Борис Чувин - Человек в экстремальной ситуации
Интересно отметить, что люди, склонные к агрессивному проявлению в любой, в том числе и чрезвычайной ситуации, чаще дают неадекватную оценку своим действиям, чем люди, склонные к спокойному, взвешенному анализу ситуации. Но в то же время агрессивное начало в определенных ситуациях может сыграть позитивную роль в формировании адекватной ответной реакции.
Необходимо подчеркнуть, что независимо от того, что является причиной стресса, какова длительность воздействия стрессорных факторов, предшествующих развитию стресса, и даже в какой форме проявляется стресс, главной и наиболее уязвимой мишенью стресса является сердечнососудистая система человека. Ишемическая болезнь сердца сама по себе может на первых этапах развиваться медленно и почти бессимптомно, но в условиях стрессорных нагрузок она может резко активизироваться и принять крайне негативные формы вплоть до инфаркта миокарда и, так называемой мгновенной смерти (причина та же). При этом отмечено, что люди с выраженной эмоциональной компонентой в стрессорных условиях чаще подвергаются опасности синдрома мгновенной смерти, чем люди, менее эмоциональные, более уравновешенные и спокойные. Следует отметить, что в индустриально развитых странах смертность от заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, ишемия, инсульт) составляет более 50 % всех летальных исходов. Даже в Швеции — европейской стране с наиболее высоким уровнем жизни и социальной защищенности — 2 тыс. человек в год кончают жизнь суицидом, а 20 тыс. совершают попытки к самоубийству. Все это говорит о том, что проблема стресса и борьбы с ним выходит на одно из ведущих мест среди прочих тревожных проблем человеческой цивилизации.
Схема 55
Мишени стресса
По восприимчивости сердечнососудистой системы к стрессу людей можно подразделить на два типа: стресс-коронарный тип А — наиболее восприимчив к воздействию стрессорных факторов именно на сердце и сосуды и тип Б — устойчивый в реакциях сердечнососудистой системы к стресс-факторам.
Характерологически, люди типа А отличаются повышенной реактивностью, напряженным темпом и ритмом жизни, они тщеславны и стремятся во что бы то ни стало достичь поставленной цели. Чаще это люди с невротическим складом характера и очень подвижной, реактивной эмоциональной компонентой.
Отмечено, что атеросклероз коронарных сосудов у людей типа А наблюдается в 6 раз чаще, чем у людей типа Б. У типа А чаще наблюдается повторный инфаркт миокарда. В то же время следует отметить, что люди типа А в экстремальных ситуациях, при необходимости быстрой реакции в условиях дефицита времени, могут сформировать более адекватную ответную реакцию, чем люди типа Б. Но при этом последующая «цена» такого напряжения, как правило, более негативна со стороны проявлений сердечнососудистой системы, чем у типа Б.
Мы уже отмечали, что первичным звеном, включающимся в формирование ответной реакции на стрессорные факторы, является нервная система и в первую очередь кора больших полушарий мозга, ее центральные проекционные зоны, в которых происходит первичный анализ и синтез афферентных сигналов. Здесь будет интересно и полезно рассмотреть один из механизмов ЦНС, позволяющий более адекватно сформировать стереотип ответной поведенческой реакции человека на стрессорное воздействие внешней среды. В последующих разделах мы будем неоднократно обращаться к этому механизму, чтобы показать насколько важно в реальной обстановке стресса и чрезвычайной ситуации владеть способами управления ситуацией, используя приемы тренинга и концентрации внимания.
Известно, что любой сигнал, поступающий с периферии в ЦНС, формирует в соответствующей корковой зоне очаг возбуждения. Активация группы центральных нейронов, которые интегрируют и анализируют первичный афферентный сигнал, может происходить более успешно (адекватно) и в более короткие сроки, если вокруг очага возбуждения возникает зона торможения нейрональной активности. Принцип доминанты (по А.А. Ухтомскому) позволяет понять, каким образом среди массы других афферентных сигналов, ежесекундно поступающих в ЦНС, мозг, мышление и сознание выделяют один сигнал или группу сигналов, имеющих наиболее важное значение для организма. Процесс периферического торможения, возникающего вокруг очага возбуждения, имеет строго определенную пространственную конфигурацию, лабильность и длительность.
Он выстраивается в нейрональных ансамблях по строго определенной программе, существующей изначально в ЦНС. И хотя механизм доминанты изучен давно, нейрофизиология сегодняшнего дня все еще не может дать достаточно четкого ответа, каким образом в нейрональных цепочках формируется именно тот вариант соотношения возбуждения и торможения, который в конечном итоге создает адекватную или даже единственно возможную последовательность сигналов, запускающих механизм адекватной поведенческой реакции организма. Фактор опыта несомненно играет определенную роль. Но как тогда объяснить случаи, когда человек, ранее никогда не имевший и малейшего представления о том, что необходимо делать в первую очередь в экстремальной ситуации, тем не менее находит единственно правильное решение? Таких случаев зафиксировано множество и данный феномен никак не укладывается в общепринятую парадигму мышления. Совершенно очевидно, что здесь срабатывают иные механизмы и на ином уровне, чем это можно представить, исходя из классических нейрорефлекторных концепций, использующих принцип доминанты.
И здесь ранее упомянутая версия о возможности мозга (мышления и сознания) в определенных ситуациях и состояниях проникать в глубинную сущность вещей и событий, представляется единственно возможным вариантом объяснения феномена прекогниции или выбора варианта. Подчеркнем еще раз, что этот феномен характерен именно для критических, экстремальных ситуаций.
Можно допустить, что стрессорная ситуация, которую необходимо рассматривать гораздо шире, чем состояние человека при действии необычных факторов, в самой своей сущности изначально несет элемент антиэкстремума, который может быть проявлен и реализован адекватными действиями человека или, напротив, нивелирован неадекватным поведением.
Это, скорее, версия, чем рабочая гипотеза, но анализ причин, последствий чрезвычайных ситуаций любой «этиологии» настойчиво возвращает нас к этой мысли. Стресс действительно является центральным звеном в любой экстремальной ситуации. Но в проявлениях стресса просматривается определенная закономерность и алгоритм взаимоотношений человеческого фактора с особенностями и этапами развития экстремальной ситуации. Разработка этой версии требует дальнейших усилий, которые не будут бесплодными. Об этом говорит логика наблюдений и анализа и, как уже отмечалось выше — интуиция.
В начале данного раздела мы давали интерпретацию процессов регуляции и саморегуляции сложных систем, включающих в том числе и человеческий фактор. Своеобразие проявлений стресса, его специфика и последствия во многом зависят от того, как интерпретируется экстремальное стрессорное состояние самим человеком, т. е. от эмоциональной компоненты, особенностей характера человека, подвижности его нервных процессов. Отсюда следует вывод, что если изменить отношение человека к происходящему, скорректировать его оценку стрессорной ситуации, можно добиться более адекватных действий или снизить те негативные последствия, которые вызывает стрессорная экстремальная ситуация. Собственно на этом и базируется профилактика и лечение последствий стресса.
Мы уже говорили о роли обратной связи в процессе саморегуляции, поэтому в приложении к рассматриваемой проблеме коррекции поведенческих реакций человека в экстремальной ситуации необходимо подчеркнуть, что информация, позволяющая человеку оценить динамику развития ситуации и устранить негативное действие фактора времени, является необходимым условием для снятия эмоционального напряжения в процессе разрешения сложившейся ситуации. Адекватная оценка фактора времени есть первое звено в системе профилактики стресса и устранения его последствий.
Опыт показывает, что люди, регулярно занимающиеся спортом и привыкшие к определенным физическим нагрузкам, с меньшими физическими и эмоциональными затратами реагируют на стресс экстремальной ситуации. Мы не рассматриваем данный аспект применительно к большому спорту, где физические и эмоциональные нагрузки таковы, что по сути сами являются источником постоянного стресса. Мы имеем в виду обычную физическую культуру человека, позволяющую поддерживать определенный уровень тонуса опорно-двигательной системы, нервной и сердечнососудистой. Система постоянных физических упражнений, тренировок и владения своим телом создает положительный эмоциональный фон, активирующий все адаптационно-защитные гомеостатические системы организма. Это второе необходимое условие профилактики и защиты от стресса.
