Джеймс Сирс - Ваш малыш от рождения до двух лет
Растим здоровые зубы
Остались в прошлом восхитительные беззубые улыбки. Теперь с каждым месяцем улыбка меняется. Примерно в пять или шесть месяцев родители начинают проявлять интерес к прорезыванию зубов. Вот наиболее частые заботы родителей, связанные с уходом за этими бесценными белыми жемчужинами.
Когда нам ожидать появления зубов у нашего ребенка?
Первые зубы появляются с такой же разницей во времени, как разные дети делают первые шаги, но в целом ждите первый острый сюрприз примерно в шестимесячном возрасте; у одних детей зубы появляются раньше, у других – позже. Играет роль и наследственность. Если вы заглянете в свой собственный детский альбом, при условии что бабушка записала в нем время появления ваших зубов, то можете обнаружить, что у вашего ребенка зубы появляются в то же время, что и у вас.
На самом деле дети рождаются с полным комплектом молочных зубов в количестве двадцати штук. Они просто спрятаны в глубине десен и ждут своей очереди, чтобы вырваться наружу. Зубы прорезаются парами, то два нижних, то два верхних, и на нижней челюсти обычно появляются раньше соответствующей верхней пары; у девочек зубы начинают резаться чуть раньше, чем у мальчиков. Обычно зубы появляются, соблюдая «правило четырех». Начиная примерно с шестимесячного возраста ожидайте четыре новых зуба каждые четыре месяца, пока не будет полный набор, обычно примерно к двум с половиной годам. Зубы выходят из десен под необычными углами. Одни выходят прямо, другие сначала кажутся кривыми, но со временем выпрямляются, проложив себе извилистый путь через десну. Пусть вас не пугают промежутки между зубами. Если между зубами имеется свободное пространство, между ними легче чистить, к тому же расположение молочных зубов не обязательно указывает на то, как будут располагаться постоянные зубы.
Каковы симптомы прорезывания зубов?
Вы ломаете голову, с чего вдруг ваш ребенок, всегда спавший, как ангелочек, начал то и дело просыпаться по ночам, и тут слышите не оставляющий сомнений стук об ложку или нащупываете острый край во рту у ребенка. На самом деле зубы у младенцев не «режутся» и не «прорываются». Зубы медленно скользят и наклоняются в поисках пути через ткань десны. Однако когда через чувствительные десны проталкиваются острые зубы, это действительно болезненно, и дети выражают протест. Вот неприятности, к которым вам следует готовиться, и рекомендации, как снять дискомфорт.
Слюнотечение. Во время прорезывания зубов будьте готовы к тому, что на всю откроется слюнопроводный кран. Кроме того, прислушайтесь: при произнесении звуков ребенок теперь брызжет слюной. Многие из следующих неприятностей вытекают из избытка слюны.
Сыпь от слюнотечения. Чувствительная кожа и избыток слюны не слишком хорошо уживаются, особенно если кожа трется об мокрое от слюны постельное белье. Готовьтесь к появлению красной, выступающей, вызывающей раздражительность сыпи вокруг губ и на подбородке. Подкладывайте ребенку на время сна под подбородок хлопчатобумажный подгузник, чтобы он впитывал слюну, или полотенце под простыню. Осторожно смывайте с кожи слюну чуть теплой водой и насухо промокайте (не нужно вытирать). Смазывайте легким смягчающим средством, таким как ланолиновая мазь, или кокосовое, миндальное масло, или масло сафлора холодного прессования.
Кашель от слюнотечения. Помимо того что лишняя слюна течет изо рта, она убегает и через заднюю дверь, капая в глотку ребенку, отчего он давится и раздраженно кашляет.
Понос (диарея) от слюнотечения. На избыток слюны реагирует не только лицо, но и попка. На пике прорезывания зубов будьте готовы к жидкому стулу и легким опрелостям. Эти временные неприятности проходят сами собой, когда заканчивается выход на поверхность очередной партии зубов.
Повышенная температура тела и раздражительность. Воспаление, возникающее в результате того, что твердые зубы проталкиваются через мягкую ткань, может вызвать незначительное повышение температуры (38,3 °C), а также болезненное самочувствие. При необходимости давайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен.
Укусы. Ребенок, у которого режутся зубы, жаждет пожевать что-нибудь или кого-нибудь. Отметины от зубов на перекладинах кроватки и щелканье десен по серебряной ложке – явные признаки того, что десны болят и нуждаются в облегчении страданий. Готовьтесь к тому, что эти твердые десны будут сдавливать костяшки ваших пальцев, вашу руку, палец, а иногда и грудь, которой вы кормите ребенка. Дайте ребенку что-то холодное и твердое. Лучшие средства для снятия боли в деснах – холодная ложка, замороженный леденец, замороженная баранка, кольцо-прорезыватель.
Ночные пробуждения. Ночью растущие зубы не отдыхают, как и дети, у которых они растут, вместе с родителями. Ребенок, который до этого прекрасно спал, на пике прорезывания зубов может часто просыпаться по ночам, и его может оказаться трудно вернуть к режиму сна, которого удавалось придерживаться до появления зубов. Давайте ребенку перед сном соответствующую дозу ацетаминофена, чтобы обеспечить такой необходимый сон.
Отказ от кормлений. Это самая непостоянная из всех неприятностей, случающихся при прорезывании зубов. Некоторые дети во время прорезывания зубов не пропускают ни одной трапезы, другие жадные едоки требуют грудь или бутылочку еще чаще, для успокоения, а вот некоторые могут отвергнуть даже самое проверенное успокоительное средство, человека-пустышку. Предложите ребенку прохладную, пюреобразную пищу – например яблочное пюре и замороженный фруктовый сок с мякотью. Берите ее охлажденной ложкой, и это будет настоящий хит.
Как я могу определить, что у ребенка режутся зубы?
Помимо «фирменных» признаков, таких как слюнотечение и связанные с ним симптомы, попробуйте помассировать десны. (Маленькие дети скорее согласятся пустить палец пощупать у себя во рту, чем позволят заглянуть к себе в рот.) Проведите пальцем по передним краям десен, и вы почувствуете на готовых к появлению зубов деснах вздутые бугры.
Иногда трудно сказать, режутся ли у ребенка зубы, поскольку степень дискомфорта при прорезывании зубов у всех детей разная. У одних детей зубы появляются равномерно, раз в месяц; у многих наблюдаются рывки и остановки, когда у ребенка внезапно выдается ужасная неделя и вы нащупываете сразу четыре вздутых бугорка, ожидающих в десне своей очереди. Будьте готовы к тому, что наибольший дискомфорт ребенок испытывает тогда, когда у него режется сразу несколько зубов. Некоторые дети испытывают чрезвычайную боль при прорезывании коренных зубов, когда у них также отмечается сильное вздутие. Если вам удастся заглянуть ребенку в рот, вы можете заметить холмик вздутой ткани вокруг поднимающегося зуба. Не впадайте в панику, если заметите над еще не прорвавшимся зубом мягкий голубой волдырь. На самом деле это скопление крови под поверхностным слоем ткани десны. Эти болезненные вздутия лучше всего лечить холодными компрессами (например, замороженными леденцами), которые успокаивают вздутую ткань.
Я несколько раз отправлялась с ребенком к врачу по ложной тревоге. Я думала, он простудился или у него воспаление уха, а оказалось, у него режутся зубы. Как я сама могу отличить одно от другого?
Вот несколько основных способов отличить прорезывание зубов от заболеваний, таких как воспаление уха:
• Инфекционные заболевания уха обычно сопровождаются симптомами подобными простудным, а также кашлем и густыми выделениями из носа. Если ребенок капризничает и тянет себя за уши, но нет других простудных симптомов – это прорезывание зубов.
• Обильное слюноотделение, которым сопровождается прорезывание зубов, может провоцировать хрипы при дыхании, но не может быть причиной насморка. Простуда или инфекции уха обычно сопровождаются густыми желтыми выделениями из носа.
• Прорезывание зубов редко вызывает подъем температуры выше 38,3 °C.
• Когда у младенцев режутся зубы, они тянут себя за уши, вероятно, потому, что боль от зубов отдается в ушах. Если маленький ребенок тянет себя за уши – обычно это ненадежный симптом.
• Если у ребенка режутся зубы, он не ведет себя так, словно ему становится все хуже и хуже. Главное правило: когда сомневаетесь, обращайтесь к врачу.
Когда необходимо нанести первый визит к стоматологу?
Запланируйте первый визит где-то между появлением первого зуба и третьим днем рождения ребенка. Лучше раньше, чем позже. Если ребенок привыкнет к безболезненным профилактическим осмотрам задолго до первой необходимости в лечении, легче будет всем – и ребенку, и родителям, и врачу. Попросите разрешения держать ребенка на руках или, по крайней мере, присутствовать во время осмотра. Некоторые детские стоматологи просят одного из родителей присесть напротив и положить ребенка себе на колени таким образом, чтобы его голова оказалась на коленях врача. Профилактические осмотры у стоматолога, так же как и осмотры у педиатра, дают врачу возможность рассказать вам о мерах профилактики, таких как правильная чистка зубов, отсутствие ночных кормлений и правильная дозировка фтора.
