Болезни уха, горла, носа. Современный взгляд на причины и лечение - Григорий Константинович Леонов
А полоскать, мазать, мыть не надо. Во-первых, бесполезно. Во-вторых, полоскание антисептиками – это не только высушивание слизистой (что в отдаленной перспективе грозит усугублением симптоматики), но и нарушение стабильности в составе микрофлоры ротовой полости. Все помнят, что происходит, если стабильность нарушена? Из всех углов выползают всякие патогенные маргиналы и начинают активно раскачивать лодку. Возникает риск повреждения зубной эмали. А стоматология нынче штука недешевая.
В-третьих, горло и так неспокойно. Зачем в его слизистую инородными телами тыкать? Это травма. А травма провоцирует воспаление.
Хронический тонзиллит
Уф. Тут нужна отдельная книга. Ибо у нас в стране опасность хронического тонзиллита возведена в ранг поистине хтонического ужаса. Нет ни волоска, ни клеточки в организме, которых не коснулась бы данная зараза. Из-за нее и почки не работают, и сердце останавливается, и беременность прерывается, и прыщи вылезают, и сифилис развивается. И это лишь ничтожная часть приписываемых хроническому тонзиллиту последствий. А учитывая, что в границах СНГ трудно найти человека, которому не штамповали бы данный диагноз, странным кажется сам факт высокой выживаемости населения указанных территорий. То ли советский дух еще не сломлен, то ли что-то нечисто.
Сомнения закрадываются в тот момент, когда узнаешь, что западная медицина диагноз этот, мягко говоря, игнорирует. А если уж откровенно, и вовсе считает, что такой болезни нет. И знаете, здравый смысл и качество имеющихся исследований почему-то склоняют автора сего труда к аналогичной точке зрения.
Итак, в первую очередь, романоязычные супостаты не признают православного термина «хронический тонзиллит», подменяя его богомерзким «рецидивирующий бактериальный тонзиллофарингит». Как мы видим, новое наименование не указывает на хронический характер воспаления. Давайте разбираться.
Что вообще подразумевается под хроническим тонзиллитом с точки зрения ортодоксальной медицины? Это хронический инфекционно-аллергический воспалительный процесс в небных миндалинах, приводящий к поражению других систем и органов. Людским языком, небные миндалины считаются рассадником инфекции, которая благополучно путешествует по организму, наводя суету и всячески дебоширя.
По мнению отечественных мыслителей, отрава может заползти куда угодно. Вызвать аритмию, пиелонефрит, ревматоидный артрит, прыщи (сейчас не шучу, есть исследования), гинекологические заболевания, хронический простатит и т. д. Проблема в том, что никакого адекватного механизма воздействия миндалин на простату (это я условно, экстраполируйте на любую патологию) не описано. Какие-то «токсины», какая-то мифическая «инфекция» – принимайте как данность и не выпендривайтесь.
Если кто-то начинает вам вдруг затирать про «токсины» или вы встречаете этот термин в литературе/статье, не имеющей никакого отношения к токсикологии (науке, изучающей воздействие на человека различных ядовитых веществ), не ведитесь – в 99,9 % вам втирают какую-то дичь.
Определение и трактовка, кстати, крайне удобные. Хронический тонзиллит в итоге можно подвести под какую угодно болезнь. Так как его признаки – куча эпонимических симптомов[20], доводящих до истерики студентов медицинских вузов, – при должном упорстве можно найти у абсолютно любого человека. Я практически уверен, что и вам, да-да, вот вам, в детстве тоже его «диагностировали».
Обратимся же теперь к информации от необразованных потомков англосаксов и прочих вестготов. Мало того что они совершенно русофобским образом не признают существование хронического тонзиллита, так еще современные исследователи дерзко постулируют факт, что хроническое воспаление есть нормальное состояние небных миндалин – видите ли, работают они так. Варвары, что с них взять.
Но если ненадолго завязать с балагурством, подобная трактовка кажется более рациональной. Термин «хронический тонзиллит» неспроста вытеснен «рецидивирующим бактериальным тонзиллофарингитом». Уже в самом названии заключена суть проблемы: дело не в воображаемой хронической инфекции, а в реакции организма на череду острых инфекций. Становится интереснее, не правда ли?
Сейчас мы рассмотрим довольно сложный патогенетический механизм, приготовьтесь.
Есть такая бацилла – β-гемолитический стрептококк группы А. Обычный среднепоганистый зверек, живет у всех людей во рту, при благоприятных для него условиях может вызывать бактериальные осложнения вирусных инфекций. Тот самый бактериальный тонзиллофарингит («ангину»), например. Лечится антибиотиками, прекрасно ко всему чувствителен – казалось бы, есть букашки и повреднее.
Но природа выкинула презабавный фортель: в клеточной стенке β-гемолитического стрептококка имеются участки, по своему белковому составу сходные с таковым в эндокарде (внутренняя выстилка сердца, из складок которой образованы сердечные клапаны) и почечных клубочках (один из важнейших элементов системы очистки крови – там образуется первичная моча). Следовательно, когда организм регулярно сталкивается с данным возбудителем, антитела, вырабатывающиеся против него, вдруг начинают атаковать жизненно важные структуры, вызывая два заболевания: острую ревматическую лихорадку (поражение клапанного аппарата сердца) и гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков). Третье, реактивный артрит, – инфекционное поражение крупного сустава[21], которое, по сути, может развиться при любой бактериальной инфекции.
Получается, суть не в какой-то хронической инфекции, а в том, что при определенной частоте стрептококковых тонзиллофарингитов концентрация антител в крови достигает опасного порога, что, в свою очередь, грозит развитием аутоиммунного процесса – поедания организмом собственных тканей.
Но въедливые яйцеголовые западники на этом не остановились и выявили генетический дефект, обусловливающий такие состояния. То есть далеко не у всех людей частый контакт со стрептококком может вызывать перечисленные проблемы. Вот вам и простатит.
Однако при чем здесь небные миндалины? На них есть рецепторы, вожделенные стрептококком. Там он и околачивается, а при определенных условиях проникает в ткань небных миндалин, вызывая БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ. Не боль, не першение, не ощущение «кома в горле». Хороший, мощный тонзиллофарингит с гноем на миндалинах, температурой и адской болью в горле.
Это и есть главный симптом «хронического тонзиллита». Более того, единственный симптом. Хронический тонзиллит (для удобства используем этот устаревший термин) не проявляется болью, дискомфортом, першением и прочими покалываниями в горле. Хронический тонзиллит не проявляется болью в суставах, субфебрилитетом (постоянно повышенной температурой тела) и «пробками» в миндалинах. Хронический тонзиллит – это вообще не болезнь горла и миндалин. Как мы с вами выяснили, вполне правомерно назвать хронический тонзиллит системным, по сути, аутоиммунным заболеванием. Небные миндалины в его механизме играют всего лишь роль спускового крючка. Дальше все гадости организм творит с собой сам.
Сколько же бактериальных тонзиллофарингитов нужно перенести, чтобы прозападный ухо-горло-нос сжалился и заподозрил у вас «хронический тонзиллит»? Есть критерии Paradise[22]:
• семь эпизодов бактериального тонзиллофарингита за один год;
• пять эпизодов бактериального тонзиллофарингита в год два года подряд;
• три эпизода бактериального тонзиллофарингита в год три года подряд.
Вот так все, оказывается, просто. В этом случае у вас, товарищ, проблема, которую нужно лечить. А лечится хронический тонзиллит всего одним способом – тонзиллэктомией. Миндалины надо удалить. Насовсем. Да, родненькие, вот так. А что вы хотели? Это вам не это! Тут
