Лариса Аникеева - Женское здоровье и долголетие. Советы врача
С помощью мазка на флору можно выявить заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), а также воспалительные заболевания неспецифического характера.
Подготовка к сдаче мазка на флору включает в себя следующие условия: за сутки до посещения врача исключить половые контакты, спринцевания, использование любых вагинальных кремов и свечей.
Мазок на флору берется из трех точек: из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, что в результате анализа будет помечено следующими буквами: V – влагалище, C – шейка матки, U – мочеиспускательный канал, уретра.
В мазке на флору присутствуют следующие клетки:
– плоский эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность влагалища и поверхность шейки матки, обращенную во влагалище. Мы уже неоднократно говорили о зависимости количества клеток эпителия от фазы менструального цикла. Наличие большого количества эпителиальных клеток может говорить о воспалительном процессе во влагалище – вагинит, в цервикальном канале – цервицит, в уретре – уретрит. Если в мазке очень мало эпителиальных клеток, следует думать о недостаточности женских половых гормонов;
– лейкоциты – белые кровяные тельца, осуществляющие защиту организма. Если количество лейкоцитов в мазке не превышает 10 во влагалище и 30 в цервикальном канале – это свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышенное количество лейкоцитов говорит о воспалении;
– влагалищные палочки Додерлейна составляют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества говорит о бактериальном вагинозе;
– слизь, вырабатывается железами влагалища и цервикального канала, обязательно присутствует в мазке в небольшом количестве.
При микробиологическом исследовании в мазке могут быть обнаружены трихомонады, грибы рода кандида, гонококки, гарднереллы, клебсиеллы и т. д.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
В настоящее время во всем мире изменилась структура смертности от заболеваний. Если раньше среди причин смертности на первом месте стояли инфекционные болезни, то сейчас пальма первенства принадлежит заболеваниям сердечно-сосудистой системы, что дало повод медикам говорить об эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире, особенно в развитых странах. В структуре смертности населения России эти заболевания занимают 56,4 %, что значительно превышает этот показатель в развитых странах. Более того, смертность от ССЗ среди трудоспособного населения достигает 38 % (среди мужчин – 37,7 %, среди женщин – 40,1 %).
Среди причин этого печального обстоятельства следует назвать повышенный стрессовый уровень современной жизни, вызывающий чрезмерное нервное напряжение, нарушение липидного обмена, приводящее к развитию атеросклероза, поражающее действие на сердце некоторых микробов (стрептококки, стафилококки, энтерококки), а также врожденные пороки сердца.
Кроме этих причин существует ряд факторов, способствующих развитию заболеваний данного профиля, о которых необходимо знать и по возможности избегать их действия на организм:
– наследственная предрасположенность;
– неправильный образ жизни (алкоголь, курение, несоблюдение режима труда и отдыха, малоподвижный образ жизни);
– неправильное питание (злоупотребление животными жирами, простыми углеводами, солью);
– нарушение жирового обмена, ожирение;
– изменение в функционировании эндокринной системы (климакс);
– заболевания других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет, гломерулонефрит и т. д.);
– вредные факторы на производстве.
Статистика заболеваемости и смертности от ССЗ красноречиво свидетельствует о том, что здоровье и жизнь человека в наше время находятся под прицелом сердечно-сосудистой патологии. Длительное время проявления этой патологии могут быть скрыты, поэтому осуществлять профилактические мероприятия следует, не дожидаясь появления первых симптомов. Мнение врачей и ученых однозначно: единственный выход из этой серьезной эпидемиологической ситуации – профилактика и ранняя диагностика.
Атеросклероз
Женщинам пожилого и старческого возраста перестают докучать гинекологические заболевания, уступая основное место соматическим болезням. А среди них на первый план выступают заболевания сердечно-сосудистой системы, почву для которых подготавливает хронический прогрессирующий процесс, известный всем под названием «атеросклероз». Это заболевание, являющееся неизбежным спутником старения, поражает кровеносные сосуды, стенки которых уплотняются, теряют эластичность, а в результате этого происходит сужение просвета и, как следствие, нарушение кровоснабжения органов. А страдают, как правило, самые важные органы: сердце и головной мозг, нарушение кровообращения в которых приводит к тяжелым поражениям – инфаркту миокарда и мозговому инсульту.
Длительное время считалось, что атеросклероз – удел пожилых и старых людей, но в последние годы никого уже не удивляет развитие атеросклеротических процессов у молодых людей. Причинами «омоложения» атеросклероза являются современные психотравмирующие ситуации: возросший стрессовый уровень жизни, повышенные эмоциональные нагрузки, ускоренный темп и напряженные отношения в семье и коллективе. Свою лепту вносят избыточное питание, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности организма. Более подвержены этому заболеванию мужчины, тогда как женщины защищены от него собственными половыми гормонами – эстрогенами.
Известно, что до наступления менопаузы женщины реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), с возрастом частота ССЗ у женщин и мужчин уравнивается, а затем и превышает таковую у мужчин. В постменопаузе ССЗ являются основной причиной смертности женщин в развитых странах мира. Каждая вторая женщина умирает от инфаркта или инсульта.
В основе развития атеросклероза лежит нарушение липидного обмена, главным образом холестерина. Так как источником для образования женских половых гормонов является холестерин, то до наступления климакса он активно используется для этой цели. С началом климактерического периода потребность в холестерине в качестве гормонального субстрата снижается, и он накапливается в сыворотке крови. Это способствует повреждению сосудистой стенки, развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Избыточное количество холестерина в циркулирующей крови приводит к оседанию его на сосудистой стенке и образованию атеросклеротической бляшки. Бляшка постепенно растет, сужая просвет сосуда. До поры до времени процесс протекает незаметно для человека, бессимптомный период может длиться многие годы. Но в дальнейшем сосуды теряют эластичность, перестают адекватно реагировать на увеличение физической или психической нагрузки, обрекая органы на «голодный паек» в связи с нарушением кровоснабжения вплоть до полного его прекращения. На бляшках способны оседать кровяные сгустки – тромбы, что способствует прогрессированию патологического процесса.
Атеросклеротический процесс в коронарных сосудах снижает питание сердечной мышцы, вызывая приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда.
Атеросклероз сосудов головного мозга ведет к расстройству умственной деятельности, снижению памяти, а полная закупорка одного или нескольких сосудов – к острому нарушению мозгового кровообращения – инсульту.
Если атеросклерозом поражены сосуды почек, развивается стойкая гипертония. При поражении сосудов нижних конечностей человек страдает от боли в ногах, усиливающейся при ходьбе, с дальнейшим возможным развитием гангрены.
Все эти грозные осложнения атеросклеротического процесса заслуживают того, чтобы озаботиться профилактикой атеросклероза задолго до наступления старости. Для достижения этой цели не придется затрачивать значительные материальные средства, приобретая дорогостоящие препараты и подвергаясь сложным медицинским вмешательствам. Достаточно изменить образ жизни в сторону усиления физической активности и наладить питание, регулирующее холестериновый обмен.
В каждой поликлинике имеется кабинет доврачебного приема, где с помощью компактного прибора за несколько минут любой пациент может узнать содержание холестерина в плазме крови. В норме уровень общего холестерина не должен превышать 5,2 ммоль/л.
Показатель до 6,5 ммоль/л свидетельствует о легком повышении уровня холестерина, об умеренном повышении скажет число 7,8 ммоль/л, а все, что выше, говорит об избытке холестерина в плазме крови и требует принятия срочных мер.
Необходимо ограничить поступление в организм продуктов, содержащих холестерин и насыщенные жирные кислоты, таких, как жирное мясо, свиные языки, мозги, печень, сало, жирные молочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло), яичные желтки, наваристые бульоны.
