Пищевая аллергия. Как с ней справиться? - Ольга Жоголева
Как обстоят дела на самом деле?
На сегодняшний день нет убедительных научных данных, подтверждающих существование протекающего кишечника как состояния, из-за которого возникает аллергия или другие хронические заболевания.
Существуют заболевания, вследствие которых увеличивается проницаемость кишечника: например, воспалительные заболевания кишечника, некоторые формы иммунодефицита, состояние после химиотерапии или радиотерапии, целиакия. Повышенная проницаемость слизистой кишечника при этих заболеваниях, возможно, имеет адаптивный, полезный характер, так как может способствовать всасыванию воды, питательных веществ и активации иммунной системы. [233]
Миф 6. «Чистка» сорбентами – важная часть лечения аллергии
О чем речь?
Сила сорбентов внушает трепет, а вера в безграничность их могущества приводит к тому, что люди принимают их почти при любом заболевании, от аллергии до ОРВИ. Невидимые глазу токсины и шлаки, вредные вещества, аллергены и гистаминолибераторы – сорбенты способны вывезти на себе все и даже больше.
Как обстоят дела на самом деле?
Сорбенты не включены ни в одни клинические рекомендации по лечению и профилактике обострений аллергических заболеваний. [24]
Кроме того, некоторые сорбенты сами могут вызвать аллергию. [121]
Миф 7. Подозреваешь аллергию? Ищи паразитов
О чем речь?
Часто при любом аллергическом заболевании объектом диагностического поиска становятся разнообразные паразиты. Считается, что именно их наличие – причина упорного течения аллергических заболеваний. В некоторых случаях паразитарную инвазию ошибочно считают причиной возникновения самого аллергического заболевания.
Как обстоят дела на самом деле?
Вероятно, возникновение этого мифа связано с тем, что иммуноглобулин Е и эозинофилы – участники противопаразитарного иммунного ответа. Кроме того, симптомом некоторых паразитарных инфекций может быть острая крапивница.
Однако прямой связи между наличием паразитов и возникновением аллергических заболеваний нет. Острая крапивница может быть симптомом паразитарной инвазии, но в этом случае она чаще всего будет сопровождаться другими симптомами паразитарной инвазии, например диареей и болями в животе. Более того, cобрано довольно убедительное количество подтверждений, что паразиты влияют на иммунный ответ таким образом, что способны противостоять развитию аллергии. [191, 212, 262, 350] Было показано, что, возможно, продукты жизнедеятельности паразитов способны подавлять аллергический тип иммунного ответа за счет эпигенетических механизмов. [41]
Миф 8. Козье молоко – идеальная замена в случае аллергии на коровье
О чем речь?
Козье молоко наряду с овечьим, верблюжьим молоком, кумысом, молоком ослицы нередко рассматривается как безопасная альтернатива коровьему молоку, если на него развилась аллергия.
Как обстоят дела на самом деле?
Белки молока разных животных (казеин, бета-лактоглобулин) имеют очень большое сходство в строении. Поэтому из-за высокой вероятности развития перекрестной аллергии козье молоко, как и овечье, верблюжье, кумыс и другие виды животного молока, не должно быть использовано в качестве замены коровьему при аллергии на него. [56, 84]
Миф 9. Аутолимфоцитотерапия – эффективный способ лечения пищевой аллергии
О чем речь?
Аутолимфоцитотерапия – давно существующий способ, предлагаемый для лечения разных заболеваний. В ходе этого лечения у человека берут кровь, выделяют из нее лимфоцитарную массу и вводят ему обратно. Предполагается, что лимфоциты, введенные подкожно, помогают без медикаментов вылечить аллергические заболевания, введенные в нос – могут служить альтернативой АСИТ и смягчать проявления сезонной аллергии. Этот метод позиционируется как способ лечения чуть ли не всех заболеваний аллергической природы.
Как обстоят дела на самом деле?
В мировой практике собственными лимфоцитами лечат опухолевые заболевания, этот метод называют клеточной терапией. Клеточная терапия опухолевых заболеваний имеет научное обоснование, ее эффективность подтверждена в высококачественных исследованиях, механизм ее известен и понятен.
Однако у этого метода лечения есть существенное отличие от аутолимфоцитотерапии: лимфоциты человека наделяют новыми свойствами путем генетического модифицирования и обработки цитокинами (специальными белками, регулирующими работу лимфоцитов). В результате лимфоциты обучаются находить и уничтожать определенные клетки в нашем организме и таким образом избавляются от опухоли и ее метастазов. Это дорогостоящее высокотехнологичное лечение, которое проводится в специализированных медицинских центрах. [257] Перемещение собственных неизмененных лимфоцитов из пункта А в пункт В маловероятно приведет к изменению их свойств и выключению аллергического иммунного ответа.
Исследований, подтверждающих эффективность и безопасность этого вида лечения аллергии, демонстрирующих его механизм, недостаточно. Поэтому оно не рекомендовано ни одним из научных сообществ.
Миф 10. При длительном насморке одной из его причин может быть аллергия на молочные продукты, из-за которых в носу образуется много слизи
О чем речь?
Некоторые люди замечают, что при употреблении молочных продуктов в носу и носоглотке ощущается большое количество слизи. При этом, если сократить или полностью исключить молоко из рациона, эти ощущения беспокоят реже или вообще исчезают. Из-за этого люди делают вывод, что молоко вызывало аллергию и с его исключением насморк пройдет.
Как обстоят дела на самом деле?
Аллергия на белки молока может проявляться обильным отделяемым из носа, заложенностью носа, но эти симптомы возникают остро, чаще в первые минуты, но не позднее двух часов от употребления молочных продуктов, обычно сопровождаются другими проявлениями (крапивница, отек, затруднение дыхания, рвота – могут быть все эти симптомы или только их часть) и являются частью тяжелой генерализованной аллергической реакции – анафилаксии. [152] То есть, если, кроме насморка или стекания слизи в глотку, после употребления молока ничего не беспокоит, вряд ли это аллергия.
