В.Н. Копасова - Стоп! Наркотики!
Новаторством является психотерапевтический метод «Таштар-Ата». Больных знакомят с легендой Кыргызстана о горе Таштар-Ата, согласно которой странники, пришедшие к этой горе в поисках излечения от наркотической зависимости, нашли здесь избавление от нее. Легенда гласит, что странники бросали наговоренные камни к сердцу горы Таштар-Ата и освобождались от зависимости. Поэтому в народе гору называют Горой Спасения, а камни, слагающие ее, считаются целебными. Легенда позволила использовать камень, как символ исцеления в рамках психотерапевтической помощи. Центр Назаралиева находится у подножия горы Таштар-Ата. Больные посещают Гору Спасения и выбирают для себя камень, который используется в последующем для психотерапевтических тренингов, получивших название лапидопсихотерапии. Метод лапидопсихотерапии заключается в переносе душевных проблем наркомана на материализованный «камень души». Лапидопсихотерапия включает несколько этапов:
• экскурсия на гору Таштар-Ата;
• выбор камня для себя;
• тренинги «Разговор с камнем»;
• ритуал «Освобождение от наркотика», во время которого выбрасывается «камень души».
Группой психотерапевтов во главе с Ж. Б. Назаралиевым также был разработан психологический тренинг «Молчание» в поддержку Таштар-Ата-психотерапии. С помощью тренинга «молчание» происходит осознание больным его проблемы, погружение в себя и самоанализ. Самопогружение на фоне удивительной красоты гор способствует психологической адаптации больного и восстановлению психоэмоционального равновесия.
Метод «Таштар-Ата» не навязывается наркоману, он сам должен прийти к нему для закрепления установок на здоровый образ жизни, полученных с помощью предварительных терапевтических мероприятий. Путь на Гору Спасения долог (около 200 км) и требует значительных физических усилий и затрат, которые однако способствуют формированию твердого убеждения отказе от наркотиков. Когда больные заканчивают путь к сердцу Таштар-Ата они сбрасывают свой тяжкий груз – «камень души» со словами: «От камня к камню, от сердца к сердцу пусть всегда эти руки будут свободны от наркотика». Сбросив «камень души», больные поднимаются еще выше, где на кустах боярышника завязывают узел из материи, оторванной от какой-либо старой вещи, что служит символом отторжения, расставания с прошлой жизнью и наркотиками. После больные берут старые вещи, с которыми связаны воспоминания о наркотиках, и сжигают их в общем костре. Каждый момент лапидопсихотерапии является символичным и оказывает значительное психотерапевтическое воздействие, направленное на закрепление установок отторжения наркомании.
Психотерапевтический метод «Таштар-Ата» в совокупности со значительным арсеналом медикаментозных и немедикаментозных средств борьбы с наркотической зависимостью позволяет осознать больному возможность нормальной жизни без наркотиков. Метод «Таштар-Ата» служит в лечебных целяхне только во время пребывания в центре, но и в последующем становится тем маяком спасения, к которому больной будет обращаться в трудные минуты искушения, которые, как правило, всегда сопровождают выход больного в реальную жизнь – ведь он дал себе клятву на Горе Спасения.
В рамках метода Назаралиева используется шестиступенчатый подход (модель):
• пробуждение(Awakening);
• реадаптация(Readaptation);
• погружение(Immersion);
• освобождение(Liberation);
•возрождение(Revival);
• выход(Way out).
Первая ступень – пробуждение, проводится с 1-го по 20-й день лечения (длительность ступени может варьироваться исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента). Первая ступень включает центральную холинолитическую блокаду, дезинтоксикацию и мероприятия, направленные на коррекцию психоэмоциональных расстройств. Для купирования острых явлений также используется противоболевая терапия, в которую включены ненаркотические анальгетики, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, транскраниальная электростимуляция, массаж. После купирования острых проявлений абстинентного синдрома больным назначают сеансы водно-термальной терапии, фитотерапии (ароматные чаи из горных целебных трав). Лечение дополняется разъяснительной психотерапией, в том числе для родственников и близких больного, что позволяет проводить психотерапевтическую коррекцию внутрисемейных отношений.
Вторая ступень – реадаптация, проводится в течение 3—5 дней (20—25-й день пребывания в центре). Эта ступень отвечает за максимально безболезненный первый шаг на пути к социальной реабилитации, чему способствует прекрасный среднегорно-морской климат. Несмотря на комплекс терапевтических мероприятий, проводимых на первой ступени, пациенты нуждаются в укреплении физических и психических сил, увеличении собственных энергетических ресурсов. В зависимости от состояния больного врачебный консилиум назначает ему индивидуальный комплекс реабилитационных мероприятий. Как правило, он включает два блока:
• rehab-sport– психофизическая реабилитация больного благодаря активному отдыхув санаторно-курортной зоне, поездкам на озеро Иссык-Куль, интенсивным и разнообразным спортивным занятиям (теннис, бильярд, бассейн, конные и пешие прогулки, упражнениях на тренажерах, лечебная физкультура на свежем воздухе и многое другое);
• rehab-extreme– кратковременное пребывание в экспериментальных условиях высокогорного ледника Корона на высоте более чем 3500 м над уровнем моря (доставка на вертолете), оказывающее стимулирующее влияние на эндокринную систему и эмоциональный настрой благодаря красоте окружающего пейзажа, горной гипоксии, физической нагрузке и высокогорной солнечной радиации.
Третья ступень – погружение, проводится в течение недели. Является одной из самых важных ступеней психотерапии наркозависимости, так как включает психотерапевтический метод «Таштар-Ата», который был разработан коллективом Центра Назаралиева во главе с профессором Ж. Б. Назаралиевым. Immersion – погружение – это период восстановления личности пациента путем самоанализа, самокритики, переосмысления ценностей. В ходе третьей ступени выстраивается я-концепция, на основе которой строится образ «я – сильный». Основной целью третьей ступени является формирование твердых мотиваций и установок на отказ от наркотиков.
Лапидопсихотерапия (психотерапевтический метод «Таштар-Ата») была подробно изложена выше. Параллельно лапидопсихотерапии больные проходят сеансы дыхательной психотерапии «Вайвейшн», которая позволяет обратиться к самым глубинным переживаниям через самопогружение, освободиться от проблем наркозависимости. В рамках третьей ступени также проводится аутотренинг «Молчание». Накануне пациент проходит собеседование с коллегией психотерапевтов и лечащих врачей. На собеседовании пациенты получают информацию о следующей ступени – освобождение. Им предлагается два варианта этой ступени:
• стресс-энергетическаяпсихотерапия;
• паломничество.
К концу третьей ступени пациенты во многом осознают глубину наркотической проблемы и готовы остаться с ней один на один в полной изоляции в юрте в горах. Так они могут рассмотреть все подробности своей прошлой жизни, отягощенной наркотической зависимостью. Свидетелями самобичевания становятся лишь горы, и «камень души» – единственный собеседник больного. Однако страдания не могут быть бесконечными, и в скором времени красота окружающей природы привносит успокоение в усталую психику. Познание самого себя дает пациенту огромный заряд энергии, которая будет необходима ему для прохождения следующей ступени.
Четвертая ступень – освобождение, проводится на 28—35-й день лечения. По воздействию на психику больного она является самой сильной, так как осуществляется на пике психотерапевтической реабилитации и реконструкции личности. Основным моментом данной ступени является ритуал «Освобождение», подготовка к которому идет в течение всего курса лечения. Ритуал включает три элемента:
• сброс «камня души»;
• символическое действие «завязка навсегда»;
• «сжигание» прошлого, отягощенного наркотической зависомостью. Каждый из этихэлементов играет роль сильных психологических «якорей», освобождение от которых дает выраженную психоэмоциональную разрядку, сохраняющую свой эффект еще на длительное время и навсегда остающуюся в памяти. Больные, выбравшие на третьей ступени стрессэнергетическую терапию, совершают сначала ритуал «Освобождения». Больным, выбравшим паломничество, предстоит длительный путь со своим «камнем души» к Горе Спасения (около 200 км). Паломничество позволяет не только погрузиться в самопреодоление и самопостижение, но в то же время является своеобразным тестом на проверку силы собственного «я», своих позитивных установок. Страдая от физических перегрузок, слепящего горного солнца, на пике усталости паломник подходит к кризисному моменту истины – он победил свою проблему, он прошел этот путь.
