В. Фролов - Стоматология собак
3) оказывать фотохимическое действие – разлагать галоидные соединения серебра (вызывать почернение серебра);
4) вызывать физиологические или патологические изменения (в зависимости от дозы) в облученных органах и тканях, т. е. оказывать биологическое действие, на котором основано их лечебное применение;
5) передавать энергию окружающей среде, вызывая ионизацию.
Защита от излучения при рентгеновской диагностике
Общие положения. Осуществление «полной» защиты от рентгеновых лучей, т. е. многократное уменьшение получаемой дозы по сравнению с предельно допустимой, связано с серьезными затруднениями, так как для этого необходимы очень массивные защитные устройства, которые, особенно в ветеринарной практике, сделали бы невозможной манипуляцию рентгеновской аппаратурой. Поэтому каждый специалист, работающий с рентгеновским аппаратом, должен знать, что нельзя рассчитывать только на одни защитные устройства этих аппаратов. Необходимо усвоить некоторые приемы, влияющие на уменьшение дозы облучения во время работы. Несмотря на то что внимание рентгенолога во время работы поглощено рентгенологическим исследованием, эти приемы должны выполняться обязательно. Многообразие манипуляций, которые совершает рентгенолог при рентгенологическом исследовании, требует от специалиста знания всех защищенных и незащищенных участков около рентгеновского аппарата.
Обязанностью рентгенолога является также предохранение обслуживающего персонала, больного животного и его владельцев от лучевых поражений.
Основным принципом защиты от излучения является уменьшение мощности дозы посредством удаления от источника и его излучения, ослабления при помощи подходящих защитных устройств до такой степени, чтобы при правильном манипулировании аппаратом получаемая персоналом на рабочих местах доза не превышала максимально допустимой при условии, что аппарат работает с наибольшей мощностью, т. е. при самом высоком анодном напряжении и самой большой силе анодного тока (при которых, согласно заводским данным, аппарат может работать).
Защитные устройства можно делать не только из свинца, но и из любого другого материала без трещин и щелей, который покрывал бы защищающую площадь и задерживал рентгеновские лучи. Защитная способность данного ограждения характеризуется свинцовым эквивалентом, надо понимать толщину свинцового слоя, обеспечивающую, при одинаковых условиях, такую же защиту.
Этот эквивалент защитных ограждений, сделанных из материала, не содержащего свинца, в значительной степени зависит от энергии излучения.
Исходными величинами, определяющими толщину защитных ограждений от действия рентгеновского излучения, являются:
1) жесткость излучения, определяемая анодным напряжением;
2) интенсивность излучения, которая при определенном напряжении прямо пропорциональна силе анодного тока и обратно пропорциональна квадрату расстояния (в метрах) от источника излучения (анода);
3) доза, допустимая для исследуемого объекта.
Способность рентгеновых лучей рассеиваться при их попадании на различные тела требует также защиты тех объектов, которые не находятся в конусе первичного излучения (персонала, работающего в рентгенодиагностических кабинетах).
Защита персонала рентгенодиагностических кабинетов обеспечивается путем:
1) использования защитных устройств рентгеновского аппарата, защитных ширм и защитной спецодежды;
2) правильного монтажа рентгеновской установки и планирования рентгеновского кабинета;
3) разработки правильных способов работы на аппаратах.
Защитные устройства рентгеновского аппарата должны обеспечивать достаточную защиту во время большей части исследований, для которых предназначен аппарат. Но так как аппарат должен быть удобен для работы, нельзя сконструировать такие защитные устройства, которые обеспечивали бы полную защиту от лучей при любых условиях работы. Главной частью защиты в рентгеновском аппарате является выложенный изнутри свинцом стальной кожух трубки, предназначеный для ослабления в достаточной степени части неиспользуемого первичного излучения.
Для того чтобы можно было менять охваченное лучами поле, каждый рентгеновский аппарат должен иметь двухщелевую диафрагму такой толщины, которая бы давала тот же защитный эффект, и кожух трубки. Уменьшение поля приводит к уменьшению рассеянного излучения, что, в свою очередь, делает изображение более ясным; последнее косвенно способствует укорачиванию времени экспозиции. Обыкновенные диафрагмы не могут в достаточной степени ограничить излучение, образующееся вследствие рассеивания первичного излучения в различных частях трубки и на внутренней поверхности защитного кожуха. Это вредное излучение приводит к неясности изображения и, что самое главное, увеличивает лучевую нагрузку больного. Во избежание этого эффекта аппараты должны быть оснащены глубокими диафрагмами.
Контроль защиты. Порядок контроля защиты от излучения можно разделить на два этапа.
1. Оценка принятых мер защиты, во время которой проверяется: снабжен ли рентгеновский аппарат всеми необходимыми сооружениями и принадлежностями, отвечают ли они по качеству и конструкции соответствующим нормам, соответствует ли монтаж рентгеновской аппаратуры требованиям защиты, достаточен ли свинцовый эквивалент защитных ширм, имеются ли и в каком состоянии защитные фартуки, перчатки и пр., как ведется работа с рентгеновским аппаратом с точки зрения предохранения рентгенолога и обслуживающего персонала, а также больных от лучевых поражений.
2. Дозиметрический контроль годности защиты. Кроме описанного выше контроля, совершаемого до пуска в эксплуатацию или после перемещения любой рентгеновской аппаратуры, рекомендуется проведение индивидуального контроля доз, получаемых персоналом, так как индивидуальная чувствительность к лучевоу воздействию колеблется в очень широких границах. Необходим периодический медицинский осмотр персонала, работающего в сфере ионизирующего излучения (не менее 1 раза в год). Во время осмотров проводится диагностика ранних симптомов хронической лучевой болезни – изменения картины крови, нарушения нервной системы, кожных изменений, нарушения функций органов и систем. Данные периодического медицинского контроля вписываются в индивидуальную карточку, которая сопровождает врача-рентгенолога при его переходе на работу в другое лечебное заведение или предприятие, где он так же будет работать в сфере ионизирующего излучения.
Рентгенография (снимки)
Рентгенографией называется производство фотографических изображений с помощью рентгеновских лучей. Рентгенография основана на том, что рентгеновские лучи, как и лучи обычного света, действуют на светочувствительный слой рентгеновской пленки, которая представляет собой застывшую взвесь кристаллов бромистого серебра. На рентгеновской пленке в местах, подвергшихся воздействию рентгеновских лучей, происходит разложение светочувствительного слоя с выделением металлического серебра, однако оно выделяется в таком незначительном количестве, что полученное изображение не удается увидеть, почему его и называют «скрытым». Для получения видимого изображения экспонированную пленку помещают в раствор проявляющих веществ, во много раз усиливающих разложение соединений серебра. Особенно интенсивно оно происходит в тех местах, где серебро уже выделилось под влиянием лучей. В результате скрытое изображение становится отчетливо видимым.
К примеру, если рентгеновскую пленку поместить в алюминиевую кассету, а затем положить на кассету какой-либо предмет, например гаечный ключ, и направить на него рентгеновское излучение, то рентгеновские лучи свободно проникнут через крышку кассеты из тонкого алюминия. Следовательно, часть пленки, не прикрытая ключом, будет находиться под действием этих лучей, и светочувствительная эмульсия будет разлагаться. Если затем в темной комнате пленку извлечь из кассеты и поместить в раствор проявителя, то в облученных местах произойдет восстановление серебра (пленка изменит свой цвет). Наоборот, на пластинке в месте, прикрытом ключом, сохранится слой неразложившегося бромистого серебра. В результате после проявления на пленке получится светлая тень ключа на черном фоне. Если такую пленку вынести на свет, то и остальная эмульсия подвергнется процессу разложения и изображение ключа исчезнет. Поэтому нужно удалить с пленки неразложившееся бромистое серебро. Для этого ее погружают в фиксаж, в котором бромистое серебро растворяется. После этого полученное изображение считается зафиксированным. Проявленный и зафиксированный снимок необходимо тщательно промыть под проточной водой, а после этого – высушить.
