Терапия, сфокусированная на сострадании: отличительные особенности - Пол Гилберт

Рескриптинг

Когда у человека появляется некоторый опыт создания сострадательного "я", которое действует как основа (фокус) для конкретной системы аффективной регуляции и активации социальной ментальности, можно использовать его для рескриптинга [Brewin et al., 2009; Wheatley et al., 2007]. Например, если клиент хочет работать с трудным воспоминанием, сначала можно создать сострадательное "я", а затем представить воспоминание "мысленным взором". Клиент занимает сострадательную позицию наблюдателя (обратите внимание на дыхание и выражение лица клиента). Затем клиент представляет себе развитие сцены. Затем, постепенно, с помощью сострадательного "я" можно привносить в эту сцену что-то новое (например, помощников) и начинать выбирать новые концовки. Сострадательное "я" может предложить себе любую поддержку, которую они видят в своей памяти. Можно даже составить самые фантастические концовки [Brewin et al., 2009]. Помните, что сострадательное "я" действительно контролирует работу через эту память и, следовательно, осознает свою силу так действовать. В то же время терапевт может очень мягко и спокойно говорить с клиентом, действуя как успокаивающий ментор, обращаясь к памяти, а затем возвращаясь обратно к сострадательному "я" в зависимости от того, что для клиента представляет собой чувство безопасности. Таким образом, через сострадательное "я" вы приносите новый тип ментализации.

Сострадательная фокусировка и ментализация

В главе 4 мы подробно говорили о важности способностей и компетенций ментализации. Возможно (хотя стоит подождать надежных исследовательских доказательств), что развитие сострадательного "я" и сосредоточение внимания на трудностях (будь то работа со стулом или образами) способствует развитию умственных способностей. На это может быть много причин, в том числе и те, что приведены ниже.

•   Вы помогаете клиенту "замедлиться" и сосредоточиться на ощущениях тела с успокаивающим ритмическим дыханием.

•   Вы намеренно удерживаете внимание клиента на сострадательном "я" и, следовательно, на расстоянии от тревожного, критикующего или гневного "я" или трудных воспоминаний, что делает процесс рефлексии "безопаснее".

•   Вы специально активируете ментальность заботы, которая включает в себя навыки сострадания и мотива помочь и поддержать.

•   Вы помогаете создать эмоциональный тон (заботливый), который противодействует основанным на угрозах эмоциям тревоги, гнева и т. д.

•   Сострадательное "я" способствует дешеймингу.

•   Сострадательный фокус на "я" предлагает новый фокус для внимания, если вы помогаете клиенту контролировать внимание.

•   Вы помогаете снизить чувствительность (десенсибилизировать) клиента к различным аспектам "я", давая контроль, так что клиент может вернуться к фокусировке на сострадательном "я" и успокаивающем ритмическом дыхании, если чувствует себя подавленным.

•   Из сострадательного "я" вы можете генерировать альтернативные мысли и инсайты, которые основаны на "мудрости и искренней заботе" и которые можно использовать впоследствии.

•   Вы можете сесть рядом с клиентом (по его(ее) желанию), очень медленно и в спокойной манере предлагая направление, действуя как спокойный объект (привязанности).

•   Обсуждая вопросы становления сострадательным "я", вы постепенно подталкиваете клиента к тому, чтобы проявить более сильное, мудрое, спокойное сострадательное "я".

Вполне могут быть и другие причины. Так, нам известно, что существуют различия в мозговых паттернах, когда мы подходим к потенциально шейминговому материалу с ориентацией на самокритику или самоуспокоение [Longe et al., 2010]. По предположениям буддийских мыслителей и практиков, высказанным почти 2500 лет назад, сострадание трансформирует и интегрирует ум.

24

Поток сострадания

В настоящее время появляется все больше доказательств в пользу того, что развитие сострадания к другим способствует благополучию [Frederickson et al., 2008; Lutz et al., 2008]. Иногда клиентам выполнять это упражнение намного проще, чем развивать самосострадание, но здесь есть несколько ключевых моментов, которые следует учесть. Иногда клиенту кажется, что он развивает сострадание. Тем не менее, это качество только выглядит как сострадание, а на самом деле это покорность, соглашательство, желание угодить и нравиться людям. Хотя различные элементы этих качеств присутствуют во всех нас, порой некоторым людям не хватает способностей к ментализации, искренней эмпатии к тому, что другим людям действительно нужно (не то, чего им хочется), им сложно быть ассертивными или выставлять границы (такое случается с родителями). Совершенно иная проблема возникает с людьми, у которых есть непроработанный гнев. Им трудно сострадать, отчасти потому, что они считают, что быть сострадательным человеком означает избавиться от гнева, даже испытывать гнев — это не сострадание. Они забывают, что сострадание — это в первую очередь о честности, толерантности и понимании своих чувств.

Тем не менее, сосредоточение внимания на сострадании к другим может быть очень полезным. Воспоминания — хорошее начало, чтобы попытаться стимулировать те системы мозга, которые нам интересны. Ниже дано упражнение.

Руководство

В этом упражнении мы представим доброту и сострадание, исходящие от вас к другим. Сядьте в тихом месте, где вас не побеспокоят, и сосредоточьтесь на дыхании. Когда освоитесь, попробуйте вспомнить время, когда вы испытывали доброту и желание позаботиться о ком-то (пусть это будет животное, если хотите). Старайтесь не выбирать момент, когда человек (или животное) был(о) очень обеспокоен(о), потому что тогда есть шанс сосредоточиться на его дистрессе. Идея состоит в том, чтобы сосредоточиться на желании помочь и чувстве доброты. Помните, что важны ваше поведение и намерения, а чувства могут следовать за вами. Теперь вспомните время, когда вы испытывали сострадание к этому человеку (или животному).

•   Представьте, что вы расширяетесь, как будто вы становитесь спокойнее, мудрее, сильнее и более зрелым и способны помочь этому человеку.

•   Обратите внимание на свое тело, вспоминая о своих чувствах доброты. Придайте лицу сочувственное выражение.

•   На мгновение задержитесь на ощущении расширения и теплоты в теле. Обратите внимание на настоящее искреннее желание этого другого человека быть свободным от страданий и жить благополучно.

•   Потратьте одну минуту (или больше, если можете) на то, чтобы подумать о своей интонации, о том, что вы сказали или о том, что сделали или хотели сделать.

•   В течение минуты или более подумайте о том удовольствии, которое приносит проявление доброты.

•   Теперь просто сосредоточьтесь на желании быть полезным и добрым, чувстве теплоты, расширения, интонации, мудрости в голосе и поведении. Когда закончите упражнение, можно сделать несколько замети о том, что вы чувствовали.

Фокусировка сострадательного "я" на другом

Теперь мы можем перейти к сосредоточению и направлению нашего сострадательного "я". Для упражнения найдите время и место, где вас не побеспокоят. Теперь постарайтесь создать ощущение сострадания, насколько это возможно. Иногда это будет даваться легче, и началом может стать даже малейшая искорка. Теперь сосредоточьтесь и вспомните кого-то, кто вам небезразличен (например, партнер, друг, родитель или ребенок). Может быть, животное или даже растение. Когда вы будете думать о них, сосредоточьтесь на том, чтобы направить к ним три основных чувства и мысли:

1.  Желаю тебе благополучия.

2.  Желаю тебе счастья.

3.  Желаю, чтобы ты был свободен от страданий.

Помните, что важны ваше поведение и намерения, а чувства могут следовать за вами. Проявите мягкость, найдите время