В. Фролов - Стоматология собак

1) придать животному такое положение, при котором можно обеспечить свободный доступ ветеринарного врача к ротовой полости;

2) ограничить защитные движения животного и обеспечить тем самым условия для безопасного проведения необходимых стоматологических манипуляций;

3) устранить возможность нанесения травматических повреждений животному как во время фиксации, так и после нее. Прежде чем фиксировать животное, необходимо выяснить у владельца собаки о ее нраве и вредных привычках. Однако нельзя полагаться на одни заверения владельца, что собака не кусается. Ветеринарному специалисту не следует забывать о том, что место проведения врачебных манипуляций – ротовая полость – является одной из опасных частей тела животного для человека. Собака перед осмотром должна находиться в наморднике, ошейнике и на поводке. Лишь строптивым собакам надевают так называемые строгие металлические ошейники, которые состоят из звеньев с вдавливающимися внутрь шипами, сжимающими горло при рывках животного.

У мелких декоративных пород и у собак с короткой и толстой шеей вместо ошейника применяют шлейки, фиксирующиеся между передними конечностями. К шлейке пристегивают поводок, что делает невозможным побег собаки и одновременно при движении не сдавливает горло.

Осмотр зубов и преддверия ротовой полости можно произвести, если намордник собаки велик и имеет прорези в области челюстей. При наличии плотно прилегающего намордника или же при его отсутствии челюсти собаки фиксируются тесьмой.

Для фиксации челюстей владелец животного одной рукой захватывает кожу животного в области затылка и шеи, а другой рукой сжимает обе челюсти. В этот момент ветеринарный врач берет тесьму или бинт, делает петлю и надевает ее на морду так, чтобы концы тесьмы находились сверху (над переносицей). Затем концы тесьмы опускаются вниз, завязываются одним узлом под нижней челюстью. После этого концы тесьмы в области затылка собаки завязываются простым узлом и на бантик. При серьезных стоматологических вмешательствах (снятии зубных отложений, пломбировании зубов или их экстирпации) животное лучше фиксировать на операционном столе. Для фиксации собак наиболее удобен операционный стол С.П. Виноградова. Он имеет достаточно просторную рабочую поверхность и позволяет фиксировать животное в различных положениях.

Для удобства доступа к различным группам зубов животное фиксируют в лежачем боковом положении, в положении на животе или в положении на спине. При боковом положении доступны губные или щечные поверхности клыков, премоляров и моляров. В положении на животе доступны практически все зубы на нижней челюсти, а при положении на спине – зубы на верхней челюсти. Открывают пасть с помощью бинтов или тесьмы. Они фиксируются на обеих челюстях за клыками. Чтобы бинт не соскочил с челюсти, его завязывают одним узлом на спинке носа или за подбородком у животного. Кроме того, пасть собаки можно открыть с помощью специального инструмента – роторасширителя.

При фиксации агрессивных животных целесообразно применять нейролептики или наркотические вещества.

Исследование ротовой полости

Началом исследования ротовой полости у животных должно быть выяснение врачом жалоб хозяина. В анамнезе надо учитывать время начала заболевания, его течение, прием корма, особенности жевания, слюнотечение, посторонние запахи из ротовой полости, отказ животного играть с палочкой или резиновой игрушкой.

Также следует выяснить перенесенные и сопутствующие заболевания. В ряде случаев важно установить точное время перенесенного заболевания, так как изменения в полости рта могут быть проявлением этого заболевания или его последствием (чума собак, рахит, недостаток минеральных веществ и витаминов и т. д.). Во время опроса необходимо выяснить переносимость организмом животного лекарственных веществ, условия кормления и содержания.

Сбор анамнеза позволяет ветеринарному врачу изучить жалобы владельца животного, установить время возникновения первых симптомов заболевания в ротовой полости больного животного, перенесены ранее заболевания, а также определить влияние факторов внешней среды на организм. В процессе объективного исследования ветеринарному врачу необходимо уточнить все возникшие жалобы на здоровье животного.

При осмотре обращают внимание на внешний вид животного, конфигурацию головы, цвет слизистой ротовой полости, состояние кожи и шерстного покрова лицевой части, наличие асимметрии и дефектов головы. Для раскрытия ротовой полости у собак одной рукой захватывают верхнюю челюсть и между большим и указательным пальцем вдавливают щеку между рядами зубов, а другой рукой поддерживают снизу нижнюю челюсть, а затем сильно, но осторожно отводят ее вниз.

Беспокойным, злым собакам раскрывают ротовую полость с помощью полотняных тесемок, которые укрепляют позади клыков, завязав их над верхней и нижней челюстью (выполняет владелец животного), затем тесемки растягивают вниз и вверх. Если необходимо раскрыть ротовую полость на длительное время применяют нейролептики, анальгизирующие, миорелаксирующие и наркотические средства по усмотрению ветеринарного врача. Для раскрытия ротовой полости животных и ее осмотра эффективен метод блокады нижнечелюстного нерва по И.И. Воронину.

Зубочелюстной аппарат рекомендуется исследовать в два этапа. На первом этапе собирают анамнез, глубоко пальпируют зубные аркады через толщу тканей, а также визуально обследуют зубы и пародонт.

Обращают внимание на комплектность и цвет зубов, на их взаиморасположение и взаимоотношение зубных аркад, на состояние трущихся поверхностей коронок зубов. Одновременно осматривают слизистую оболочку челюстей и десен. Особое внимание уделяют покрытию свободным краем десен зубных шеек и межзубных промежутков, смотрят на цвет десен, наличие на них язв, ран, гингивитов, свищей и зубодесневых карманов.

На втором этапе детально изучают выявленные патологические процессы и ставят окончательный диагноз на фоне транквилизации и блокады нижнечелюстных нервов с помощью специальных инструментов. Это дает возможность выявить подвижность и прочность зубов, наличие зубного налета или камня, глубину патологических полостей при кариесе, глубину свищей и зубодесневых карманов, а также характер их содержимого, размеры ран и язв, место локализации патологического процесса, его ограниченность и распространенность, а также связь с другими органами и тканями, наличие в межзубовом пространстве инородных тел.

Если у ветеринарного врача возникает подозрение на заболевания корней зубов, пульпы, костей верхней или нижней челюстей, то необходимо назначить дополнительные методы диагностики, такие как рентген и электродиагностика. Кроме того, рентген собакам назначают при врожденных дефектах челюстей или зубов, чтобы выявить степень дефекта.

Особого внимания при диагностике заболеваний зубов заслуживает электродиагностика. Она позволяет выявить и дифференцировать болезнь не только в период выраженных клинических признаков, но и на стадии начала заболевания.

Для электродиагностического метода можно использовать аппарат ЭОМ-13. Принцип этого метода заключается в том, что здоровый зуб хорошо проводит электрический импульс. По мере заболевания зуба проведение электрического импульса ослабевает. Больной зуб электрический импульс проводит слабо, а с некротизирующей пульпой данного импульса нет (табл. 4).

При осмотре ротовой полости у щенков выясняют время прорезывания молочных зубов, их количество и состояние. Оценивают время и очередность смены молочных зубов на постоянные.

Особо уделяют внимание выпадению молочных зубов, так как зачастую у мелких пород собак происходит их задержка. Бывают случаи, что у взрослых собак остаются молочные зубы на длительное время (той терьер, карликовый пинчер, чихуахуа).

Кроме того, при осмотре щенков уделяют особое внимание качеству прикуса, так как в это время происходит его формирование и нежелательно упускать из виду возникающие дефекты.

При выяснении клинической картины заболевания зубочелюстной системы и ее лечения не следует забывать о бактериологическом исследовании, анализах крови, исследовании органах желудочно-кишечного тракта и т. д.

ГЛАВА VI

РЕНТГЕНОЛОГИЯ

Основы рентгенологии. Историческая справка

В конце 1895 г. в Вюрцбурге (Бавария), Вильгельм Конрад Рентген (1845–1923), исследуя прохождение электрического тока через разреженные газы, обнаружил, что из того места трубки, куда попадают электроны, исходят новые лучи, обладающие замечательным свойством проходить через тела, непрозрачные для видимого света. 8 ноября 1895 г., окончив поздно вечером опыты и собравшись уходить домой, Рентген погасил свет в лаборатории, но забыл выключить ток высокого напряжения, проходивший через круксову трубку (запаянный со всех сторон стеклянный сосуд, из которого до предела выкачан воздух). В темноте он заметил зеленоватое свечение, исходившее от лежавших на столе кристаллов платиново-синеродистого бария. Достаточно было выключить ток, проходивший через трубку, закрытую картонным футляром, чтообы свечение сразу же прекратилось и возникло вновь при включении тока. Всю ночь на 9 ноября 1895 г. Рентген провел в лаборатории, исследуя это загадочное явление.