Конец психических заболеваний. Как нейронаука меняет психиатрию и помогает предотвратить или обратить вспять расстройства настроения - Дэниел Грегори Амен
Депрессия [Линкольна] действительно была проблемой характера: Она дала ему инструменты для спасения нации.
Навешивая на эти проблемы ярлык "психическое здоровье" или "психиатрия", а не "здоровье мозга", люди молча страдают из-за стыда, который они испытывают. Вспомните, как часто знаменитости совершали самоубийства и умирали от передозировки - люди, которые были слишком смущены или стыдились просить о помощи (от Эрнеста Хемингуэя, Джуди Гарланд и Джуниора Шоу до Робина Уильямса, Минди Маккриди, Филипа Сеймура Хоффмана, Энтони Бурдейна и Кейт Спейд). Внешне казалось, что у них есть все, а внутри они страдали.
Если мы не устраним - или хотя бы не снизим - стигматизацию этих проблем со здоровьем мозга, еще больше людей будут неоправданно страдать и умирать, не получая необходимой помощи. Мы должны сделать лучше, потому что:
Примерно каждые 14 минут в Соединенных Штатах кто-то умирает от самоубийства. Самоубийства занимают 10-е место среди причин смерти в целом и второе место среди причин смерти людей в возрасте от 10 до 34 лет. [6] С 1999 года количество самоубийств увеличилось на 33 %, сократив общую продолжительность жизни, в то время как за тот же период рак уменьшился на 27 %. [7] Последний раз Америка переживала сокращение продолжительности жизни в начале XX века, когда испанский грипп и Первая мировая война унесли жизни почти одного миллиона человек. Меня окружают самоубийцы: тетя покончила с собой, биологический отец моего приемного сына и отец моего зятя. Боль от самоубийства не похожа ни на какую другую потерю, потому что люди воспринимают его как выбор, а не как следствие болезни.
Каждые восемь минут кто-то умирает от передозировки наркотиков, [8] и недавний опиатный кризис в Америке становится только хуже год от года. В 2017 году было зарегистрировано более 70 000 случаев передозировки наркотиков, причем 67 процентов из них - от опиатов (на 45 процентов больше, чем в 2016 году). [9]
В 2017 году подростки и молодые взрослые в США были более склонны к депрессии, дистрессу и самоубийствам по сравнению с миллениалами, когда они были одного возраста. [10].
Тридцать шесть процентов девочек испытают клиническую депрессию в подростковом возрасте по сравнению с 13 процентами мальчиков-подростков. [11] Обе цифры неприемлемы.
Двадцать три процента женщин в возрасте от 40 до 59 лет принимают антидепрессанты. [12].
По данным крупного эпидемиологического исследования, 50 процентов населения США в тот или иной момент своей жизни столкнутся с проблемой психического здоровья. [13] Наиболее распространены тревожные расстройства (28 процентов), депрессия (21 процент), расстройства контроля импульсов (25 процентов) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (15 процентов). Половина всех случаев начинается к 14 годам, а 75 процентов - к 24 годам.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 25 процентов всей инвалидности, связанной со здоровьем, приходится на психические заболевания и употребление психоактивных веществ - в восемь раз больше, чем на инвалидность, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями, и в 40 раз больше, чем на инвалидность, вызванную раком. [14].
Стыд удерживает людей от получения необходимой помощи. Никого не стыдят за рак, диабет или болезни сердца; точно так же нельзя стыдить за депрессию, панические расстройства, биполярное расстройство и другие проблемы со здоровьем мозга.
Несмотря на то что мне нравится быть психиатром на протяжении последних 40 лет, я не являюсь поклонником своего профессионального ярлыка, потому что психиатров часто считают ненаучными и презирают другие медицинские работники и широкая общественность. В 1980 году, когда я сказал своему отцу, высокоинтеллектуальному и успешному предпринимателю, что хочу стать психиатром, он спросил меня: "Почему ты не хочешь быть "настоящим" врачом? Почему ты хочешь быть врачом-психом и целыми днями общаться с психами?" В то время его слова меня расстроили, но спустя 40 лет я глубже понял, почему его это беспокоило. Аналогичным образом я слышал, как бесчисленные пациенты говорили: "Я не пойду к психиатру, потому что я не сумасшедший". Стигма царит. Я предпочитаю термин "клинический нейробиолог" термину "психиатр".
ПЕРЕОСМЫСЛЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ КАК ЗДОРОВЬЯ МОЗГА МЕНЯЕТ ВСЕ
В самом начале своей карьеры я узнал, что очень немногие люди хотят обращаться к психиатру. Никто не хочет, чтобы на него навешивали ярлык дефектного или ненормального, но как только люди узнают о важности своего мозга, все хотят, чтобы он был лучше. Что, если бы психическое здоровье было здоровьем мозга? Именно этому нас ежедневно учит работа по визуализации мозга, которую мы проводим в Amen Clinics. Подумайте об этом так. У вашего мозга могут быть проблемы, так же как и у вашего сердца. Однако у большинства людей, обращающихся к кардиологам, никогда не было сердечного приступа. Они приходят к ним, потому что у них есть факторы риска - семейная история сердечных заболеваний, высокое кровяное давление или слишком много жира на животе - и они хотят предотвратить сердечный приступ. Чтобы покончить с психическими заболеваниями, мы должны выработать аналогичный образ мышления.
Переосмысление дискуссии с психического здоровья на здоровье мозга меняет все. Люди начинают рассматривать свои проблемы как медицинские, а не моральные. Это уменьшает чувство стыда и вины и увеличивает прощение и сострадание со стороны их семей. Переориентация дискуссии на здоровье мозга также является более точной и вселяет надежду, усиливает желание получить помощь и повышает готовность внести необходимые изменения в образ жизни. Как только люди понимают, что мозг контролирует все, что они делают, и все, чем они являются, они хотят, чтобы мозг был лучше, и тогда они смогут жить лучше.
Перестройка дискуссии с психического здоровья на здоровье мозга меняет все
Люди считают свои проблемы медицинскими, а не моральными.
Это уменьшает стигматизацию, стыд и чувство вины.
Это увеличивает сострадание и прощение со стороны семьи.
Это более точное описание биологии.
Это возвышает надежду.
Это повышает уровень соблюдения планов лечения.
Книга "Конец психических заболеваний" позволит вам совершенно по-новому взглянуть на проблемы здоровья мозга и психического здоровья, такие как тревога, депрессия, биполярные расстройства, синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADD/ADHD), зависимости, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), шизофрения и даже расстройства личности. В ее основе лежит очень простая предпосылка: "Приведите в порядок свой мозг, и ваш разум последует за вами". Исследование за исследованием показывает, что улучшение физического функционирования мозга улучшает умственную деятельность. [15]
ИСТОРИЯ ВАШЕГО МОЗГА - НЕ ВАША СУДЬБА
Я посвятил эту книгу двум своим племянницам, Ализе (15 лет) и Амели (10 лет), потому что они
