Александра Волкова - Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога
Карболен и глюкоза выполняют вспомогательную роль.
Билирубин находится во всем организме ребенка, в том числе и в кишечнике, и, чтобы продукты распада быстрее уходили из кишечника, билирубин необходимо связать. Для этого назначают карболен – активированный уголь, который в данном случае действует как абсорбент: он впитывает вредные вещества и выводит вместе с калом.
Глюкоза улучшает функцию печени, дополнительно питает ее.
Ранние и частые кормления также очень важны для профилактики физиологической. Молозиво, или «раннее молоко», первых нескольких дней действует как слабительное и помогает ребенку быстрее вывести меконий (первородный кал). Билирубин, который преобразуется в печени, выводится с меконием. Если меконий ребенка не выйдет достаточно быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, усиливая желтушность. Поэтому следует вывести меконий из организма новорожденного как можно быстрее, а именно молозиво дает такой сильный слабительный эффект.
Самый безобидный, легкодоступный и очень действенный метод – прогулки в солнечную погоду. Это прекрасная замена фототерапии. Если малыш родился летом, то в безветренную жаркую погоду как можно больше раскрывайте ребенка: оголяйте руки, ноги, живот – по возможности, лицо. Многие мамы даже летом закутывают ребенка в одеяло, и – самая частая ошибка – всячески прячут его лицо от солнца. В разумных пределах солнце необходимо для ребенка, так как организм получает витамин D. Если погода солнечная, но прохладная, положите ребенка поближе к окну, так чтобы на него попадал прямой солнечный свет. Стекло, конечно, фильтрует ультрафиолетовые лучи, но все равно польза будет.
Кормление новорожденного
● Показания к грудному вскармливанию
Азбучная истина: грудное молоко – лучшая еда для маленького ребенка. Установка на грудное вскармливание и раннее прикладывание малыша к груди является, к счастью, сегодня все более распространенной среди беременных женщин. Современные будущие мамы больше знают о пользе грудного молока и молозива, чем их мамы. Но сомнения в том, стоит ли приносить определенные жертвы и переносить некоторые неудобства, связанные с кормлением, нет-нет да одолевают их. Так ли это важно, если сейчас существует бесконечное разнообразие адаптированных смесей, в которых все полезные компоненты сбалансированы, включены необходимые витамины и микроэлементы? Да и кормить из бутылочки вроде бы легче: не надо отказываться от своих привычек и обычного графика жизни. К тому же искусственной молочной смесью могут накормить и папа, и бабушка с дедушкой. Доводы кажутся вполне убедительными. Каковы же контраргументы?
Для того чтобы сознательно выбрать грудное вскармливание, нужно знать о его преимуществах по сравнению с искусственным вскармливанием. А их очень много.
Молозиво, которое новорожденный получает во время первых кормлений, называют «жидким золотом», «подарком жизни».
Молозиво богато иммунологическими клетками, антителами и другими защитными белками, служит первичной защитой новорожденного от многих инфекций, помогает в регулировке собственной иммунной системы ребенка.
Молозиво содержит факторы роста, которые способствуют созреванию кишечника новорожденного, помогая ему функционировать эффективно и противостоять микроорганизмам и аллергенам.
Молозиво богато витамином А, который защищает глаза и уменьшает риск инфицирования.
Молозиво стимулирует более быстрый выход мекония из кишечника новорожденного, тем самым способствуя избавлению ребенка от веществ, провоцирующих желтуху новорожденных.
Молозиво поступает в небольших количествах, подходящих для новорожденного.
В материнском молоке содержатся наиболее подходящие для маленького ребенка белки, жиры, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, минералы, микроэлементы и другие пищевые вещества, которые обеспечивают правильное развитие малыша. Причем все эти компоненты находятся в грудном молоке в необходимых для ребенка количествах, легко и быстро усваиваются. Так, белок женского молока не только гораздо полезнее белка коровьего молока (на основе которого готовят все искусственные смеси), но и легче усваивается несовершенным пищеварительным трактом крохи. А грубого белка казеина в женском молоке в 10 раз меньше, чем в коровьем! Количество белка в пище очень важно, так как врачами давно установлено, что его избыток может привести к интоксикации детского организма, а также увеличивает вероятность развития в будущем ожирения и сахарного диабета.
Жир женского молока также переваривается легче, чем жир из искусственной молочной смеси. Кроме того, в мамином молоке жирных кислот, необходимых для развития малыша, в 1,5–2 раза больше, чем в коровьем.
Важно и то, что углеводы в женском молоке, в отличие от углеводов коровьего молока, способствуют росту полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка.
Отличается женское молоко от коровьего и по своему минеральному составу. Хотя минеральных солей в мамином молоке меньше, но усваиваются они значительно лучше. Кроме того, избыток солей может перегружать почки и вызывать жажду (вот почему малыши-искусственники нуждаются в допаивании водичкой). Интересно, например, что железа в коровьем молоке примерно столько же, сколько и в женском, но усваивается оно только на 10–25 %. При этом железо материнского молока усваивается на 50–70 %.
Женское молоко – это «живой» продукт. Вместе с маминым молоком малыш получает специальные гормоны (соматотропный, тиреотропный и др.), которые помогают его мозгу лучше развиваться и способствуют благоприятному формированию нервной деятельности ребенка.
Обладает грудное молоко и защитными факторами – это лизоцим, живые клетки (лимфоциты, лейкоциты), специфические антитела и другие компоненты, которые защищают ребенка от болезнетворных микроорганизмов и вирусов.
Наиболее сильное противоинфекционное воздействие оказывает молозиво – оно вырабатывается в первые 2–3 дня после родов. В нем очень высок уровень иммуноглобулина А, который защищает кишечник ребенка от инфекций. Вот почему дети, которых вскармливают грудным молоком, надежно защищены от инфекционных и вирусных заболеваний. Они также значительно реже, чем дети-искусственники, подвержены аллергическим заболеваниям.
В искусственных молочных смесях нет никаких защитных факторов, необходимых ферментов и гормонов. Искусственное молоко не меняется: его состав всегда один и тот же и в начале, и в конце кормления, и когда ребенку 1 месяц, и когда ему исполнится 3 месяца, в то время как мамино молоко приспособлено ко всем потребностям именно ее ребенка.
Грудное вскармливание благоприятно влияет на нервную систему ребенка и его психику. Во время кормления грудью между мамой и малышом устанавливается тесный эмоциональный контакт. Доказано, что дети, которые находились на грудном вскармливании, активны физически и эмоционально, уравновешены и спокойны. В будущем у них складываются хорошие, добрые отношения с окружающим миром, они более приветливы и доброжелательны к людям, сильнее привязаны к маме и становятся впоследствии заботливыми родителями.
Грудное вскармливание влияет на состояние здоровья детей и в старшем возрасте. Известно, что дети, которые находились на искусственном вскармливании с первых месяцев жизни, более подвержены ожирению, различным нарушениям обмена веществ, аллергическим заболеваниям. Малыши, которых кормили грудью, в более старшем возрасте гораздо реже подвержены таким серьезным заболеваниям, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарный диабет, лейкоз и др.
Грудное вскармливание полезно и для здоровья самой ма-мы – после родов у нее быстрее сокращается матка. У женщин, кормивших грудью, гораздо больше шансов избежать онкологических заболеваний молочных желез и половых органов (установлено, что грудное вскармливание хотя бы одного ребенка снижает риск развития онкологических заболеваний молочных желез на 50 %). Кроме того, кормление грудью делает женщину более спокойной и умиротворенной.
● Противопоказания к грудному вскармливанию
Существуют определенные противопоказания к грудному вскармливанию и раннему прикладыванию к груди (в течение первых 12 часов после родов). Большинство из них носят медицинский характер и связаны с плохим самочувствием мамы.
Новорожденного малыша не прикладывают к материнской груди, если течение родов было отягощено маточным кровотечением у роженицы или потерей сознания. В таких случаях врачам приходится отдалить трогательный момент первого общения мамы и малыша, чтобы нормализовать состояние женщины, не допустить у нее большой кровопотери.
