Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд
В таблице 2.2 приведены утверждения – ловушки эксперта, а также альтернативные формулировки, направленные на создание партнерских отношений.
Принятие
Консультант привносит во взаимодействие с клиентом отношение принятия. Принятие, как оно описано в работе Карла Роджерса, – понятие многогранное (Rogers, 1995). Консультант выражает это качество, транслируя абсолютную ценность, эмоциональную поддержку в виде аффирмаций, автономность и истинную эмпатию.
Абсолютная ценность
Абсолютная ценность, или безусловное позитивное отношение, строится на фундаменте базового доверия. Клиент по своей сути изначально заслуживает доверия и, следовательно, должен пользоваться уважением как личность. Согласно Миллеру и Роллнику, а также идеям Карла Роджерса, «люди серьезно относятся к переменам только тогда, когда они чувствуют, что их принимают такими, какие они есть…» (Miller & Rollnick, 2013). По сути, консультант своей поддержкой, искренней заботой и уважением создает оптимальную среду для роста клиента. У-В-А-Ж-Е-Н-И-Е (R-E-S-P-Е-С-Т) – это не только запоминающаяся мелодия, но еще и аббревиатура, которая помогает создавать уважительное общение (адаптировано из www.budbilanich.com/r-e-s-p-e-c-t-dont-know-what-it-means-to-me[1]):
• Утверждайте неотъемлемую ценность всех человеческих существ.
• Выкиньте предвзятость и стереотипы.
• Атмосфера доверия – первое правило работы.
• Жизнь требует изменений; надо знать, как их внести.
• Если говорите, то с людьми, а не людям.
• Не забывайте практиковать эмпатию.
• И давать людям возможность измениться.
• Если относиться к клиентам как к экспертам собственной личности – вы на верном пути.
ТАБЛИЦА 2.2.
ОТ ЛОВУШКИ ЭКСПЕРТА К ПАРТНЕРСТВУ
Консультанты смотрят на своих клиентов сквозь собственный набор «линз», сформированных их прошлым опытом: взаимодействием с друзьями и членами семьи, средствами массовой информации. Если линзы деформированы, это приводит к разочарованиям и искаженным представлениям – стереотипам, предвзятости и пристрастности, что препятствует развитию уважения к клиенту.
Если линзы деформированы, это приводит к разочарованиям и искаженным представлениям.
Абсолютная ценность является ключевым элементом МК, поскольку подчеркивает важность уважения ко всем людям, независимо от расы, религии, социально-экономического статуса, пола или размера. Очистив свои линзы и развив подлинное уважение ко всем людям, специалисты, практикующие МК, смогут развить глубокую связь с клиентом. Когда клиенты чувствуют, что о них заботятся и их принимают, их ответный положительный отклик не заставит себя ждать.
Истинная эмпатия
Проявляя активный интерес к своему клиенту и пытаясь понять его точку зрения, консультант тем самым демонстрирует истинную эмпатию. Чтобы продемонстрировать эмпатию, консультанту вовсе не обязательно сталкиваться с теми же проблемами, что и у клиента. Он просто должен распознать и попытаться понять те эмоции, которые испытывает его клиент.
На сеансе эмпатия может быть выражена многими способами, как вербальными, так и невербальными. Консультант проявляет эмпатию через свое физическое, успокаивающее присутствие, через приглашение клиента рассказать больше о своем переживании, через внимательное, активное слушание.
Вот примеры некоторых фраз консультанта, демонстрирующие эмпатию:
• «Вы испытываете беспокойство по поводу своего нового диагноза, потому что не знаете, как это повлияет на ваше здоровье в дальнейшем».
• «Когда ваша мама так посмотрела на вас за обеденным столом, что вы почувствовали?»
• «Когда ваш муж пошутил о вашем весе перед вашими друзьями, вам, должно быть, было очень неловко».
• «Я могу только представить, как тяжело вам было слышать, как ваш муж говорит это».
Устранение предвзятости в отношении веса как форма уважения к клиенту
Одной из форм предвзятости, которую можно часто встретить при консультировании по вопросам питания и физических упражнений, является предвзятость в отношении веса (Swift, Hanlon, Already, Puhi, 8 Glazebrook, 2012; Campbell 8 Crawford, 2000]. Медицинские работники сами свидетельствуют о предубеждении в отношении пациентов с избыточным весом и ожирением. Пациенты, страдающие избыточным весом, говорят о том, что подвергаются стигматизации в медицинских учреждениях и оттого стараются избегать даже плановой профилактической помощи (Amy, Aalborg, Lyons, 8 Keranen, 2006: Sikorski et al., 2011]. У тех, кто подвергается стигматизации, с большей долей вероятности развивается депрессия, у них снижается мотивация к принятию изменений, направленных на оздоровление своего образа жизни (Eisenberg, Neumark-Sztainer, 8 Story, 2003: Puhi 8 Brownell, 2006: Vartanian 8 Shaprow, 2008: Vartanian 8 Novak, 2011].
Специалисты по питанию и фитнесу нередко считают, что люди сами несут ответственность за собственный вес и не могут похудеть из-за плохой самодисциплины или отсутствия силы воли [Johnston, 2012]. Такая точка зрения совершенно необоснованна и не учитывает генетическую составляющую предрасположенности к избыточной массе тела. Ученым хорошо известно, что существуют физиологические компенсаторные механизмы, которые стараются уравновесить усилия по соблюдению диеты, что для некоторых людей делает практически невозможным похудение и поддержание сброшенного веса (MacLean et al., 2011: Sumithran 8 Proietto, 2013]. Кое-кто из специалистов по питанию, кроме того, считает, что стигматизация и стыд будут мотивировать людей к похудению, хотя на самом деле ученые-исследователи обнаружили обратное. Дискриминация по избыточному весу на самом деле увеличивает риск ожирения (Sutin 8 Terracciano, 2014].
Эмпатия передается не только словами; выражение лица, язык тела, тон голоса также важны для демонстрации эмпатии. Любое из вышеприведенных утверждений может быть сформулировано в негативном, снисходительном, насмешливом или угрожающем тоне, не неся в себе никакой подлинной эмпатии. Таким образом, демонстрация эмпатии включает в себя сочетание сострадательного невербального стиля общения наряду со словами, которые передают общий интерес к клиенту и желание понять его.
Автономность
Мы, люди, ненавидим, когда нам говорят, что делать. На самом деле зачастую мы хотим делать прямо противоположное тому, что нам говорят. Что происходит, когда клиентам предоставляется полная и уважительная свобода в том, меняться им или не меняться? В большинстве случаев это делает их более открытыми для перемен! Отсутствие давления или принуждения позволяет им открыто выбирать, что для них лучше, с учетом того, что для них ценно. Вот несколько комментариев, которые может использовать консультант для демонстрации автономности:
• «Да, вы могли бы это сделать. Как бы это сработало для вас?»
• «В конечном счете вам решать, как реагировать на беспокойство вашего врача. Как вы думаете, что вы будете делать?»
• «Это один из способов взглянуть на это. Вам было бы интересно
