Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд

Во втором сценарии диетолог демонстрирует эмпатию и дает клиенту почувствовать автономность. Клиент находится на месте водителя, а врач-консультант демонстрирует желание понять точку зрения клиента. Второй сценарий немного длиннее; может потребоваться больше времени и терпения, чтобы выразить эти качества в ваших взаимодействиях с клиентом. Тем не менее результат подобных усилий обычно впечатляющий: существует гораздо большая вероятность того, что при таком подходе клиент будет заинтересован начать изменения в своей жизни, будет устойчив в их проведении и вернется для последующих визитов.

Клиенты испытывают трудности при внесении изменений в свои привычки в еде и физической активности по целому ряду причин. В этой главе мы лишь поверхностно коснулись сложностей изменения поведения. Более подробно все полезные методы оказания помощи клиентам в преодолении амбивалентности рассматриваются в следующих главах.

Часто можно наблюдать, как клиенты предъявляют к себе нереалистичные требования, думая, что они должны делать все идеально или не делать вообще. Временами они застревают на месте и предпочитают сохранять статус-кво до тех пор, пока не столкнутся со значительными негативными последствиями.

Ваш стиль общения существенно влияет на решения ваших клиентов об изменениях в образе жизни, на их внесение и поддержание. Вы влияете не только на то, что они решат изменить, но также и на то, решат ли они измениться вообще. Выявляя амбивалентность и помогая своим клиентам непредвзято и чутко относиться к расхождениям между их ценностями и фактическими действиями, вы будете содействовать их успешному продвижению вперед, преодолению амбивалентности и в конечном итоге достижению поставленных целей в области здоровья.

Глава 2

Сущность мотивационного консультирования

Людей не волнует, как много вы знаете, пока они не узнают, насколько вас волнуют они сами.

Джон Хенли

Проводить с кем-то мотивационное консультирование – все равно что входить к нему домой. Нужно входить с уважением, интересом и добротой, одобрять то, что есть хорошо, и воздерживаться от непрошеных советов о том, как расставить мебель.

Камилла Веннер

Хотя вы и консультант, вы вряд ли физически будете рядом со своими клиентами в тот момент, когда они принимают решения в области своего здоровья. Вас не будет рядом, когда они будут в продуктовом магазине или когда, придя с работы, будут решать, идти или нет на ту прогулку, о которой вы говорили. По сути, вы абсолютно не контролируете поведение своих клиентов. Они имеют право принимать решения, которые отнюдь не способствуют их здоровью. А от вас им нужно, чтобы вы не грозили пальцем или делали им выговор, а подтвердили им их позитивный потенциал. Понимание этого поможет вам занять достойное место в ваших взаимоотношениях, где вы будете выступать не как судья их поведения, а как заботливый гид, помогающий им достичь своих целей в области здоровья. В этой главе мы рассмотрим самый фундаментальный из компонентов МК – ваш ментальный настрой.

Ментальный настрой – эта основа МК – влияет на каждый аспект того, как вы взаимодействуете с клиентом, включая вербальное и невербальное общение. Миллер и Роллник (2013) сформулировали суть МК в четырех ключевых взаимосвязанных элементах: партнерство, принятие, сопереживание и побуждение, которые кратко представлены в табл. 2.1.

ТАБЛИЦА 2.1.

КРАТКИЙ ОБЗОР ЭЛЕМЕНТОВ МК. ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ТРУДАХ МИЛЛЕРА И РОЛЛНИКА (2013)

Партнерство

В «старые добрые времена» консультирования по вопросам питания и физической активности консультант выступал в роли эксперта, а клиент – в роли ученика. Специалист рассказывал о различных изменениях в питании и физической активности, которые клиенту необходимо было внести, а клиент сидел и слушал.

На протяжении многих лет исследователи находили недостатки в этом стиле общения: клиенты должны были признать свои ошибки и сидеть в ожидании наказания. Такой стиль консультирования раздражал и унижал большинство клиентов, что приводило к большому количеству отмен последующих сеансов. Консультант мог даже сказать: «Я сделал все, что мог, но он просто был немотивирован». Уильям Миллер, один из отцов-основателей МК, обнаружил, что стиль общения консультанта в значительной степени влияет на исход сеанса. Возможно, дело не в том, что клиент немотивирован; реальная проблема заключается в стиле общения консультанта. Вместо того чтобы списывать со счетов клиента, навесив на него ярлык немотивированности, подумайте о своей роли в возникновении его незаинтересованности в изменениях.

На консультациях, проводимых по методу МК, консультант избегает надевать «шляпу эксперта», а вместо этого выступает в роли партнера, идущего рядом с клиентом. Вместе, как команда, консультант и клиент исследуют мир клиента. Консультант поддерживает атмосферу любопытства и поощряет клиента рассмотреть все аспекты возможного изменения поведения. Иногда могут быть предложены подсказки, но только тогда, когда клиент уже готов измениться, но застрял, и только с его разрешения.

В попытке наладить сотрудничество с клиентом консультант может сказать: «Похоже, вы заинтересованы в том, чтобы чаще готовить и брать ланч с собой на работу, и вам хотелось бы больше идей о продуктах, которые могли бы подойти для этого. Вы хотели бы провести мозговой штурм на эту тему и составить список идей для ланч-бокса?» Если вы включите клиента в процесс, он совершенно точно покинет ваш офис со списком продуктов, которые ему нравятся. Кроме того, он может почувствовать себя уверенней на пути к внедрению изменений, поскольку сыграл активную роль в поиске решения.

Ловушка эксперта

Работая с клиентом, а не над клиентом, специалист по МК избегает попадания в так называемую ловушку эксперта. Ловушка эксперта — термин, придуманный Миллером и Ролл ником. Она возникает, когда консультант создает впечатление, что у него есть все решения на любые проблемы своих клиентов. Иногда консультант может даже представить себя как «идеального едока» или «идеального любителя фитнеса», описывая решения, которые в прошлом работали для него самого. Это может создать ряд проблем, поскольку ставит консультанта на пьедестал, затрудняя формирование отношений партнерства.

Ловушка эксперта возникает тогда, когда начинают использоваться императивы. Императивы – это утверждения, выражающие команду: «Вам нужно…» или «Вы должны…». Эти фразы предполагают, что консультант является экспертом в том, что может сработать для клиента. Хотя практикующий специалист действительно может обладать большими знаниями в области питания и фитнеса, клиент лучше знает, что будет работать при его текущем образе жизни. Кроме того, привлечение внимания к знаниям и опыту консультанта уменьшает ощущение партнерства.

Чтобы усилить дух сотрудничества, замените императив, например, следующими словами: