Марина Гусакова - Психологическое консультирование: учебное пособие

Цели перефразирования: показать внимание и желание понять, выкристаллизовать мысль клиента в сжатом виде, проверить правильность понимания клиента.

Правила перефразирования: направлено на основную мысль, нельзя искажать, менять смысл или добавлять свое, надо избегать попугайства.

Пример:

– Я не знаю, что делать с моей жизнью. Иногда я думаю, что должен пойти работать, чтобы получить опыт, а потом опять думаю, что должен продолжить учебу в университете, но я не уверен, что это главное.

– Вы стоите перед важным решением относительно того, куда двигаться по жизни дальше, и вы не уверены, какой выбор из этих двух более правильный.

Обобщение помогает систематизировать мысли, позволяет сконцентрироваться на главном, соблюдать последовательность. Оно отличается от перефразирования тем, что опирается на большее количество материала. Перефразирование обычно отвечает на предшествующее высказывание клиента, а обобщение может охватывать часть сессии или всю беседу. Если резюме делается на основе нескольких встреч, то оно может носить характер подведения промежуточных итогов.

Отмечаются ситуации, в которых наиболее часто используется обобщение:

• когда консультант хочет структурировать начало беседы, вспоминая важные моменты предыдущего разговора;

• когда тема была предъявлена клиентом хаотично, длинно и запутанно;

• когда клиенту кажется, что он уже выразил все наиболее важное по отношению к определенной теме;

• когда план последующих шагов требует взаимной оценки и согласия по тому, что уже было рассмотрено;

• когда в конце встречи консультант хочет подчеркнуть то, что было достигнуто за это время, чтобы это не забылось до следующей встречи [85] .

Отражение и резюмирование чувств. Основное различие между отражением содержания и чувств – в смещении акцента. Слушая высказывание клиента, консультант концентрирует внимание на чувстве, которое сопровождало событие (тогда) или сопровождает высказывание (теперь). При ответе на чувства требуется еще большая точность восприятия: не только что говорит, но и как говорит.

Например:

– Я был безмерно счастлив услышать, что меня приняли в тот университет, куда я стремился!

– Как это волнительно для вас. Вы, должно быть, очень гордитесь тем, что были удостоены такой чести.

Это позволяет отразить эмоциональное состояние клиента, продемонстрировать принятие его мира консультантом.

Эмоции и чувства в психотерапии как кровь в хирургии – неизбежны и выполняют очистительную функцию. Чувства важны, однако они не самоцель, они больше, чем техника – это отношения людей. Сохранение баланса между фактами и чувствами: даже при вопросе о чувствах клиент часто рассказывает о фактах. Это указывает на приоритет вопросов о чувствах. При этом клиент может увидеть смысл и значение своих чувств. Отражая чувства, следует учитывать все реакции – положительные, отрицательные и амбивалентные, направленные на самого себя, других и консультанта.

Выделим основные принципы отражения чувств:

• полная и точная идентификация чувств. Для этого консультант должен достаточно хорошо владеть всем спектром обозначений чувств и их оттенков. Обычно такой навык отрабатывается в учебных группах. Недостаточно определить модальность чувств – приятные они или неприятные. Ведь, например, негативные переживания могут быть разного смыслового оттенка и разной интенсивности. Клиент может проявлять злость, гнев, раздражение, недовольство, досаду. Аналогичный спектр присутствует в каждой модальности (см. таблицу № 1 в Приложении 3.4.);

• целесообразность (не всякое чувство нуждается в отражении). Невозможно реагировать на все чувства, испытываемые клиентом. Поэтому выбираются те чувства, которые имеют терапевтический потенциал для клиента: новые, важные, характерные, противоречивые, интенсивные, деструктивные.

• обязательное внимание к чувствам, вызывающим проблемы в консультировании. Их осознание может помочь клиенту. К таким проблемным чувствам относят чаще всего амбивалентные, агрессивные и направленные на консультанта чувства. При противоречивых чувствах важно обобщить их для интеграции опыта клиента;

• выражение собственных чувств, так как это может стать источником информации о клиенте. Поскольку тщательное отслеживание собственных переживаний является условием эффективности консультанта, опытный консультант может использовать свои чувства как маркеры состояний клиента: «Я чувствую себя как учительница рядом с учеником, который хочет избежать неприятного разговора. Мне не нравится такое ощущение. – Я, и правда, чувствую себя учеником. – Что мы можем сделать, чтобы изменить эту ситуацию? – Может пересесть?». Наиболее сильным приемом консультанта может быть признание собственной растерянности: «Вы ставите меня в тупик. Я ощущаю полное отчаяние, не знаю, что делать дальше». Однако несвоевременное и неискреннее использование приема самораскрытия может повлечь сомнения в действительной компетентности консультанта;

• помощь в контроле за чувствами, если они слишком интенсивны. Обозначение и называние чувств всегда вызывает некоторый сдерживающий эффект, позволяющий перейти в отстраненную позицию по отношению к своим переживаниям. Вся сложность этого приема состоит в точности отражения чувства, испытываемого или выражаемого клиентом.

Также отмечаются следующие задачи консультанта при резюмировании чувств:

• использовать отражение чувств для того, чтобы показать клиенту, что вы с ним. Выборочное внимание к чувствам поможет ему в исследовании его эмоциональных состояний;

• отмечать как меняются эмоциональные модели клиента в течение беседы. Обратить внимание на непоследовательность или полярность чувств. Большинство клиентов испытывают смешанные чувства к значимым объектам любви или ситуациям, и демонстрация того, как он выражает свои смешанные чувства, может быть особенно ценна для него;

• два-три раза в течение сессии и при ее завершении вновь повторить своими словами чувства и восприятия, которые выразил клиент;

• прояснение смысла: что это значит для вас [86] ?

Уже на этапе переформулирования жалобы в психологическую задачу, запрос возникают трудности, связанные с прояснением внутреннего смысла проблемной ситуации. Кроме понимания жалобы, то есть сути проблемной жизненной ситуации клиента и мотива обращения за помощью, возникает необходимость понимания того, как клиент понимает свои трудности. Понимание понимания означает отыскание переживаемого контекста жизненной ситуации: то ли это наказание, то ли испытание, то ли требование и вызов, а может быть слепое подражание.

Так, вам жалуются на хроническое чувство одиночества, переживаемое в семье, рядом с мужем и ребенком. Проясняя чувства, которые клиент вкладывает в понимание «одиночества», вы сможете выяснить, что именно пугает или беспокоит человека, обратившегося к вам за помощью. Используя резюмирование чувств как прояснение смысла сказанного, психолог наполняет события внутренними переживаниями клиента: Вы чувствуете себя брошенной? Вы чувствуете себя ненужной?

Вопрос «Пто для вас значит переживать одиночество?» и подобные ему побуждают самого клиента определиться со своими внутренними переживаниями и придать им ту или иную ценность: одиночество – это переживание ненужности, или это переживание гиперответственности, или это способ сказать другим о своей душевной потере и отсутствии любви.

Возможно, резюмируя чувства, вы встанете перед необходимостью вернуться к предыдущему этапу отражения чувств (более полному или более точному).

Так, женщина, совершившая покушение на самоубийство, рассказывает, насколько она была поражена увиденным в минуты потери и возвращения сознания, когда ее пытались спасти. Обнаруживший и вызвавший скорую помощь муж, подполковник милиции, железный человек без сердца, плакал как ребенок на глазах у соседей, врачей, плакал над своей страдающей и, возможно, умирающей женой. Их семейная жизнь была давно обескровлена, вырождена в формальное проживание на общей территории и имитацию семейных отношений ради десятилетнего сына.

Отражая чувства этой женщины, психолог сделал промашку:

– Вы почувствовали удовлетворение от того, что муж показал вам свою привязанность и вы ощутили себя нужной ему и значимой для него?

– Нет. Мне было жаль его. Я почувствовала, как ему больно. Раньше никогда не думала, что ему тоже может быть больно, что он может чувствовать что-то.

После такого уточнения психолог вынужден вернуться к отражению чувств и добиться более точного понимания:

– Вы почувствовали его боль, не свою собственную, а чужую как свою. Возможно, впервые вы увидели мужа как реального живого человека.