Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Если вы еще чувствуете боль, когда вас выписывают, врач может прописать вам обезболивающее, чтобы вы могли принимать его дома.

Еда и питье. В первые часы после операции вам могут дать только кусочки льда или глоток воды. Когда ваша пищеварительная система снова начнет работать нормально, вы сможете пить больше жидкости или даже съесть немного легко переваривающейся пищи. Вы поймете, что готовы начать есть, когда сможете выпускать газы. Это признак того, что ваша пищеварительная система пробудилась и готова начать работу. Обычно через день после операции уже можно есть твердую пищу.

Ходьба. Скорее всего вам предложат немного походить через несколько часов после операции, если еще не ночь. Вам этого совсем не захочется, но ходьба полезна и составляет важную часть вашего восстановления. Она поможет прочистить легкие, улучшит кровообращение, ускорит заживление и приведет вашу пищеварительную и мочевыделительную системы в норму. Если вам досаждает вздутие живота, ходьба принесет облегчение. Она также предотвращает образование тромбов, возможное послеоперационное осложнение.

После первого раза вам стоит совершать короткие прогулки хотя бы два раза в день до момента выписки.

Выделения из влагалища. После рождения ребенка у вас будут лохии – коричневатые или бесцветные выделения в течение нескольких недель. Некоторые женщины после кесарева сечения удивляются количеству выделений. Даже если плацента удалена во время операции, матка должна зажить, и выделения – это часть процесса.

Заживление разреза. Повязку скорее всего снимут через день после операции, когда разрез уже затянулся. Пока вы находитесь в больнице, за состоянием раны будут следить. Когда разрез будет заживать, появится зуд. Но не чешите его. Безопаснее пользоваться лосьоном.

Если разрез соединили с помощью зажимов, их снимут перед выпиской. Дома примите душ или ванну, как обычно. Затем просушите разрез полотенцем или феном при низкой температуре.

В течение нескольких недель шрам будет чувствительным и болезненным. Носите свободную одежду, которая не натирает. Если одежда раздражает шрам, прикройте его легкой повязкой. Иногда в области разреза будут ощущаться подергивание и покалывание – это нормально. Пока рана будет заживать, она будет чесаться.

Если кесарево сечение не срочное, требующее общего наркоза, ваш партнер может прийти в операционную вместе с вами. В некоторых больницах это разрешается. Одним эта идея нравится, другие могут бояться или испытывать отвращение. При операции вообще трудно присутствовать, тем более когда ее делают близкому человеку.

Если партнер решится присутствовать, ему дадут хирургическую одежду. Он может наблюдать процедуру или сидеть у изголовья и держать вас за руку. Возможно, его присутствие позволит вам чувствовать себя спокойнее. Но бывают и сложности: мужчины иногда падают в обморок, и у врачей появляется второй пациент, которому требуется немедленная помощь.

В большинстве роддомов ребенка фотографируют, и медики даже могут сделать снимки для вас. Но во многих это не разрешается. Поэтому следует спросить разрешения на фото– или видеосъемку.

Кормление грудью. Когда вы начинаете кормить после кесарева сечения, могут быть полезны некоторые приемы. Вы можете попробовать держать ребенка так, как игрок в регби уносит мяч, обняв его (см. главу 22). Это положение удобно после кесарева сечения, поскольку ребенок не давит на живот, который еще болит. В первые несколько дней можно попробовать кормить лежа (см. главу 22).

Ограничения. Вернувшись домой после кесарева сечения, важно в первую неделю ограничить свою активность и заняться прежде всего собой и своим новорожденным.

• Не поднимайте тяжести и не делайте ничего, что напрягает еще не заживший живот. Держите правильную осанку, когда стоите или ходите. Поддерживайте живот при резких движениях, когда кашляете, чихаете или смеетесь. При кормлении подкладывайте подушки или свернутые полотенца.

• Принимайте необходимые лекарства. Врач может порекомендовать обезболивающее. Если у вас запор или болит кишечник, врач может посоветовать безрецептурный размягчитель стула или легкое слабительное.

• Уточните у врача, что вам можно и что нельзя. Физические упражнения могут оказаться очень утомительными для вас. Дайте себе время восстановиться. У вас же была операция. Многие женщины, когда начинают чувствовать себя лучше, с трудом придерживаются необходимых ограничений.

• Пока быстрые движения причиняют боль, не садитесь за руль. Некоторые женщины восстанавливаются быстрее, но обычно период, когда не стоит водить машину, продолжается около двух недель.

• Никакого секса. Воздерживайтесь, пока врач не разрешит – обычно через месяц-полтора. Однако не следует избегать близости. Проводите время со своим партнером, хотя бы немного по утрам или вечером, когда ребенок уже спит.

• Когда врач разрешит, начинайте делать физические упражнения. Но не усердствуйте слишком. Пешие прогулки и плавание – лучший выбор. Через 3–4 недели после выписки вы почувствуете, что способны вести обычную нормальную жизнь.

Возможные осложнения. Сразу сообщите врачу об этих симптомах, если они появятся, когда вы уже дома:

• Температура выше 38 °C.

• Болезненное мочеиспускание.

• Слишком много влагалищных выделений.

• Края раны расходятся.

• Место разреза покраснело или мокнет.

• Сильная боль в животе.

Часть 3

Наконец-то ребенок с вами!

Глава 16

Ваш новорожденный

Ожидание кончилось. Последние 10 месяцев вы проводили бесконечные часы, готовясь к тому дню, когда вы сможете увидеть своего ребенка. И вот этот день настал.

Роды – были ли они на удивление быстрыми или настоящим марафоном – позади. Теперь пришло время носить на руках и окружать заботой и лаской драгоценное маленькое существо, встречи с которым вы ждали так долго.

Даже если вам не терпится вернуться домой и начать новую жизнь, воспользуйтесь тем временем, пока вы еще в роддоме. Многие женщины поражаются, как много времени для себя им необходимо после родов. Хотя ваши родные и друзья жаждут вас увидеть и узнать, как вы и ребенок себя чувствуете, вам эти посещения и звонки могут быть ни к чему. Выключите телефон, попросите, чтобы к вам пускали не всех. Хорошие друзья – в особенности если у них самих есть дети – поймут, что вам нужно время для себя и для ребенка.

Подумайте: ваше тело совершило тяжелейшую работу! Теперь посидите спокойно, и пусть больничный персонал позаботится о вас. Это не роскошь – вы это заслужили.

Пока вы в больнице, есть время задать вопросы, а у вас их будет много! К счастью, ответы совсем рядом. Часть работы персонала состоит в том, чтобы помочь вам стать родителем – первый ли это у вас ребенок или четвертый. Воспользуйтесь их опытом.

К тому же во многих больницах предоставляются литература и видео о том, как ухаживать за новорожденным – от кормления до выбора автокресла. Вам посоветуют, что может быть наиболее полезным для вас. При возможности ознакомьтесь с этой информацией. Когда вы вернетесь домой, свободного времени у вас будет совсем мало.

Во многих роддомах ребенка помещают в вашу палату. Это прекрасная возможность проводить время с новорожденным и привыкнуть к нему. Имейте в виду, что у вас есть возможность и отдохнуть. Дома времени для отдыха будет немного. Если вы устали или просто вам нужна передышка, о вашем ребенке прекрасно позаботятся в детском отделении.

В этой главе вы узнаете о первых днях жизни новорожденного – как он может выглядеть, какие обследования и прививки необходимы. Описывается также состояние здоровья новорожденных, а если ребенок родился преждевременно, то и возможные осложнения.

Как выглядит ваш ребенок

Учитывая, через что ребенок прошел при рождении, неудивительно, что он мало похож на ангелочка, каких мы видим по телевизору. Вид у новорожденного обычно несколько помятый. Головка кривовата и больше, чем вы ожидали. Веки опухшие, ручки и ножки поджаты так, как они помещались в матке. Ребенок мокрый, на нем могут быть кровь и слизь из околоплодной жидкости.

К тому же многие дети рождаются в своеобразной смазке, наиболее заметной под мышками, за ушами и в паху. При первом купании большая часть этой смазки смоется.

Головка. Головка может быть приплюснутой, кривоватой или вытянутой. Эта вытянутость – одна из особенностей новорожденного ребенка.

Череп ребенка состоит из нескольких костей, соединенных подвижно, чтобы форма головки могла меняться и соответствовать форме таза, когда ребенок проходит по родовому каналу. Длительные роды обычно приводят к тому, что череп новорожденного становится продолговатым и высоким. При ягодичном предлежании головка будет выглядеть короче и шире. Особенно удлиненной головка будет, если при родах использовался вакуумный экстрактор.