Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха - Дебора А. Ли

симптомами травмы, но и потому, что они бывают очень страшными, и нам кажется, что из-за этого мы теряем рассудок. Флешбэки часто называют отличительным признаком ПТСР: многие из нас испытывают их после травмы. Они являются наиболее распространенными и мучительными симптомами у тех, кто пережил травму, заставляя переживать травмирующее событие снова и снова. Прежде чем научить вас справляться с флешбэками, необходимо объяснить, что такое флешбэки и почему они возникают, чтобы стало понятно, что происходит в вашем сознании. Понимание сути флешбэков поможет почувствовать контроль над ними, и именно по этой причине вся следующая глава будет посвящена травматическим воспоминаниям и флешбэкам.

Другие влияния травмы

Травматический опыт влияет на нашу жизнь по-разному, не только так, как описано выше. Это особенно касается случаев, когда нам неоднократно приходилось переживать психологическую травму или нам причиняли вред в течение длительного времени. Такого рода травмирующие события могли произойти в детстве (сексуальное, физическое или эмоциональное насилие) или во взрослой жизни (домашнее насилие, пытки). Тем не менее не забывайте, что ключом к травме может быть степень, в которой чувство сильного страха активируется в нашем сознании. Так, например, родители могут вызывать у своих детей чувство сильного страха, даже если дети не подвергаются физическому насилию. Продолжительные и повторяющиеся периоды страха (без какого-либо физического или сексуального вреда) также могут оказывать глубокое воздействие на то, как мы воспринимаем себя и других. Это поможет разобраться в том, почему вы чувствуете себя определенным образом, даже если у вас нет большого "скелета в шкафу".

Следующие признаки показывают, как травма влияет на вашу жизнь.

· Вам трудно контролировать свои эмоции и/или у вас возникает непреодолимая сильная эмоциональная реакция на определенные вещи.

· У вас могут возникать мысли о самоубийстве.

· Вы постоянно чувствует злость и раздражение.

· Вы предпринимаете импульсивные или безрассудные действия, например слишком быстро ездите на автомобиле, играете в азартные игры, совершаете кражи в магазинах или склонны к случайному небезопасному сексу.

· Вы специально причиняете вред самому себе.

· Вы ощущаете эмоциональное онемение и чувствуете себя оторванным от происходящего вокруг, и возможно, даже есть такие периоды, когда вы не можете вспомнить, что делали. Иногда это называется диссоциацией.

· Вы снова переживаете свой травматический опыт и очень озабочены попытками выяснить, почему это случилось с вами.

· Вы чувствуете себя беспомощным и вам трудно планировать свою жизнь.

· Вы можете испытывать непреодолимое чувство стыда и вины и обвинять себя в случившемся.

· Вам кажется, что вы отличаетесь от всех остальных и что вы каким-то образом повреждены и не способны жить нормальной жизнью, как другие.

· Вы чувствуете, что отдаляетесь от друзей и семьи, и это приводит к ощущению одиночества и непонимания.

· Иногда вам кажется, что вы запутались; возможно, это связано с тем, что вы не испытываете ненависти к человеку, причинившему вам боль, или все еще поддерживаете с ним отношения.

· Вам кажется, что ваши отношения с друзьями и семьей изменились, или у вас нет никаких отношений.

· Вы чувствуете разочарование и отказываетесь от своей веры или религиозных убеждений.

· Вам кажется, что жизнь не имеет смысла, и это приводит к безнадежности и отчаянию.

Диссоциация, грезы и разъединение

Случалось ли вам быть за рулем по дороге домой и обнаружить, что вы уже находитесь перед своим домом, и внезапно осознать, что вы не можете вспомнить саму поездку, потому что ваш разум был занят чем-то другим? Это мягкая форма так называемой диссоциации, когда мы делаем что-то автоматически, в то время как наши мысли отвлечены. Эта способность разума хорошо известна: это вид грез. Диссоциация в буквальном смысле означает "трудности интеграции информации" из различных частей мозга. Как правило, диссоциация — это механизм защиты, который используется нами каждый день. Существуют различные степени этого состояния, и оно проявляется в большей степени, когда мозг травмирован. Как это ни странно, но наш мозг будет стараться защитить нас от травмы и ее последствий, насколько это возможно.

Иногда мозг пытается выключить определенные системы, чтобы избежать перегрузки. Когда это происходит, мы можем испытывать разного рода отключения, например онемение в определенные моменты, отстранение или ощущение, что наши эмоции нереальны, или даже то, что мы сами нереальны. Некоторые пережившие травму люди описывают себя как будто на автопилоте, как будто они наблюдают за собой со стороны (внетелесный опыт), и окружающие вещи кажутся им сюрреалистичными.

Диссоциация происходит тогда, когда мозг не может обработать информацию и просто отключается. Это важнейший механизм выживания, который защищает нас во время кризиса и после него. Первым, кто изучил и описал, как работает диссоциация, был французский терапевт Пьер Жане (1859-1947). Позже Зигмунд Фрейд (1856-1939) утверждал, что диссоциация может быть средством защиты от болезненных воспоминаний или эмоций.

Несмотря на то что диссоциация может быть очень проблематичной и неполезной, лучше воспринимать ее как естественный защитный механизм, а не как ужасную болезнь или что-то неправильное или плохое, связанное с нами. Однако иногда нам нужно научиться преодолевать эту защитную систему, чтобы начать процесс интеграции и лечения от своего травматического опыта.

Если вы воспринимаете событие как нечто нереальное или похожее на сон или если все происходит, как при замедленной съемке, или вам кажется, что вы наблюдаете за разворачиваемыми событиями, как будто это часть фильма без вашего фактического присутствия, то, возможно, вы испытываете диссоциацию. Это происходит потому, что ситуация становится настолько страшной или стрессовой, что разум автоматически отключается, чтобы защитить нас. Имеется в виду, что мы все еще способны функционировать, не ощущая в полной мере эмоционального воздействия события. Таким образом, диссоциация вполне объяснима. Флешбэки, ночные кошмары и стрессовые ситуации могут спровоцировать приступы диссоциации. Вы также можете испытывать подобные чувства, если принимаете наркотики.

Если диссоциация происходит часто и очень интенсивно, это может стать мучительной проблемой.

Существуют различные степени диссоциации. Повседневная диссоциация, с которой мы все сталкиваемся, включает в себя грезы и уход в себя. Травматическая диссоциация также может включать чувство онемения, притупление эмоций и ощущение того, что вы покидаете свое тело. Если эти симптомы продолжаются после травмирующего события, они могут вызывать проблемы. Например, возникают трудности в отношениях, потому что существуют моменты, когда вы просто "не здесь". Также это может быть небезопасно, если вы не знаете, что делаете или куда едете, находясь за рулем или управляя опасным оборудованием. Эти чувства могут пугать сами по себе, хотя это не всегда так. Нет причин для паники, и