Конец психическим заболеваниям. Революционное исследование, которое поможет укрепить ментальное здоровье и улучшить настроение - Дэниел Грегори Амен

Эндрю Вейл

Хуан

22-летний Хуан был студентом юридического факультета в Висконсинском университете и испытывал проблемы с учебой. Его семья приехала из Испании. С тех пор как я много лет назад вылечил их дедушку от депрессии, они направили в нашу клинику многих членов своей семьи и друзей. В детстве Хуану поставили диагноз синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), и с 10 лет он принимал стимулирующие препараты. Он сказал, что лекарство помогло ему сосредоточиться на учебе, но при этом делало его раздражительным, нетерпеливым и капризным. Несмотря на высокий IQ, ему грозило отчисление. Он впал в депрессию, и впервые в жизни у него появились мысли о самоубийстве.

Будучи маленьким мальчиком, Хуан легко отвлекался, был неусидчив и с трудом выполнял то, о чем его просили. Он помнит, как однажды сидел в классе и вдруг выбежал из комнаты, увидев пролетающую мимо окна птицу. Когда он начал принимать «Риталин», ему стало намного легче сохранять концентрацию. Однако его мать вспоминает, что как только действие лекарства по вечерам заканчивалось, Хуан становился раздражительным и возбужденным. Семья описывала его словом «сварливый», особенно когда он принимал лекарства. Будучи подростком, он много пил, но алкоголь делал его агрессивным, поэтому он бросил.

Во время последнего семестра в школе его тревожность усилилась, когда он понял, что может не сдать экзамены по нескольким дисциплинам. Он начал испытывать трудности со сном. Ему прописали «Ксанакс», чтобы помочь пережить это стрессовое время. Его сон улучшился, но начались проблемы с памятью.

Его ОФЭКТ-сканирование показало общую низкую активность в состоянии покоя и паттерн, соответствующий токсическому воздействию. При этом он улучшался при концентрации внимания, что противоположно тому, что мы обычно наблюдаем у людей с СДВГ. Мы спрашивали себя, почему его ОФЭКТ-сканирование в состоянии покоя выглядело так плохо. Возможными вариантами были: употребление наркотиков и алкоголя, что он отрицал (мы знаем, что наркоманы лгут, поэтому мы взяли у него анализы), токсины окружающей среды, такие как плесень или отравление угарным газом, ситуация нехватки кислорода в прошлом (из-за вероятности утопления или сердечного приступа, но их у него не было), сильно сниженная функция щитовидной железы или анемия, или же инфекция. Из анамнеза Хуана мы узнали о множестве перенесенных в прошлом инфекционных заболеваний, включая болезнь Лайма, вирус Эпштейна – Барр, токсоплазмоз, микоплазменную пневмонию и вирус герпеса человека 6-го типа (ВПГ-6). Воздействие вируса Лайма и ВПГ-6 снижает функцию иммунной системы, делая людей более восприимчивыми к другим инфекциям. Функция его щитовидной железы также была снижена.

Как только мы вылечили Хуана от инфекций, и его иммунная система укрепилась, вспыльчивость молодого человека пропала, а настроение, концентрация и оценки улучшились. Он больше не нуждался в стимулирующих препаратах и недавно получил диплом юриста.

ОФЭКТ-сканирование показало нам, что, когда состояние мозга/проблемы с психическим здоровьем не улучшаются при стандартном лечении, крайне важно иметь в виду заболевания иммунной системы и наличие инфекций. Я полагаю, что через 30 лет в психиатрии появится специализация, учитывающая эти проблемы.

Иммунитет: естественная система защиты вашего организма

Иммунитет – это естественная система защиты вашего организма. Ее основные функции – иммунная защита и иммунологическая толерантность. Иммунная система защищает организм от внешних захватчиков – бактерий, вирусов и паразитов – и патрулирует тело в поисках внутренних нарушителей спокойствия, таких как раковые клетки. Она также регулирует уровень толерантности к потенциальным триггерам окружающей среды, таким как аллергены (включая пыльцу, укусы пчел, травы, пшеницу, арахис, сою и кукурузу)[420]. Когда иммунная система выполняет эти две функции без сбоев, это помогает сохранить здоровье. Однако, когда защитные силы не могут выполнить свою работу оптимальным образом, или уровень толерантности организма слишком низкий, или иммунная система оказывается перегруженной, это повышает уязвимость к инфекциям, раку и аутоиммунным расстройствам, а также увеличивает риск депрессии, тревоги и даже психоза.

Иммунная система выполняет свою важную миссию четырьмя способами:

• идентифицирует внешних захватчиков, внутренние клетки или ткани, которые ведут себя несвойственным им образом;

• вербует лейкоциты для атаки на «плохих парней»;

• помечает и уничтожает внешние и внутренние проблемы;

• запоминает захватчиков и нарушителей спокойствия на случай, если они вернутся.

Четыре основные функции иммунной системы[421]

Расстройства иммунной системы делятся на пять категорий; и все они влияют на здоровье вашего мозга/психическое здоровье:

1. Иммунодефицитные состояния. Дефекты иммунной системы, которые могут быть либо врожденными, либо являться результатом болезни, такой как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдром приобретенного аутоиммунного дефицита (СПИД), которые повреждают иммунную систему. Люди с ВИЧ в два раза чаще испытывают депрессию, у них также повышен риск тревожных и когнитивных расстройств, включая деменцию[422].

2. Аллергия. Когда иммунная система рассматривает нейтральных «визитеров» из окружающей среды, таких как пыльца или шерсть домашних животных как врагов, это приводит к аллергии, астме, экземе или даже опасным для жизни последствиям. В исследовании 2018 года, в котором приняли участие более 186 000 человек, у людей с астмой, сенной лихорадкой и экземой вероятность развития психических расстройств была на 66 процентов выше по сравнению с теми, кто не страдал аллергией[423]. В свою очередь астма, как было показано, увеличивает риск развития деменции на 30 процентов[424].

3. Онкологические заболевания иммунной системы. Лейкемия и лимфомы являются наиболее распространенными формами рака, поражающими иммунную систему. Любой вид рака уже давно ассоциируется с пагубными изменениями в эмоциональном здоровье. Исследования показывают, что у больных раком чаще возникают проблемы с психическим здоровьем, чем у людей, кого не коснулось это заболевание[425]. До 25 процентов онкологических больных страдают клинической депрессией[426].

4. Аутоиммунные заболевания. Когда иммунная система ошибочно принимает ваши собственные внутренние ткани за нарушителей спокойствия и атакует их, это может вызвать аутоиммунное заболевание. Я называю это «дружественным огнем».

5. Хронические инфекции. Если у вас регулярно повторяются определенные инфекции, это может быть показателем ослабления иммунной системы.

В этой главе будут подробно рассмотрены аутоиммунные заболевания, а также инфекции, повышающие риск появления различных проблем со здоровьем мозга и психики.

Аутоиммунные заболевания: повышенный риск для здоровья головного мозга и психики

Когда иммунная система организма ослаблена, она может ополчиться против вас самих, по ошибке атакуя и разрушая здоровые ткани, что и