НЕ нервная система. Наладьте связь между мозгом и телом для коррекции различных заболеваний - Юрий Акимов
Рецепторы 5—го подтипа работают в ЦНС и отвечают за движение. Их агонистом является валериановая кислота в составе известного растения – валерианы.
Патология обмена серотонина
Дефицит серотонинергической передачи в мозге является одним из факторов формирования депрессивных состояний, навязчивых расстройств и тяжелых форм мигрени. Также гипофункция серотонина ассоциирована с нарушениями работы ЖКТ, особенно при СРК.
Чрезмерная активация серотониновых рецепторов (например, при приеме некоторых наркотиков) может привести к галлюцинациям, а также серотониновому синдрому. Это состояние встречается при передозировке антидепрессантами, средствами от мигрени (триптаны), противорвотными препаратами, литием, опиоидами, нарушениях работы печени. Серотониновый синдром проявляется многообразными симптомами, среди которых возбуждение, галлюцинации, сердцебиение, диарея или рвота, потоотделение, дрожь, повышение температуры тела. Состояние требует экстренной помощи.
Способы коррекции уровня серотонина
Механизм действия антидепрессантов СИОЗС
Многие классические антидепрессанты СИОЗС – это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. К ним относятся флувоксамин, сертралин, флуоксетин и др. Они блокируют белок, захватывающий серотонин и норадреналин, поэтому их обмен в синапсах нейронов во многом очень схож. Блокада этого белка вызывает увеличение концентрации серотонина и норадреналина. Некоторые антидепрессанты в большей степени влияют на серотонин, некоторые – на норадреналин. От этого зависит их основной паттерн воздействия, например, успокаивающий или, наоборот, тонизирующий, противотревожный или нейтральный, для молодых или пожилых пациентов. Также почти все они обладают накопительным эффектом и развивают свое действие к концу первой или второй недели приема. Кроме того, начало и окончание курса предполагает постепенное увеличение и снижение дозы соответственно.
Как работает интегративная медицина с нейромедиаторами и серотонином?
Основополагающим считается проведение модерации состояния желудочно-кишечного тракта и микробиоты, затем следует снижение уровня воспаления. Вводятся прекурсоры и коферменты серотонина и фитопрепаратов, которые являются натуральными агонистами и антагонистами рецепторов серотонина. Установлен также положительный эффект применения немедикаментозных техник: психотерапии, сна, йоги, движения, питания и т. д.
Добавки, повышающие или оптимизирующие уровень серотонина:
– L—триптофан и 5—HTP являются «строительными блоками», которые организм использует для выработки серотонина. Некоторые исследования показывают, что прием этих соединений может повысить уровень серотонина и улучшить настроение. Из этих двух веществ 5—HTP может свободно пересекать гематоэнцефалический барьер. Известно, что прием L—триптофана повышает уровень серотонина в плазме и устраняет некоторые когнитивные, моторные или кишечные проблемы у людей с его дефицитом [33].
– Витамины группы В, D3, С и Е, омега—3, цинк, магний – естественные кофакторы для улучшения обмена разных систем нейромедиаторов, и серотонин не является исключением.
– Зверобой является одной из самых известных и наиболее изученных добавок для повышения уровня серотонина. Согласно одному крупномасштабному обзору данных 35 различных исследований (включая данные более 6900 пациентов с депрессией), самостоятельная терапия зверобоем была эффективна при легких формах заболеваний. Но его не следует сочетать с другими препаратами, повышающими уровень серотонина из-за рисков его чрезмерного увеличения, а также мощного воздействия на систему цитохромов печени CYP3D4 [34].
– SAMe (S—адеметионин) – это природное соединение, которое играет большую роль во многих важных биологических процессах, таких как метилирование и энергетический метаболизм. Он также участвует в процессе синтеза серотонина. Некоторые данные свидетельствуют, что SAMe может уменьшить симптомы у людей с серьезным депрессивным расстройством, которым не помогает традиционная терапия. Согласно другому исследованию, в котором приняли участие 73 человека с тем же заболеванием, не реагирующие на терапию обычными антидепрессантами (такими как СИОЗС), добавление к существующему антидепрессанту дважды в день 800 мг SAMe значительно уменьшило симптомы депрессии. В третьем исследовании с участием 144 человек с серьезным случаем депрессии сообщали, что 1600–3200 мг SAMe ежедневно в течение 12 недель значительно улучшало их настроение [35].
– Инозитол – витаминоподобное вещество, которое повышает чувствительность к рецепторам серотонина. В исследованиях он снижал связанные с ПМС симптомы депрессии у женщин в течение 6 месяцев приема в дозе 2000 мг.
– Родиола снимает симптомы депрессии, бессонницы, эмоциональной нестабильности, повышает нейрогенез.
– Эфирные масла активизируют обонятельную систему мозга, что, в свою очередь, может помочь увеличить выработку или активность различных нейромедиаторов. Согласно одному исследованию ароматерапии у 60 пожилых пациентов с депрессией, 5мл смеси эфирных масел (содержащей лаванду, сладкий апельсин, бергамот и миндальное масло) повышали уровень серотонина после применения два раза в неделю в течение 8 недель [37]. Эфирное масло растения иланг-иланг повышает уровень серотонина в мозге мышей (в частности, в гиппокампе – ключевой области мозга, отвечающей за обучение и память) [38]. Аналогичным образом горький апельсин является эфирным маслом, которое, как сообщалось, уменьшает беспокойство и улучшает настроение у мышей [39]. В двух исследованиях, проводимых на крысах, говорилось, что ароматерапия с эфирными маслами, полученными из бергамота, может оказывать значительное успокаивающее действие. Исследование на живых клетках показало, что одним из механизмов, лежащих в основе биологических эффектов масла лаванды, может быть ингибирование транспортера серотонина (SERT) – белка, который отвечает за выведение серотонина из нервных синапсов после его употребления, что увеличит количество активного серотонина во всем мозге [40].
Мелатонин
Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы), регулятор циркадного ритма сна и бодрствования у всех живых организмов.
Так как мелатонин вырабатывается в основном в ночной период суток во время сна, он получил название «гормон сна». В организме человека мелатонин синтезируется из серотонина под воздействием фермента N—ацетилтрансферазы. Концентрация мелатонина в сыворотке крови человека начинает возрастать примерно за 2 часа до привычного времени отхода ко сну при условии отсутствия света. Максимальная концентрация наблюдаются всегда между полуночью и 3:00, далее его уровень снижается. В это время постепенно начинает расти уровень стероидных гормонов и, в частности, кортизола. Взаимосвязь этих гормонов показана на изображении.
Схема 4. Синтез мелатонина
Рис. 9. Циркадные ритмы
Основные функции мелатонина:
– суточный и сезонный биоритм;
– терморегуляция;
– снотворное, антидепрессивное действие, антистресс;
– тормозящее действие на эндокринную систему – уменьшение секреции гонадотропинов, кортикотропина, соматотропина, тиреотропина;
– снижение артериального давления и тяжести метаболического синдрома;
– противоопухолевая активность;
– замедление темпов старения, геропротектор.
Темнота ночью во время сна, триптофан, магний, никотиновая кислота, пиридоксин, медитация, низкокалорийный рацион повышают продукцию мелатонина. Свет ночью во время сна, особенно синяя часть его спектра, курение, кофеин, алкоголь, парацетамол, дексаметазон, НПВС, витамин В12 снижают процесс производства мелатонина в организме.
Мелатонин применяют для облегчения засыпания при бессоннице, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным графиком труда или при резкой смене часовых поясов (jet lag). Мелатонин также следует рассматривать в случае иммунодефицита и хронического системного воспаления как универсальный
