точек в широкой латеральной мышце бедра.

Лечение

Как видно на рисунках 9.22-9.26, зоны отраженной боли от широкой латеральной мышцы очень разнообразны. Чем яснее вы себе представляете, где локализуется ваша боль, тем успешнее вы отыщете конкретные пусковые точки, которые её вызывают. В широкой латеральной мышце бедра таких точек может быть несколько.

Пусковые точки около колена легко массировать пальцами.

Двигайте пальцами кожу и тяните пальцы к себе по пусковым точкам.

Выше колена пальцы не создадут нужного рычага. Отличным образом можно массировать середину мышцы лежа на боку и положив под бедро мячик для тенниса (рис. 9.27).

Рис. 9.27. Массаж широкой латеральной мышцы бедра с помощью мячика, лежа на боку. Проводите ногой вперед и назад по мячику

Теперь двигайте ногу вперед и назад, чтобы создать таким образом массажное движение. Если вы проснулись ночью от боли в бедре, этот способ даст вам достаточное облегчение, чтобы можно было снова уснуть. Для массажа этой мышцы также очень подходят Тера Кейн, Бэкноббер, Нобл или мячик, прижатый к стенке (рис. 9.28 и 9.29). Эффективно и растирание бедра суставами пальцев (костяшками): при этом другая рука должна быть сверху, чтобы удвоить надавливание.

Рис. 9.28. Массаж широкой латеральной мышцы бедра с помощью прибора Тера Кейн

Рис. 9.29. Массаж широкой латеральной мышцы бедра с помощью мячика у стены

Убедитесь, что вы не пропускаете пусковые точки вдоль заднего края мышцы, который находится на задней стороне бедра. Некоторые точки лежат очень глубоко, как будто бы прямо на кости. Так же как медиальная мышца, латеральная очень хорошо отвечает на массаж

Для гимнастов, как профессионалов, так и любителей, умение находить пусковые точки на ногах чрезвычайно важно. Самостоятельный массаж — это ценное дополнение к растягиванию, которое предпринимается перед упражнениями или соревнованиями для того, чтобы освободить и согреть мышцы.

Самомассаж помогает предотвратить травмы, потому что он направлен непосредственно на уничтожение пусковых точек, которые укорачивают мышцы и делают их уязвимыми для нагрузки.

Мышцы с внутренней стороны бедра

На внутренней части бедра расположена большая мышечная масса, очень восприимчивая к напряжению, которое способствует образованию миофасциальных пусковых точек (рис. 9.30).

Рис. 9.30. Мышцы внутренней части бедра

К сожалению, эта область для большинства людей остается неизученной, а пусковые точки — невыявленными и нелечеными. Даже специалисты по лечебному массажу пренебрегают работой с мышцами внутренней части бедра, считая, что она имеет слишком инвазивный характер. Между тем пусковые точки в этих мышцах — чрезвычайно распространенное явление; они причиняют много беспокойства, источник которого не диагностируется. Женщины напрягают эти мышцы во время секса, как растягивая их, так и чрезмерно сокращая (1992, 290–291).

Пусковые точки, расположенные высоко во внутренней части бедра, достойны особого внимания, потому что боль от них ощущается в тазобедренном суставе и глубоко внутри таза. Боль, которую женщины испытывают во время полового акта, заставляет их думать, что у них гинекологические проблемы или заболевание прямой кишки или мочевого пузыря. Те же точки у мужчин наводят их на мысль, что у них неполадки с прямой кишкой, мочевым пузырем, предстательной железой или что у них паховая грыжа. Такую боль нередко трактуют как признак артрита тазобедренного или коленного сустава. Когда её ошибочно приписывают истончению суставного хряща, следует ненужная операция по замене тазобедренного или коленного сустава (1992, 289–306).

Гимнасты, танцовщики, легкоатлеты знают, что такое «тянет в паху». Это — вина пусковых точек во внутренней части бедра. Когда ноги разъезжаются на льду, мышцы во внутренней части бедра напрягаются, от пусковых точек в них может болеть нога от паха до голени (1992, 302).

Эти мышцы дают возможность придвинуть ноги друг к другу или сесть нога на ногу; это действие называется приведение (одна нога как бы приводится к другой), они же помогают стабилизировать тазобедренную область во время бега и ходьбы. Вы очень интенсивно используете их, когда катаетесь на коньках, на лыжах или верхом на лошади (1992, 302).

Пусковые точки здесь образуются вследствие таких, казалось бы, безобидных действий, как выход из машины или движение для того, чтобы сесть в неё, или слишком широкий шаг. Пребывание в глубоком автомобильном кресле или скрещивание ног укорачивает мышцы внутренней стороны бедра, а это ведет к формированию пусковых точек К тому же результату ведет артрит тазобедренного сустава. Устойчивая боль после операции может во многом объясняться пусковыми точками в близлежащих мышцах бедра, которые образовались в результате самого хирургического вмешательства (1992, 300–302).

Пусковые точки на внутренней стороне бедра,