Сергей Агапкин - Самое главное о хронических заболеваниях
Какие симптомы говорят о гепатите А?
После заражения вирусом симптомы появляются через 1–6 недель.
Вначале проявляются симптомы общей интоксикации, свойственной обычному ОРВИ: повышение температуры тела до 37,5–38 °C, ощущение слабости и недомогания, нарушения сна, потеря аппетита, тошнота и рвота, озноб, боли в мышцах. Затем отмечается потемнение мочи, желтуха, обесцвечивание кала. Как правило, в этот период исчезают изначальные симптомы: температура, озноб, тошнота. Могут появиться боли в животе и зуд по всему телу. В некоторых случаях гепатит А может протекать бессимптомно.
К какому специалисту обращаться?
Лечением гепатита А занимается врач-гепатолог или врач-инфекционист. Необходимо также наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация области печени;
• осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммуноферментный анализ на наличие антител класса IgM в крови.
Инструментальная диагностика:
• в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени.
Какое лечение необходимо при гепатите А?
При гепатите А больного госпитализируют. Специального лечения гепатита А нет. Применяется внутривенное капельное введение препаратов, снимающих интоксикацию, внутривенное капельное введение глюкозы, витаминная терапия. В большинстве случаев заболевание не требует серьезного лечения. Через несколько месяцев больные полностью выздоравливают.
ВАЖНО!
Существуют вакцины против гепатита А.?Рекомендуется вакцинация перед путешествиями в страны с высоким уровнем этого заболевания: страны Африки, включая Египет и Тунис, Турцию, Среднюю Азию, Индию и Юго-Восточную Азию, некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.
Гепатит в
Вирус гепатита В передается через биологические жидкости – кровь, слюну, при половом контакте. Инфицирование может произойти при медицинских манипуляциях, при проведении маникюра, педикюра, пирсинге и татуаже, стоматологических процедурах, при пользовании чужой зубной щеткой. Заражение гепатитом В при переливании крови маловероятно, так как сейчас обеспечивается тщательный контроль за качеством крови для переливаний. В группе риска состоят наркоманы, пользующиеся одним шприцем на несколько человек. Вирус гепатита В сохраняет активность в засохшей крови больше недели, поэтому заразиться этим вирусом можно, просто наступив на иглу, лезвие со следами крови при хождении по земле босиком.
Какие симптомы говорят о гепатите В?
Симптомы появляются через 2–6 недель после заражения вирусом.
Симптомы гепатита В схожи с симптоматикой гепатита А, но чаще всего протекают более остро. В некоторых случаях заболевание протекает в бессимптомной форме без желтухи и проявляется лишь слабостью и быстрой утомляемостью.
У 10 % заболевших гепатитом В развивается хроническая форма заболевания.
При хроническом гепатите кроме основных признаков появляются кровоточивость десен, сосудистые «звездочки», снижение веса, увеличение печени и селезенки.
Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани – циррозу печени.
К какому специалисту обращаться?
Лечением гепатита В занимается врач-гепатолог или врач-инфекционист. Необходимо также наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация области печени;
• осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммуноферментный анализ на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B.
Инструментальная диагностика:
• в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени.
Какое лечение необходимо при гепатите В?
Основное. В лечении гепатита В применяются:
• препараты интерферона;
• аналоги нуклеозидов;
• дезинтоксикационные препараты.
При хроническом гепатите В лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
Дополнительное. Гормоны, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.
Гепатит с
Гепатит С – одна из самых тяжелых форм заболевания, последствиями которой становятся цирроз, рак печени и смерть.
Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от последствий гепатита С.
Вирус гепатита С передается так же, как и вирус гепатита В: через зараженные иглы шприцев, при медицинских манипуляциях, при оказании стоматологических услуг, при акупунктуре, пирсинге, татуаже, маникюре и педикюре. Инфицирование при половых контактах маловероятно, но возможно.
Какие симптомы говорят о гепатите С?
В отличие от гепатита В, при данном виде заболевания повышение температуры тела и желтуха появляются редко. Для гепатита С характерны суставные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, психическая депрессия, расстройства пищеварения. В связи с тем, что симптомы этого вида гепатита подходят и ко многим другим заболеваниям, а то и вовсе воспринимаются заболевшим как временное общее недомогание, гепатит С часто выявляют уже на поздних стадиях.
К какому специалисту обращаться?
Лечением гепатита С занимается врач-гепатолог или врач-инфекционист. Необходимо также наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
пальпация области печени;
осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.
Лабораторная диагностика:
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ на Anti-HCV-total;
полимеразная цепная реакция.
Инструментальная диагностика:
в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени;
биопсия печени.
Какое лечение необходимо при гепатите С?
Основное. Главный пункт лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия: препараты интерферона-альфа и рибавирина. В последнее время для лечения гепатита С применяются ингибиторы протеазы.
Во время лечения проводится мониторинг показателей крови, лечение проводится до полной нормализации показателей.
Дополнительное – гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.
Что можете сделать вы?
Диета. При всех видах гепатита во время лечения и в течение как минимум 6 месяцев после выздоровления необходимо придерживаться строгой диеты. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день. Пища готовится на пару или отваривается. Перед употреблением пища протирается.
Физическая активность. При гепатитах противопоказаны интенсивные физические нагрузки: активные спортивные игры, бег, аэробика. Запрещено также поднятие тяжестей. Рекомендуются нагрузки низкой интенсивности: пешие прогулки, лечебная гимнастика, упражнения на растяжку.
Санаторно-курортное лечение при хронических гепатитах: Пятигорск, Ессентуки, Трускавец, Железноводск, Миргород, Арзни.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Остеоартроз
Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, при котором суставной хрящ и прилегающая кость претерпевают дегенеративные изменения, то есть постепенно разрушаются и деформируются.
