Я не ленивый, глупый или сумасшедший. Спасательный круг самопомощи для взрослых с СДВГ - Кейт Келли
Обе эти характеристики мозга также отличаются у мужчин и женщин. Хотя исследования гендерных вопросов в контексте СДВ только начинаются, уже ясно, что существуют биологические факторы, которые способствуют тому, что синдром по-разному проявляется у каждого пола.
Гормоны. Итак, сначала мы изучили анатомию, теперь настало время для мини-лекции по физиологии. Гормоны оказывают огромное влияние как на форму, так и на функции человеческого тела. Тестостерон, мужской гормон, влияет как на развитие мозга, так и на поведение. Во время развития мозга тестостерон воздействует на полушария мозга, создавая различия между ними. У мужчин серое вещество на правой стороне мозга толще, чем на левой. Мы все знаем о самом неприятном влиянии тестостерона на поведение – агрессии. Что касается женских гормонов, то здесь самым ценным игроком является эстроген. В отличие от влияния тестостерона, эстроген снижает агрессивное поведение, импульсивность и враждебность.
Ну, вы догадались, если еще не знали: мужчины с синдромом дефицита внимания обычно более агрессивны. Они также более импульсивны и невнимательны. Значит ли это, что женщинам с СДВ легче, чем мужчинам с СДВ? Если их симптомы менее выражены, значит, синдром не такая уж большая проблема, верно?
Конечно, все не так просто. У женщин есть определенные особенности и проблемы, которые могут усилить влияние их симптомов. В следующих разделах мы рассмотрим, как более неочевидная женская форма СДВ может создать столько же проблем, как и мужская. Важно добавить, что есть много мужчин и женщин, которые не вписываются в общую картину, характерную для их пола. Есть мягкие, спокойные, но невнимательные мужчины, а есть гиперактивные женщины. Каждый человек с СДВ уникален.
Скрипучее колесо получает смазку
Самая очевидная проблема для женщин с СДВ заключается в том, что распознать синдром сложнее, когда его проявления менее очевидны. Милая маленькая девочка в конце класса никого не беспокоит. Никто не замечает, что она не очень следит за тем, что говорит учитель. Девочка погрузилась в дневные грезы или мысленно играет с птицами за окном. Мальчик напротив нее ведет себя совсем по-другому. Он шумный, легко раздражается и всегда попадает под горячую руку за то, что встает со своего места, чтобы поднять шум. Да, у него много неприятностей, но он также получает помощь в виде диагноза и лечения.
В школе девочку не особо замечают, ставят средние оценки. Она растет с мыслью, что просто не очень умна. А может быть, она относится к другому типу девочек с СДВ, очень умных и мотивированных на то, чтобы нравиться другим. Ей удается получать хорошие оценки, но ценой больших усилий. Она отнимает много времени у сна и игр, выкраивая долгие часы, необходимые для того, чтобы не отставать от одноклассников и одноклассниц. Ведь они выполняют работу в два раза быстрее. Эта девочка тоже чувствует себя неудачницей… Наверное, она глупая, раз у нее уходит столько времени на выполнение заданий.
Маленькие девочки с СДВ, которых не признают и не лечат, вырастают в женщин, которые никогда не чувствуют себя «достаточно хорошими», что бы они ни делали. Борьба с собой без поиска причин наносит огромный урон их уверенности в себе и самооценке.
Самооценка
Исследования показывают, что у женщин с СДВ больше проблем с самооценкой, чем у мужчин с СДВ. Почему так происходит? Ниже приведен список возможных (или вероятных) причин:
1. Один из ответов, как мы только что упомянули, заключается в том, что женщины с СДВ реже проходят диагностику и лечение.
2. Мужчин с раннего возраста поощряют концентрироваться на сильных сторонах, в то время как от женщин ожидают универсальности. Мы знаем, что при СДВ важно сосредоточиться на сильных сторонах и уделять меньше времени слабым.
3. Существует менее терпимое отношение к мужчинам с СДВ – «мужик должен быть мужиком».
4. Отношения – разменная монета для женщин. От женщин ожидают, что они будут экспертами в социальной сфере. Влияние СДВ на навыки взаимоотношений огромно… и дамы принимают это близко к сердцу гораздо чаще, чем мужчины.
5. Лгут ли мужчины в этих анкетах? Ну, «лгут» – это слишком сильное слово. Мужчины не так склонны признаваться в проблемах… даже самим себе. Мы знаем, что женщины гораздо чаще обращаются к психотерапевту, чем мужчины.
6. Матери более критичны к своим дочерям с СДВ, чем к сыновьям. Насколько нам известно, никто еще не опубликовал исследование о причинах, но мы догадываемся, что это связано с эффектом зеркального отражения. Поведение сына или дочери с СДВ – это зеркало, в котором отражаетесь вы сами. А своим поведением вы не очень-то гордитесь.
7. Девочки с СДВ испытывают больше неприятия со стороны сверстников, чем мальчики без него. Это может быть результатом более высоких ожиданий, предъявляемых к женщинам в социальной сфере.
8. Импульсивное рискованное поведение менее приемлемо для девочек. Мы подробнее остановимся на этом в следующем разделе.
Влияние рискованного сексуального поведения
В 1994 году на второй конференции о СДВ для взрослых мы придумали мероприятие под названием «Плохие девочки зажигают». Вокруг этого события ходило много домыслов и слухов, особенно среди мужчин, которые не были приглашены. Спустя годы мы наконец-то готовы рассказать, что происходило за закрытыми дверями. Под аккомпанемент джазового пианиста, игравшего «The Stripper» и другие мелодии, женщины рассказывали свои истории о самом «порочном» поступке, который когда-либо совершали или думали совершить. Правда, рассказывали не вслух. Они писали истории на листке бумаги и клали в шляпу. Более смелые и актерски одаренные личности в группе вызвались прочитать эти истории – без упоминания имен и в драматической манере. Как вы уже наверняка догадались, большинство историй были связаны с сексуальными отношениями. Мы смеялись, аплодировали и даже немного поплакали. После конференции мы получили несколько писем от людей, которые благодарили нас за самый исцеляющий опыт в их жизни на сегодняшний день.
Мы все чего-то стыдимся. Женщины с СДВ часто борются с багажом своей сексуальности. Все мы знаем, что одним из основных симптомов расстройства является импульсивность. Сексуальность, конечно же, – распространенная арена для импульсивного поведения. Исследования показывают, что девочки-подростки с СДВ начинают жить половой жизнью в раннем возрасте, имеют больший риск беременности и большее количество партнеров, чем девочки без синдрома. Они также подвержены большему риску заражения венерическими заболеваниями. Исследования также показывают, что, когда импульсивные подростковые годы проходят, женщины чаще, чем мужчины, испытывают стыд или унижение, вспоминая свое поведение.
Несмотря на огромный прогресс, достигнутый женщинами за
