Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Череп ребенка состоит из нескольких костей, соединенных подвижно, чтобы форма головки могла меняться и соответствовать форме таза, когда ребенок проходит по родовому каналу. Длительные роды обычно приводят к тому, что череп новорожденного становится продолговатым и высоким. При ягодичном предлежании головка будет выглядеть короче и шире. Особенно удлиненной головка будет, если при родах использовался вакуумный экстрактор.

Роднички. Если вы пощупаете макушку ребенка, вы найдете два мягких участка. Эти участки, называемые родничками, те места, где кости черепа еще не срослись.

Родничок в передней части головы – ромбовидный, обычно плоский. Но может выступать, если ребенок кричит или напрягается. С 9 месяцев и до полутора лет этот родничок заполнится твердой костной тканью. Второй родничок, ближе к затылку, маленький и менее заметный, зарастает гораздо быстрее: примерно через 6 недель после рождения.

Кожа. Большинство детей рождаются с синяками и ссадинами, на коже часты различные пятна.

Округлая припухлость в верхней части головки обычно заметна, если ребенок родился обычным путем – вперед головкой. Через день-два это проходит.

Давление тазовых костей при родах вызывает появление синяков на головке. Синяки эти видны несколько недель, иногда даже можно нащупать небольшие шишки, которые могут сохраняться несколько месяцев. Если при родах использовались щипцы, на головке и личике ребенка могут остаться синяки и царапины. Но через несколько недель все это сойдет.

Пока я была беременна, я не могла дождаться, когда у меня появится ребенок, чтобы одевать его в новую одежду, укладывать спать в красивую новую кроватку, развлекать его в новенькой качалке, которую мы сами долго опробовали и поместили в самой солнечной части гостиной. Но в действительности все оказалось совсем иначе. Краснолицему крикливому младенцу было совершенно наплевать на все эти новенькие штучки. Мою грудь распирало от прибывающего молока. И внезапно мы с мужем ощутили, что мы – родители и никто нам в этом не поможет.

Первые несколько недель дома были совсем не теми дивными днями, о которых я мечтала. Честно сказать, я была просто завалена делами и иногда чувствовала, что совершенно обалдела. Когда у меня прибыло молоко, я была потрясена и спрашивала своего педиатра, нормально ли это и как мне заставить сына все это высосать. Когда сын кричал не переставая с 5 до 6 утра, я снова спрашивала, нормально ли это и что делать, чтобы его успокоить. Во время ночных кормлений я была такой усталой, что засыпала с ребенком у груди и просыпалась с затекшей шеей.

Нам понадобилось несколько недель, чтобы приспособиться. К счастью, мой муж очень мне помогал. Я отвечала за «вход», а муж за «выход»: я кормила, а он менял подгузники. Через два дня грудь перестало распирать, и младенец благополучно кормился. Я старалась заниматься ребенком как можно больше и просто сбилась с ног и захотела передышки. Когда мы пережили наплыв родственников и друзей, предлагавших помощь, я спросила: «А не приготовишь ли ты нам обед?» Было замечательно не заниматься готовкой и иногда просто общаться с другими людьми.

Через полтора месяца я с радостью увидела, что ребенок начал улыбаться и гулить. И мир сразу изменился. Из поставщика молока и менятеля подгузников я превратилась в настоящую маму, которую он узнает.

Другие обычные у новорожденных дефекты кожи:

• Белые угри. Мелкие белые точечки на носу и подбородке. Кажутся выпуклыми, но почти плоские и гладкие на ощупь. Со временем исчезают и лечения не требуют.

• Красные пятна сзади на шее, между бровей или на веках. Про них говорят «аист клюнул» или «ангел поцеловал». Обычно исчезают в течение первых месяцев жизни.

• Токсическая эритема. Звучит страшно. Но это медицинский термин для обозначения частого дефекта кожи у новорожденных. Это мелкие белые или желтоватые прыщики окруженные покрасневшей кожей. Это не причиняет неудобств и не заразно. Через несколько дней все проходит.

• Угревая сыпь новорожденных. Красные пузырьки и прыщики на лице, шее, груди, спине. Наиболее заметны в первые два месяца, обычно проходят без лечения в следующие месяц-два. Этот дефект кожи не означает, что позже у ребенка будут настоящие угри.

• Монгольские пятна. Называются также серо-синими детскими пятнами. Большие плоские серовато-синеватые участки, содержащие избыток пигмента и находящиеся внизу спины или на ягодицах.

Чаще встречаются у темнокожих, азиатских и смуглых детей. В отличие от синяков цвета не меняют, но с возрастом исчезают.

• Гнойничковый меланоз. Выглядит как мелкие белые зернышки, которые быстро высыхают и отшелушиваются. Похоже на кожную инфекцию (гнойнички), но инфекцией не является и проходит без лечения. Чаще бывает у смуглокожих детей в складках шеи, на плечах и груди.

• Капиллярная гемангиома. Красные выпуклые пятна, могут напоминать клубничину, вызываются разрастанием кровеносных сосудов в верхних слоях кожи. При рождении обычно не проявляется, позже возникает бледное пятнышко, краснеющее с середины. В первые месяцы жизни увеличивается, но позже постепенно исчезает без лечения.

Волосы. Ребенок может родиться лысым, с густыми волосами или с чем-нибудь промежуточным. Но не спешите влюбляться в локоны вашего младенца. В шесть месяцев цвет волос может стать уже совсем не тем, что при рождении. Золотые локоны могут потемнеть или стать рыжими.

Вы можете удивиться, увидев, что у вашего младенца есть волосы не только на голове. Нежный пушок покрывает тело ребенка до рождения и может сохраниться на некоторое время у новорожденного на спине, плечах, на лбу. Большая часть этой шерстки выпадет еще в матке перед рождением, поэтому чаще сохраняется на недоношенных детях. В течение нескольких недель после рождения пушок исчезнет.

Глаза. Если у новорожденного глаза опухшие – это нормально. Иногда они опухают настолько, что ребенок даже не может их полностью открыть. Но не волнуйтесь, через день-два младенец сможет посмотреть на вас.

Вы можете иногда заметить у новорожденного косоглазие. Но это тоже нормально и через несколько месяцев пройдет.

Иногда у новорожденных видны красные пятна на белках глаз. Это вызвано разрывом мелких кровеносных сосудов во время рождения. Это не опасно и зрению ребенка не повредит. Через неделю-две пятна исчезнут.

Цвет глаз, как и цвет волос, может в дальнейшем измениться. Хотя у большинства новорожденных глаза серо-голубые или темно-серые, окончательно цвет глаз определится месяцев через шесть или даже позже.

Уход за новорожденным

С самого момента рождения ребенок находится в центре разнообразной деятельности. Врач или сестра очистят его личико. Чтобы убедиться, что ребенок может нормально дышать, его носик и рот очистят от слизи, как только появится головка, то есть немедленно.

Когда дыхательные пути очищены, сердцебиение ребенка проверят с помощью стетоскопа или нащупыванием пульса на пуповине. Все новорожденные выглядят синеватыми в первые несколько минут, особенно их губы и язык.

Через 5–10 минут после рождения они розовеют. Пуповину пережимают пластиковыми зажимами, и вам или вашему партнеру предложат перерезать ее.

В следующие день-два будет происходить еще многое. Врачи осмотрят ребенка, сделают анализы и прививки. Вот чего ожидать:

Осмотры. Одним из первых осмотров ребенка будет определение его состояния по шкале Апгар.

Шкала Апгар. Быстрая оценка состояния ребенка делается через минуту и через пять минут после рождения. Разработана в 1952 г. анестезиологом Вирджинией Апгар. Оценивает состояние ребенка по пяти критериям: цвет, работа сердца, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.

Каждый из этих критериев имеет значения 0, 1 и 2. Затем они суммируются, максимальное значение 10. Чем выше результат, тем лучше состояние здоровья ребенка, результат ниже 5 показывает, что необходима помощь медиков.

Не все врачи признают значимость шкалы Апгар, поскольку большинство младенцев с низким результатом оказываются в дальнейшем вполне здоровыми.

Другие измерения и проверки. Вскоре после рождения будут измерены вес, длина и окружность головы ребенка. Могут измерить температуру, проверить дыхание и сердечный ритм. Затем в течение 12 часов после рождения ребенка осмотрит врач, чтобы выявить возможные аномалии и проблемы со здоровьем.

Профилактические меры. Чтобы предотвратить болезни, обычно принимаются следующие меры: