Лариса Аникеева - Женское здоровье и долголетие. Советы врача

Симптомы, позволяющие заподозрить инсульт, должны быть известны каждому человеку:

– резко возникшая головная боль;

– нарушение речи;

– перекос лица, опущение и онемение уголка рта;

– ощущение слабости или онемения руки и ноги с одной стороны;

– шаткая походка или невозможность самостоятельного передвижения;

– нарушение зрения одного или обоих глаз.

В зависимости от причины, вызвавшей инсульт, он может быть ишемическим или геморрагическим. В первом случае кровеносный сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом, в результате чего прекращается кровоснабжение определенного участка мозга. Геморрагический инсульт наступает в результате разрыва мозгового сосуда и истекания крови в мозговую ткань (кровоизлияние в мозг). Геморрагический инсульт в последние годы все чаще и чаще поражает молодых людей, особенно мужчин. После 60 лет пальма первенства по частоте инсультов переходит к дамам, которые в менопаузе лишаются своих добрых друзей-защитников – эстрогенов и становятся наиболее уязвимыми перед тяжким недугом.

Повышенное артериальное давление является благоприятным фоном для инсульта, поэтому профилактику удара следует начинать с нормализации АД. Заведите привычку дважды в день – утром и вечером – самостоятельно измерять давление и заносить сведения в блокнот. Обратите особое внимание на поведение вашего АД в дни магнитных бурь. Неврологи установили прямую связь между частотой инсультов и неблагоприятной геомагнитной обстановкой.

Основные симптомы острого нарушения мозгового кровообращения: сильная головная боль, тошнота, рвота, расстройство сознания вплоть до полного его отсутствия, коматозное состояние, судороги, неконтролируемое отделение мочи и кала. Лицо становится несимметричным за счет опускания угла рта, нарушается речь (если больной в сознании), при высовывании языка он отклоняется в сторону. Больной ощущает слабость и затруднение движений в руке и ноге с одной стороны тела, иногда полное отсутствие движений в них.

Лечение острой стадии инсульта (3–4 недели) проводят в стационаре, а затем наступает период восстановительного лечения, эффект которого зависит от того, насколько велико желание больного вернуться в строй. Потребуются поистине героические усилия для восстановления нарушенных в процессе болезни двигательных, мыслительных, речевых функций. На этом этапе незаменимы физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения, акупунктура, массаж и лечебная физкультура, а самую действенную помощь окажут забота, внимание и поддержка близких людей. Современные нейрохирургические методы лечения позволили значительно улучшить судьбы больных, перенесших инсульт.

Остеопороз

Остеопороз, так же как и заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин, с полным основанием можно отнести к поздним проявлениям климактерического периода.

У пожилых людей довольно часто возникает серьезное обменное нарушение костной ткани – остеопороз, который называют «безмолвной эпидемией» в связи с широкой распространенностью. Плотность и прочность костей снижаются за счет вымывания кальция из костной ткани, в ней появляются пустоты, и на рентгенограмме определяется ячеистое строение кости. Возрастают хрупкость костей и риск возникновения переломов даже в случае незначительных травм. Особенно тяжело в плане лечения и прогноза протекают у пожилых переломы шейки бедра. Около 20 % больных погибают в течение первого года после травмы, а частичное выздоровление, позволяющее встать на ноги, сопутствует лишь четверти пожилых людей. Остальные пострадавшие до конца жизни остаются прикованными к постели.

Длительное время остеопороз развивается бессимптомно, затем появляются боли в костях, чаще в позвоночнике, медленное уменьшение роста, изменение осанки, ограничение подвижности позвоночника. Переломы костей при незначительных травмах свидетельствуют о далеко зашедшем процессе. Способствуют развитию переломов снижение минеральной плотности костей, склонность к падениям у людей старческого возраста, низкая амортизационная способность жировой ткани, особенно в области тазобедренного сустава.

Ученые считают, что наиболее подвержены развитию остеопороза курильщики, ведущие малоподвижный образ жизни и склонные к употреблению кофе и алкогольных напитков.

Для подтверждения диагноза остеопороза используют рентгенографию костей скелета и определение минеральной плотности костей (МПК) с помощью различных методов.

Основная цель лечения остеопороза – профилактика возможных переломов, направленная на увеличение костной массы. Для достижения эффекта необходимо назначение диеты с повышенным содержанием кальция, препаратов, улучшающих усвоение кальция и фосфора костной тканью и витамина D.

Продукты с высоким содержанием кальция: молоко, кефир, творог, сыр, шпинат, сельдерей, капуста, фасоль, орехи, апельсины, финики, куриные яйца, креветки.

Источники фосфора: молочные продукты, яичный желток, цельнозерновой хлеб, орехи, семечки, бобы, грейпфруты, яблоки, спаржа, цветная и кочанная капуста, маслины, морковь, авокадо.

Нарушает кальциевый обмен избыточное употребление кофеина и алкоголя.

Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор из пищеварительного тракта, регулирует минеральный обмен. Частично витамин D синтезируется в коже под влиянием солнечных лучей. Наиболее богатый природный источник этого витамина – рыбий жир, содержащийся в печени трески, палтуса и других рыб.

Для сведения: в одном стакане молока или кефира содержится 200 мг кальция, в 100 г творога – 100 мг, в 30 г твердого сыра – 200 мг, в 100 г сельдерея – 240 мг, в 100 г говядины или рыбы – 20–40 мг.

Многим женщинам назначают гормонозаместительную терапию, содержащую эстрогены в комбинации с прогестагенами, что защищает кости от потери кальция. Врачи считают, что ежедневно пожилые люди должны получать не менее 1000 мг кальция.

Для профилактики остеопороза предлагается вести активный образ жизни и заниматься физкультурой. Физические упражнения улучшают кровоснабжение костной ткани, улучшают транспортировку питательных веществ к костям, замедляют вымывание кальция, что способствует сохранению их высокой плотности.

Полный отказ от курения, минимальное употребление алкоголя, запрет на поднятие грузов и тяжелые физические нагрузки помогут защитить организм от остеопороза и патологических переломов.

Онкологические заболевания у пожилых людей

Онкологическая заболеваемость среди пожилых людей остается высокой. Почти 70 % онкологических больных являются пенсионерами. У мужчин на первом месте находится рак легкого, что, несомненно, связано с курением. У женщин чаще всего поражаются молочные железы.

Основными причинами злокачественных новообразований считаются стресс, курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение и негативные факторы внешней среды. Если с внешней средой человек бороться не в состоянии, то избавиться от остальных причин он может, если захочет жить долго, оставаясь при этом здоровым и активным.

Лучший и единственно действенный метод борьбы с раком – это профилактика. Личная профилактика заключается в устранении перечисленных выше факторов, а профилактические меры, которые зависят от органов здравоохранения, заключаются в проведении диспансеризации. Каждая женщина должна ежегодно посещать гинеколога, делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчинам после 45 лет надо помнить об угрозе рака предстательной железы и прямой кишки и проводить соответствующие обследования. После 50 лет всем рекомендуется ежегодно проводить обследование толстой кишки (колоноскопию).

Обследование должно проводиться регулярно, даже при отсутствии жалоб и хорошем самочувствии. Благодаря этим мерам выросло число онкологических заболеваний, выявляемых на ранних стадиях, когда шансы на спасение жизни больного человека значительно выше. Если больной попадает к онкологу на первой или второй стадии рака, то в 90–95 % случаев достигается положительный результат лечения и снижение риска рецидивов болезни.

Запор

Около половины населения нашей планеты в той или иной степени ощущают затруднения при опорожнении кишечника. Особенно страдают пожилые жители цивилизованных стран, употребляющие рафинированные продукты питания, ведущие малоподвижный образ жизни. Однообразная еда, преимущественно состоящая из белковых продуктов, нерегулярный прием пищи, еда всухомятку и на бегу предполагают развитие запоров. У пожилых людей становлению запоров способствуют возрастные особенности: снижение активности перистальтики кишечника и тонуса мышц брюшной стенки. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике ведет к всасыванию токсических продуктов в кровь и интоксикации организма. Необходимо принимать меры к ежедневному опорожнению кишечника. Для этого прежде всего надо внести изменения в характер питания.