А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.
В современной жизни стресс – явление обычное, часто
встречающееся. Стрессом называется эмоциональная и операциональная
напряженность, возникающая в результате негативных переживаний.
Незначительные стрессы неизбежны и безвредны, некоторые авторы
считают их полезными, как бы тренировочными, так как стресс является
неотъемлемой частью человеческого существования. К эмоциональным
нарушениям и психическим заболеваниям приводит чрезмерный стресс.
Различают допустимую степень стресса и слишком большой стресс, а
также выделяется понятие посттравматического стресса, которое
определяется как чрезмерное психологическое и (или) физиологическое
напряжение. Физиологические признаки стресса разнообразны, к ним
относятся: повышение артериального давления, боли в области сердца,
боли в желудке (вплоть до возникновения язвы), головные боли и
многое другое. Психологические признаки стресса включают в себя
раздражительность, потерю аппетита или чрезмерный аппетит,
депрессию, снижение полового влечения, снижение интереса к
межличностным отношениям и др.
Факторы, вызывающие стресс, представлены ниже.
1. Чрезмерная рабочая нагрузка или значительная недогруженность в
течение рабочего времени. Под рабочей нагрузкой понимается
определенный объем работы, который необходимо выполнить в течение
заданного периода времени. Если он является непомерно большим,
реально не выполнимым, у человека возникают беспокойство, состояние
фрустрации, чувство безнадежности и возможных материальных потерь.
В случае неадекватно малых заданий у работника возникают точно такие
же чувства. Его беспокойство будет связано с сомнением в собственной
ценности и положения в данной социальной структуре, он ощущает себя
невознагражденным.
2. Конфликт ролей. Он возникает в случае предъявления
противоречивых требований. Это может быть связано с нарушением
принципа единоначалия, когда два руководителя дают работнику
противоречивые указания. Кроме того, конфликт ролей может быть в том
случае, если предъявляемые требования организации, в которой он
работает, значительно отличаются от принципов и установок
неформальной группы, к которой он принадлежит. В этом случае
человек будет испытывать значительный дискомфорт, так как не может
удовлетворить требования либо одной, либо другой стороны.
3. Неопределенность ролей. Она возникает в том случае, если
работнику не было точно сформулировано задание, либо он не понял
вследствие недостатка собственных знаний.
4. Неинтересная работа. Следует помнить, что взгляды на понятие
«интересная работа» значительно различаются у разных людей, поэтому
каждый человек должен тщательно и продуманно подходить к выбору
образования и последующей трудовой деятельности. Многочисленные
исследования свидетельствуют о том, что лица, занимающиеся
интересной работой, меньше болеют и реже испытывают чувство
беспокойства и душевного дискомфорта.
Существует также ряд других факторов трудового процесса, способных
привести к стрессовому состоянию. К ним следует отнести условия
труда, такие как температурный режим в помещении, освещенность
рабочего места, шум, неприятные запахи и другие подобные факторы. К
стрессу могут приводить и неправильные взаимоотношения в трудовом
коллективе (например, плохо налаженные потоки информации, в
результате чего сотрудники вынуждены получать информацию, важную
для их служебной деятельности, не в виде официальных сообщений, а в
виде слухов и домыслов).
Личностные факторы
Жизнь любого человека изобилует ситуациями, приводящими к
стрессовым состояниям, они являются частью повседневных событий.
Следует выделять факторы, являющиеся наиболее стрессогенными, и
сопутствующие события, способные усиливать их стрессогенность. Это
поможет смягчить их негативные последствия. Событие или явление,
вызывающее стресс, в дальнейшем может привести к психическому или
психосоматическому заболеванию. Однако следует помнить, что не все
события, способные вызвать стресс, являются отрицательными. Часть из
них благоприятно влияет на жизнь индивидуума (например, свадьба,
рождение ребенка, личные успехи, сдача экзаменов, спортивные
достижения и т. п.). Стрессовое напряжение могут вызвать как
положительные, так и отрицательные ситуации, положительные стрессы
и их источники называются эвстресс, отрицательные – дистресс, или
просто стресс. Не всегда стресс является неожиданным явлением, иногда
его можно предсказать. Существуют потенциально опасные жизненные
ситуации, избежать которых или трудно, или вообще невозможно. К ним
относятся биологические изменения в организме, возрастные кризисы,
кризисные этапы становления и развития семьи и многое другое. К
непредсказуемым ситуациям относятся несчастные случаи, природные
катастрофы, внезапные смерти и пр. Третьим вариантом ситуаций,
способных вызвать стресс, являются действия человека, обусловленные
принятием сознательных решений, такие как перемена местожительства,
развод, увольнение с работы и т. д.
Итак, стрессом называется напряженное состояние организма в
результате неспецифического ответа на предъявленные требования.
Разнообразные изменения в состоянии человека могут являться
признаками внутреннего напряжения. Если человек способен их
осознать, то в дальнейшем может предпринять меры для их устранения.
Основные признаки стрессового напряжения:
1) несосредоточенность;
2) появление ошибок в такой работе, которая ранее не вызывала
затруднений;
3) снижение памяти;
4) постоянное чувство усталости независимо от времени предыдущего
отдыха;
5) речь становится быстрой, скороговоркой;
6) появление болей без видимых объективных причин;
7) чрезмерная возбудимость;
8) появление неудовлетворенности работой, хотя раньше такая работа
вполне устраивала;
9) неадекватное восприятие шуток;
10) усиление или появление пристрастия к табакокурению;
11) усиление или появление пристрастия к алкоголю;
12) изменение, извращение вкусовых ощущений;
13) беспричинное частое чувство голода.
При обнаружении признаков стрессового напряжения (хотя бы
нескольких из перечисленных) необходимо изучить его причины.
Стрессовое напряжение чаще всего является следствием таких причин,
как:
1) частое несоответствие значимых обязанностей и действий,
вызывающих положительные эмоции;
2) значительный дефицит времени;
3) постоянное ощущение внутреннего напряжения для себя и
окружающих;
4) постоянное желание спать из-за нехватки времени на сон;
5) сон только со сновидениями;
6) увеличение количества и частоты конфликтов в различных
ситуациях;
7) появление и укрепление чувства неудовлетворенности жизнью;
8) развитие комплекса неполноценности.
Причин стрессового напряжения значительно больше, чем
перечислено выше, для каждой личности они могут быть сугубо
индивидуальными.
Медицинские эксперименты свидетельствуют, что любой организм
реагирует на стрессовое напряжение аналогичными биохимическими
реакциями, цель которых – улучшить приспособляемость организма к
изменившимся требованиям окружающей действительности.
Канадский патофизиолог и эндокринолог Г. Селье в 1936 г. изучил
изменения деятельности организма под влиянием вредных внешних
воздействий. Им было выделено две реакции организма: специфическая,
проявляющаяся формированием конкретного заболевания, и
неспецифическая, получившая название общего адаптационного
синдрома.
Фазы общего адаптационного синдрома следующие.
1. Аларм – реакция тревоги. Адаптационные ресурсы организма
мобилизуются как бы по тревоге. Организм меняет свои характеристики,
будучи подвергнут стрессу, но сопротивление его недостаточно, а если
стрессор намного превосходит сопротивление, может наступить смерть.
Уже на первой стадии видно, что адаптационные возможности организма
не беспредельны.
2. Фаза резистентности (или сопротивления). Она наступает в том
случае, если интенсивность влияния стрессора не превышает
возможностей адаптации данного организма, который в этом случае
начинает сопротивление. Явления, присущие аларм-реакции,
