Михаил Ефременко - Укачивание, его профилактика и лечение

ОТ АВТОРА

В давно минувшие времена, когда единственным средством передвижения были ноги, человек после длительных переходов чувствовал лишь усталость да острую потребность в отдыхе. Но вот человеку стало тесно на суше, и сперва небольшие, а затем крупные корабли и суда начали бороздить морские и океанские просторы. И человек вдруг почувствовал определенные неудобства: при длительном плавании, особенно во время качки, у него появлялись головокружение, головная боль, усиленное слюноотделение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях у некоторых людей понижалась мышечная сила, нарушалась координация движений, ослаблялась память, что приводило иногда к полной потере работоспособности. Этот недуг получил название «морская болезнь».

С появлением скоростных наземных и воздушных видов транспорта симптомы этой болезни стали наблюдаться и у людей при езде в поезде, автомобиле, на мотоцикле, при полетах на самолетах, вертолетах, планерах. Тогда для обозначения этой болезни появился другой термин — «укачивание», который более полно отражает сущность явления и связывает его с непосредственной причиной возникновения — передвижением. В специальной литературе укачивание иногда называют болезнью передвижения (движения), или кинетозами.

Укачивание, как болезненное состояние, возникает обычно при плавании на кораблях (судах) и полетах на летательных аппаратах, когда они резко изменяют свое положение в пространстве, а также при быстрой езде, особенно по извилистой и неровной дороге, на автомобиле или других видах наземного транспорта. Возникающие при этом ускорения воздействуют на вестибулярный аппарат и внутренние органы человека, импульсы от которых поступают в головной мозг и вызывают реакции сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Несмотря на техническое совершенство современного транспорта, число укачивающихся в некоторых случаях достигает 90 процентов. Среди них — как пассажиры, так и работники транспорта. При укачивании нарушение физиологических функций организма человека, приводящее к снижению, а подчас и полной потере работоспособности, может пагубно сказаться на безопасности судовождения и полетов.

Между тем число лиц, пользующихся скоростными способами передвижения, возрастает прямо пропорционально бурному развитию транспорта. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в его развитии в предшествующие годы, XXVI съезд КПСС подчеркнул, что в одиннадцатой пятилетке необходимо максимально использовать резервы и возможности для дальнейшего улучшения работы железнодорожного и других видов транспорта.

На пассажирских авиалиниях появятся новые сверхзвуковые самолеты с большими возможностями длительного беспосадочного полета. Морской флот пополнится крупнотоннажными и специализированными судами, комфортабельными пассажирскими лайнерами. Возрастет техническое оснащение речного флота. Резко увеличится количество грузовых и легковых автомобилей.

Укачиванию подвержены и более закаленные люди — спортсмены. Особенно это относится к таким культивируемым в организациях ДОСААФ военно-техническим видам спорта, как водно-моторный, автомобильный, мотоциклетный, самолетный, вертолетный, планерный. Об этой болезни следует помнить и при подготовке допризывной молодежи к службе в армии и на флоте.

Важность и сложность проблемы укачивания не вызывают сомнения. Она актуальна для широкого круга читателей. Причины возникновения, симптомы, профилактику и методы лечения этой болезни следует знать не только медицинским работникам, но и тем, кто пользуется скоростными видами транспорта и обслуживает их, кто занимается военно-прикладными видами спорта, кто готовится стать защитником мирного, созидательного труда своего народа, народов стран социалистического содружества.

При подготовке данной брошюры автор широко использовал труды, выводы, советы и рекомендации, статистический и фактологический материал дореволюционных, советских и зарубежных ученых и врачей, а также личные многолетние практические наблюдения и опубликованные на их основе труды.

УКАЧИВАНИЕ. ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Под укачиванием понимается своеобразная реакция организма человека на действие инерционных сил при передвижении, особенно при резком изменении положения в пространстве транспортных средств. Укачивание проявляется в виде сложного комплекса симптомов центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, гипофизарно-надпочечниковой системы и обмена веществ.

Многолетние наблюдения указывают на разную частоту случаев укачивания. Эго связано с тем, что исследования проводились в неодинаковых условиях, а критерием оценки являлась разная степень выраженности укачивания. По одним данным, морской болезни подвержены до 90 процентов лиц, впервые попавших на море, и до 40 процентов — при повторных воздействиях качки. Некоторые авторы на основе анализа материалов второй мировой войны утверждают, что на судах сопровождения конвоев во время шторма морской болезнью заболевало от 40 до 60 процентов моряков. Причем эти данные относятся лишь к выраженной степени укачивания.

Автор данной брошюры установил, что в среднем три четверти моряков на современных морских судах при плавании в Баренцевом море при волнении моря в 5–8 баллов подвержены укачиванию разной степени тяжести. Так, моряки со стажем плавания около года более подвержены укачиванию, чем моряки со стажем плавания от двух до трех лет. У первых после одних-двух суток качки в 50 процентах случаев наблюдалась выраженная, в 35 — средняя и в 15 — легкая степень укачивания. У более опытных моряков чаще отмечалась средняя степень укачивания, реже — выраженная и лишь в отдельных случаях легкая степень укачивания.

На небольших судах, плававших в Балтийском море, укачиванию подвергались треть моряков с плавательным стажем до года, 21 процент — от года до трех лет, 12 — в четыре года и 9 — более пяти лет (рис. 1). Здесь же представлены данные обследования 335 членов экипажей судов и 296 пассажиров во время плавания в Баренцевом и Белом морях. Около 90 процентов людей, впервые попавших в качку при волнении моря в 3–4 балла, подвергались укачиванию разной степени тяжести. По мере увеличения времени плавания 43 процента этих людей совсем перестали укачиваться, у 18 — укачивание протекало в легкой степени и 39 — продолжали укачиваться, но при волнении моря в 5 баллов и более.

Рис. 1. Зависимость укачиваемости моряков от плавательного стажа:

А — Балтийское море (по данным А. С Хачатурьянца);

Б — Баренцево море (по данным Р. А. Окунева);

В — Баренцево море (по данным А. И. Вожжова),

По горизонтали — плавательный стаж

Таким образом, частота случаев укачивания зависит от стажа и времени плавания, от состояния моря. У более опытных моряков эта болезнь встречается реже. По мере увеличения времени плавания случаи заболевания и степень их проявления также уменьшаются. Однако известны примеры, когда организм некоторых людей не может приспособиться к морской качке. Так, английский флотоводец адмирал Нельсон много плавал, но при каждом шторме жестоко страдал от морской болезни.

Укачивание в воздухе происходит реже, чем на море. И тем не менее значительная часть людей, пользующихся летательными аппаратами, не избегает этого недуга. Так, из некоторых иностранных источников явствует, что при пятичасовом полете 80 процентов авиадесантников подвергались укачиванию. Исследования советских ученых показали, что во время полетов на винтомоторных самолетах укачивается 12–13, а на самолетах с газотурбинными двигателями — 1–3 процента пассажиров.

Частота случаев морской болезни зависит также от функционального состояния организма человека, т. е. состояния его здоровья. Отмечено, что укачиваются чаще лица, страдающие заболеваниями уха, горла, носа и желудочно-кишечного тракта. Так, среди летного состава с заболеваниями ЛОР органов вестибуло-вегетативные расстройства составили: у летчиков — 34, у штурманов — 55 процентов случаев.

В процессе наблюдения установлено, что у лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, главным образом хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, симптомы морской болезни наблюдаются даже при сравнительно небольшом волнении моря, а протекает она в более выраженной форме, чем у здоровых людей.

Теории возникновения укачивания существовали с древних времен и подвергались пересмотру по мере накопления человечеством знаний во всех областях естественных наук.